麻醉術前訪視是麻醉醫生在手術前對患者進行的全面評估，目的是瞭解患者的健康狀況、制定合適的麻醉方案，並降低麻醉和手術風險。
以下是具體的訪視內容和麻醉醫生常問的問題：
一、具體訪視內容
1. 病史採集：
現病史：瞭解患者當前疾病、症狀、診斷及治療情況。
既往史：詢問是否有高血壓、糖尿病、心臟病、哮喘等慢性疾病。
手術史：瞭解患者是否做過手術，特別是麻醉相關的問題（如麻醉過敏、術後噁心嘔吐等）。
麻醉史：詢問既往麻醉經歷，是否有困難插管、麻醉併發症等。
過敏史：瞭解患者是否對藥物、食物、環境等過敏，特別是麻醉藥物和消毒劑。
用藥史：詢問患者是否長期服用藥物（如抗凝藥、降壓藥、降糖藥等）。
家族史：瞭解家族中是否有麻醉相關併發症（如惡性高熱）。
2. 體格檢查：
生命體徵：測量血壓、心率、呼吸頻率、體溫等。
氣道評估：檢查口腔、牙齒、頸部活動度，評估氣管插管的難易程度。
心肺聽診：評估心肺功能，檢查是否有異常雜音或呼吸音。
脊柱檢查：如果計劃椎管內麻醉（如腰麻、硬膜外麻醉），檢查脊柱是否有畸形或感染。
其他檢查：根據手術部位和患者情況，進行神經系統、四肢活動度等檢查。
3. 輔助檢查：
常規檢查：血常規、尿常規、凝血功能、肝腎功能、電解質、心電圖、胸片等。
特殊檢查：根據患者情況，可能進行心臟超聲、肺功能、血氣分析等。
4. 麻醉風險評估：
根據ASA分級（美國麻醉醫師協會分級）評估患者的麻醉風險。
評估患者是否存在困難氣道、心肺功能不全、肥胖、睡眠呼吸暫停等特殊風險。
二、麻醉醫生常問的問題
1. 關於病史：
您目前有什麼不舒服的症狀嗎？
您是否有高血壓、糖尿病、心臟病、哮喘等慢性疾病？
您以前做過手術嗎？麻醉過程中有沒有出現過問題？
您對藥物、食物或環境有過敏嗎？
您平時在服用哪些藥物？最近有沒有停藥或調整劑量？
2. 關於生活習慣：
您平時吸菸嗎？每天吸多少？戒菸多久了？
您喝酒嗎？喝多少？頻率如何？
您平時有沒有打鼾或睡眠呼吸暫停的情況？
3. 關於麻醉和手術：
您對麻醉瞭解嗎？有沒有什麼擔心或疑問？
您是否知道手術的具體方式和可能的風險？
您是否簽署了手術知情同意書？
4. 關於術前準備：
您最近有沒有感冒、發燒或其他感染症狀？
您有沒有假牙、鬆動的牙齒或牙科手術史？
您是否按照要求禁食禁飲？
5. 關於心理狀態：
您對手術和麻醉感到緊張嗎？
您有沒有其他需要特別說明的情況？
三、訪視後的工作
1. 制定麻醉方案：
根據訪視結果，選擇全身麻醉、椎管內麻醉或區域性麻醉。
制定麻醉誘導、維持和甦醒期的具體方案。
2. 術前準備：
告知患者術前禁食禁飲的時間（通常術前8小時禁食，2小時禁飲）。
調整或停用某些藥物（如抗凝藥、降壓藥等）。
3. 簽署知情同意書：
向患者及家屬解釋麻醉風險、益處及替代方案，簽署知情同意書。
四、特殊情況
急診手術：時間緊迫時，麻醉醫生會快速評估並制定麻醉方案。
合併症患者：如心臟病、糖尿病、肥胖等，麻醉醫生會特別關注並調整麻醉方案。
總結
麻醉術前訪視是確保手術安全的重要環節，麻醉醫生會透過詳細的病史採集、體格檢查和輔助檢查，全面評估患者的健康狀況，並制定個性化的麻醉方案。患者應如實回答醫生的問題，積極配合術前準備，以確保麻醉和手術的安全順利進行。
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