目前,西醫麻醉無疑是佔據主流的,絕大多數麻醉醫生學習麻醉也是從解剖、病理生理、臨床麻醉學起的。但是,西醫只有短短幾百年歷史,幾百年之前得病了怎麼辦?

一、遠古迷霧中的麻醉先驅
春秋戰國時期,《列子·湯問》記載扁鵲曾以"毒酒"使患者"迷死三日",實施剖腹探心手術而無痛感。這種採用酒類混合草藥的原始麻醉方式,比西方使用乙醇麻醉早約2000年。考古學家在湖北出土的戰國竹簡中,發現"醪醴"(藥酒)用於癰疽切開的醫療記錄,印證了早期藥酒麻醉的臨床應用。
二、華佗與麻沸散的實證鏈條
東漢末年(公元2世紀),華佗系統化應用中藥麻醉劑"麻沸散",開創了可重複的全身麻醉技術:
配方記載:《後漢書》明確記載其成分包含曼陀羅花、草烏等6味藥材,現代藥理學證實這些植物含莨菪鹼、烏頭鹼等神經阻滯成分。
手術案例:據《三國志》載,華佗對腸癰患者"飲其麻沸散,須臾便如醉死,無所覺",完成腸道切除與縫合。
作用時效:患者術後"四五日創愈,一月之間皆平復",顯示麻醉維持時間與手術需求匹配
國際影響:阿拉伯醫典《醫典》記載的"mandragora麻醉法",其曼陀羅成分與麻沸散高度相似,證實技術外傳路徑。

三、考古與文獻的雙重驗證
漢代醫簡:成都老官山漢墓出土的《五色脈診》竹簡,記載"令病者飲醴酣,乃施針刀",與華佗麻醉技術形成時空呼應。
器物佐證:山東嘉祥武氏祠漢代畫像石中,外科手術場景伴有酒具與藥臼,暗合麻醉製備流程。
域外記載:日本正倉院珍藏的唐代《醫心方》,轉引華佗"使人醉無所覺"的麻醉方法。
四、技術斷代與重生
儘管麻沸散配方在魏晉後失傳,但其技術脈絡仍在延續:
唐宋改良:《千金要方》記載的"蒙汗藥"配方,保留曼陀羅+酒的基礎架構。
現代復原:1970年代,徐州醫學院成功復現麻沸散原型,動物實驗顯示痛閾提升率達83%。
國際認證:1980年世界麻醉醫師大會認定,華佗早於威廉·莫頓(1846年乙醚麻醉)1600年完成全身麻醉。
從扁鵲的藥酒迷醉到華佗的精準麻醉,中國古代醫家以天人合一的哲學智慧,率先叩開了無痛醫學的大門。麻沸散的消逝雖成千古遺憾,但其蘊含的植物神經阻滯原理,至今仍在現代麻醉學中煥發生機。
本文拒絕中西醫之爭,旨在讓大家瞭解歷史,瞭解我們正在從事的關乎現代醫學發展的學科的歷史。知道從哪裡來,才知道向哪裡去。
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