CT檢查這事兒，大家應該都挺熟——每年體檢、身體不適、查個肺啥的，醫生常常張口就來一句：“安排個CT看看。”
然而，CT雖然查得清楚，很多人心裡卻總是打鼓：“這玩意兒是不是有輻射啊？我這年年拍，會不會哪天就拍出點別的東西來了？”
最近，一項新研究又把CT推上了風口浪尖，引發了不小的討論：CT檢查，真的安全嗎？咱們到底該不該擔心？
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CT可能導致10萬例新發癌症？
就在前不久，4 月 14 日，一項發表在《JAMA Internal Medicine》（JAMA 的子刊）上的研究，狠狠地把CT推上了熱搜。這項來自美國加州大學舊金山分校的研究指出——全美的CT檢查一年就可能“製造”出約 10.3 萬例新的癌症患者。
如果這種趨勢不變，未來CT相關癌症有可能佔到 每年全部新增癌症病例的 5%。這話一齣，不少人直接嚇麻：“這不就是CT致癌的實錘嗎？”
我們先別慌，一起理清楚這項研究到底說了啥。
研究人員用的是大資料+風險模型的組合拳，分析了2023年美國 CT 檢查的使用情況和潛在的輻射致癌風險。先看數字：全美在2023年進行了 9300萬次 CT 掃描，涉及 6151萬人，其中兒童也沒少——大約有 257萬名兒童接受了近 307萬次掃描。模型預測結果顯示，這一年的 CT 檢查可能在未來引發約 102,700 例癌症，其中 成人佔 93,000 例，兒童也有 9,700 例。
按年齡分層，最容易“中招”的是 1 歲以下的嬰兒，雖然他們做CT的比例不高，但小身體對輻射非常敏感。而在所有成人中，40-59 歲是“高風險區段”，可能是因為這個年齡段體檢積極，CT檢查也頻繁。
那都查出了啥癌？成人這邊，CT相關癌症排第一的是肺癌，其次是結直腸癌和白血病；兒童中則是甲狀腺癌、肺癌和乳腺癌更常見。而從CT“掃”的部位來看，成年人問題主要出在腹部和盆腔的掃描，兒童則多是頭部CT惹的禍。
更有意思的是，研究還做了個對比：如果將CT致癌的風險類比於其他常見風險因素，它大概能和“喝酒”（佔5.4%癌症發生）或“超重”（佔7.6%）齊肩。這意味著——CT不是無辜的，但它也沒有魔鬼那麼恐怖。
當然，這並不代表CT檢查就是洪水猛獸，馬上就該被拉入“停用”名單。這項研究其實主要想提醒大家：CT該做就做，但不該亂做！合理控制檢查頻率、最佳化掃描劑量、避免過度使用，才是關鍵。
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哪些情況下，真的需要做CT？
說了半天CT，那CT到底是個啥？簡單來說，CT 就是“計算機斷層掃描”（Computed Tomography），是一種利用X射線進行身體內部成像的醫學檢查手段。它不像普通X光那樣只能拍一張“平面圖”，而是可以“切片式”地拍出你身體的橫截面，像是把你身體切成了一片片的“資料火腿”，然後在電腦裡拼出一個立體圖。
比起傳統X光，CT的清晰度高得多，對軟組織、骨骼、血管甚至腫瘤的觀察都非常細緻，就像換了個“顯微鏡級別”的視角。所以醫生一旦懷疑哪裡出問題了，CT就成了“看清楚”的首選工具。
很多人聽到“CT”這個詞，心裡都會產生一些疑慮，尤其是關於輻射的擔憂。畢竟，CT檢查是透過X射線進行成像的，X射線本身會對人體產生一定的輻射。相比普通的X光，CT的輻射量明顯高一些。比如，一次胸部X光的輻射量大約是0.1 毫希沃特，而一次胸部CT檢查的輻射量大約是6-7 毫希沃特，約是X光的60倍左右。
為了讓大家更直觀地理解，可以做個簡單的對比：我們每年都會暴露在自然輻射中，大約是2-3 毫希沃特的輻射量。因此，做一次胸部CT檢查，差不多相當於你接觸自然輻射量的2-3年。雖然單次CT的輻射量不算低，但其實真正讓人擔憂的，並不是單次檢查，而是長期頻繁地進行CT掃描時輻射的累積效應，尤其是對於那些需要反覆做CT的人群。
好在，隨著技術的發展，現代醫學在CT的輻射控制方面已經做了很多努力，比如低劑量螺旋CT技術的應用，它能在保證檢查效果的同時，顯著降低輻射劑量。醫生也會根據患者的具體情況來決定是否需要做CT檢查，儘量避免不必要的輻射暴露。
雖然不建議“CT隨便拍”，但有些時候，它確實是非常重要的診斷利器。下面這幾種情況，醫生推薦你做CT，多半是真的有必要：
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肺部檢查：比如篩查肺癌，特別是高危人群（長期吸菸、有家族史等），醫生常建議做“低劑量螺旋CT”。
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頭部問題：像是突發劇烈頭痛、意識障礙、腦部外傷、懷疑腦出血或腦梗，CT是急診中常用的“快速偵查工具”。
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創傷檢查：車禍後頭破血流、胸腹疼痛、懷疑內臟破裂、出血等，做CT可以迅速瞭解內部損傷。
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腫瘤評估：懷疑身體里長了什麼不該長的東西？CT能幫助醫生判斷位置、大小、是否擴散等關鍵資訊。
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腹部疼痛：像急性闌尾炎、胰腺炎、腎結石等都可以透過CT一探究竟。
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CT是怎麼被造出來的
雖然現在我們早已把CT當作醫院裡的標配，但你有沒有想過，這玩意兒到底是怎麼來的？它又不是天上掉下來的“神器”，是什麼神人能想出這個玩意兒。
時間回到1970年代，有一名充滿好奇心和大腦發散思維的科學家，名叫戈弗雷·霍恩（Godfrey Hounsfield）。
有一天，霍恩的腦袋裡突然產生了一個想法：“我能不能不動手術刀，直接用科技‘透視’大腦，看看裡面有什麼問題？”他倒不是科幻迷，真的是個工程師，瞄準的目標是幫助醫生找到病變位置，尤其是腦部病變。
霍恩想到了一個驚人的方法——把X射線和計算機技術結合起來！想象一下，用X射線從不同角度“掃”一圈，然後用計算機拼湊成一個三維影像。咦？這不就是現代版的“全景X光”嗎？
終於，霍恩的第一臺CT掃描機在1974年正式亮相。為了證明這項技術的可行性，他把它帶進了倫敦的一家醫院，照了一位病人的大腦。嘿，你猜怎麼樣？這位病人直接變成了醫學界的“第一位透明人”！不但大腦掃描出來了，連腦袋裡面的細節都清晰可見。
當然，這項技術絕不僅僅是“看大腦”這麼簡單。隨著CT技術的發展，醫生們發現，它還能掃描全身，不僅能看到骨骼，還能看到你肚子裡、肺部有沒有問題。
而霍恩最終贏得了1979年的諾貝爾獎，CT技術也逐漸越來越發達。
寫在最後
不得不感嘆，人類的腦子啊真是絕了，這創造力真是讓人肅然起敬。
CT的發明，是醫學史上的一大飛躍，也的確救了無數人的命。但話說回來，雖說CT很有用，也不是照得越多越好——它不是朋友圈自拍，不能沒事就來一張。
雖然絕大多數人不會因為幾次CT就患上癌症，但我們還是得認識到：每一項檢查都有相應的風險，科技是好東西，關鍵是怎麼用，別讓本來為了治病的工具，最後成了嚇唬自己的來源。
END
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