炎症性腸病（IBD）近年來發病率不斷攀升，已成為全球關注的健康問題。其中，潰瘍性結腸炎（UC）作為IBD的重要亞型，約佔IBD患者總數的45%。UC患者常出現腹瀉、便血、體重減輕和腹部不適等症狀，但由於其病因和發病機制尚未完全明確，目前的臨床治療手段存在一定侷限性。
傳統中藥方劑在多靶點治療方面具有獨特優勢，生薑瀉心湯（SJXXD）便是其中之一。SJXXD源自《傷寒論》，常用於治療胃腸道疾病，其成分包括生薑、甘草、人參等多味中藥。已有研究表明，SJXXD中的一些成分，如姜烯酮A、6-姜酚、黃芩苷、黃連素和甘草甜素等，分別具有抗炎、調節免疫平衡、改善腸道菌群等作用，這提示SJXXD或許能用於UC的治療。但此前，其對UC的具體療效和作用機制並不清楚。
近期，刊登在Phytomedicine的一項研究Shengjiang Xiexin Decoction ameliorates DSS-induced ulcerative colitis via activating Wnt/β-Catenin signaling to enhance epithelium renovation and modulating intestinal flora，深入探究了SJXXD治療UC的效果及潛在機制，並取得了重要成果。
研究人員首先利用HPLC-Q/TOF-MS技術對SJXXD的化學成分進行分析，鑑定出40種代表性成分。隨後，研究人員開展動物實驗。他們將雄性C57BL/6小鼠分為對照組、DSS組、陽性對照組（美沙拉嗪）以及兩個不同劑量的SJXXD組。透過讓小鼠自由飲用3%的葡聚糖硫酸鈉（DSS）建立UC小鼠模型，之後進行相應的藥物干預。
研究結果令人振奮！在改善UC症狀方面，SJXXD表現出色。DSS處理的小鼠體重明顯下降，而服用SJXXD（1.25或5.00 g/kg）的小鼠體重下降得到顯著緩解。同時，SJXXD還能明顯減輕小鼠的腹瀉和血便症狀，降低疾病活動指數（DAI）評分。在結腸損傷修復上，SJXXD同樣效果顯著。DSS會導致小鼠結腸縮短、組織損傷，而SJXXD治療後，小鼠結腸長度得到有效維持，結腸黏膜的絨毛結構和組織完整性明顯改善，高劑量SJXXD組的治療效果與美沙拉嗪相當。
從作用機制來看，SJXXD具有多重功效。一方面，它能抑制腸道黏膜炎症。UC患者體內促炎細胞因子分泌增加，而SJXXD可顯著降低結腸組織中IL-1β、IL-6、IL-12/p40和TNF-α等促炎細胞因子的水平，減少單核細胞浸潤，從而減輕炎症反應。另一方面，SJXXD有助於增強腸道屏障功能。它能降低腸道通透性，增加緊密連線蛋白（如ZO-1、Occludin和E-cadherin）和粘蛋白（Muc-2）的表達，增加杯狀細胞數量，有效修復被破壞的腸道屏障。
進一步研究發現，SJXXD還能調節相關訊號通路和腸道菌群。轉錄組測序結果顯示，SJXXD主要啟用Wnt/β-Catenin訊號通路，促進腸道幹細胞相關基因表達，進而促進腸道上皮再生。在腸道菌群調節上，SJXXD顯著恢復了UC小鼠腸道菌群的多樣性，改變了菌群結構。在門水平上，增加了疣微菌門的相對丰度，同時降低了彎曲桿菌門和梭桿菌門的相對丰度，這些變化與UC病情改善密切相關。
總的來說，這項研究表明SJXXD可透過抑制結腸炎症、重塑腸道屏障功能，有效治療DSS誘導的UC，其作用機制與啟用Wnt訊號通路和調節腸道菌群有關。這一研究為UC的治療提供了新的思路和潛在方案，讓我們看到了傳統中藥方劑在現代醫學領域的巨大潛力。不過，目前研究仍處於動物實驗階段，未來還需要更多的臨床試驗來進一步驗證SJXXD在人體中的療效和安全性。期待在不久的將來，SJXXD能為廣大UC患者帶來新的希望。
參考文獻：
Chen C, Lin XH, Xie YM, et al. Shengjiang Xiexin Decoction ameliorates DSS-induced ulcerative colitis via activating Wnt/β-Catenin signaling to enhance epithelium renovation and modulating intestinal flora. Phytomedicine. Published online February 1, 2025. doi:10.1016/j.phymed.2025.156456
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