老朋友們都知道，牛牛的遠視儲備在三四年前就沒了，幸虧還沒發展成近視。但身邊有視力問題的孩子很多，公司主編家的小娃就檢查出散光，而且是中度，需要小心護理。今天她給大家分享一些關於孩子視力的經驗和乾貨，相信對大家有幫助。以下這篇是她寫的。
以下文章來源於我司主編
作者：何小希
我家小娃9月要上幼兒園了，上個月底帶他做入園檢查，在視力篩查時，醫生說孩子散光啊。
我沒有意外，因為早在他1歲2個月時，就發現視力問題，去眼科醫院做了全面的檢查，確診散光，左右眼都是散光150-250度。醫生的建議是先觀察，日常注意用眼，每6個月複診一次。
關乎孩子視力問題，這兩年全家都不敢掉以輕心，一直遵循醫囑定期檢查，家裡的檢查單都攢成厚厚的一沓小冊子了。
好多姐妹應該很關心，娃不會表達，我們是怎麼發現孩子視力有問題？視力檢查要做哪些專案？散光/近視是這麼回事，對孩子視力有什麼影響？要怎麼幹預？佩戴眼鏡有沒有用？結合我們家娃兩年的就醫經驗和醫生的建議，分享一下，希望能幫助到有需要的讀者~
近視、遠視、散光都屬於屈光不正。屈光不正指的是進入眼睛的光線不能準確聚焦，無法在視網膜上形成清晰的影像。
正常眼睛和散光眼睛看東西的區別：
散光眼睛和近視眼睛的區別：
△圖源網路△
近視是看遠處的物體模糊不清；散光是不管看遠處近處，看到的東西都有重影。
兩年前，我們發現孩子看東西有時候會歪著頭，時不時揉眼睛，感覺不對勁，就帶他去看了眼科。醫生聽到我的疑慮，肯定了我的細心觀察，說及早發現，及早干預，對孩子有幫助。
他看過很多家長得知孩子視力出問題後，往往很驚訝：“怎麼突然就近視/散光了？”這並不突然，視力問題不是一夜之間發生的，孩子一些不經意的小動作，比如眯著眼看東西、看書看電視距離越來越近、喜歡眨眼、揉眼睛，其實就是在提醒家長了。
如果家長沒有及時發現和干預，這些不正確的用眼習慣也會進一步導致孩子視力減退。
我家孩子第一次做視力檢查，是1歲2個月。正常流程是先看視力表，但那會他太小，沒辦法看視力表，就直接散瞳，驗光、做眼底檢查。醫生還給他做了單眼遮蓋實驗，就是遮住一隻眼睛，讓他用另一隻眼睛找地上的小顆粒珠子，把它捏起來。
前面說了，散光看到的東西都會有重影，這個實驗是為了觀察他在這過程兩隻眼睛的不同表現，是否能迅速、準確抓取物品。醫生也叮囑我們，日常生活要仔細觀察孩子走路有沒有出現不平衡、能不能準確拿取東西。
隨著孩子長大，我們適合做的專案也比較多了，3歲的時候，已經能看低齡的兒童專用的視力表，還做了角膜曲率、眼軸測量、眼底檢查、角膜厚度檢查、眼部A超等。
△圖源網路△
如果孩子配合度好，檢查起來很快，半小時搞定。3歲左右或以下的孩子，配合度還是不太好的，爸爸媽媽要有心理準備~
驗光或者做眼底等檢查前，都要先進行散瞳，我們滴的是“複方託呲卡胺滴眼液”，在護士的指導下，每隔10分滴一次，連續滴3-4次。散瞳後瞳孔會被放大，這時候驗光，才能得到最真實的視力資料，比如孩子的遠視儲備情況。散瞳對眼睛沒有傷害，家長可以放心。
假性近視也可以透過散瞳驗光來排除。（假性近視指的是近處看久了導致眼鏡疲勞痙攣，發生了像近視一樣看不清的症狀，可透過休息、減少近距離用眼、滴眼藥水等改善緩解。）
另外，還有姐妹們可能比較好奇眼底檢查，我們每半年的複查，都會有眼底檢查專案。眼底檢查很簡單，就是醫生用儀器給孩子的眼底拍一張照片，看看孩子眼球結構有沒有問題。正常情況下，幾秒就能搞定。這類檢查沒有創傷，很安全可以放心。
大部分孩子天生就是散光眼，和使用電子產品、用眼習慣沒有太大關係，沒法預防。正常情況下，孩子在3歲左右，散光度數會慢慢降低甚至消失。在此期間，有些孩子沒有異常表現，一般75度以下的散光影響也不大。
但有些孩子看東西有異常表現，散光度數可能比較高了。當娃的散光度數 ≥200 度，或者一隻眼的散光度數，高於另一眼 100 度及以上時，散光性弱視的風險也會增加。
我家小娃最近一次複查的情況是，左右眼散光175-200度之間，這個度數屬於中等。我自己也查詢了一些資料，這個年紀的娃治療散光的唯一方法是戴眼鏡，成年後可以做角膜雷射手術，摘掉眼鏡。
以下幾種情況可以在醫生的指導下，戴眼鏡進行矯正治療：
1 歲內 ≥ 300 度散光
1～2 歲 ≥ 250 度的散光
3 歲以上 ＞150 度的散光
散光度數是不會自動減少的，戴眼鏡的作用是為了讓孩子看得清楚，不會因為錯誤的用眼姿勢，發生近視，導致散光度數繼續增加。劃重點！！！孩子散光，一定要重視預防近視。
另外，如果孩子散光度數比較高，比如超過了250度，可能造成大腦視力的不正常發育，從而引發弱視。大腦視力發育在8週歲以後基本上就停止了，所以矯正散光帶來的弱視，最好在8歲以前。
預防近視前，先了解遠視儲備。
剛出生的孩子，大概有250-300度的遠視，從0歲到8歲，孩子的眼睛慢慢發育，遠視度數慢慢減少，直至減少到0。遠視儲備就像一筆存在銀行的錢，是個好事，證明孩子離近視還有空間，但這筆錢如果取完，並且還繼續消耗，就會變成負值，也就是近視。
根據2020年國家衛健委釋出的《兒童青少年防控近視系列手冊》，每個年齡段孩子的遠視度數可參考下表：
想知道娃的遠視儲備還剩多少？帶娃去正規三甲醫院，掛眼科做專門的視力篩查就可以了。國家衛健委也建議：3歲左右的學齡前兒童應該及時建立屈光發育檔案，及時瞭解遠視儲備情況，每6~12個月檢查一次。
孩子的遠視儲備沒有了，一定會近視嗎？醫生的意見是不一定，孩子近視的原因有很多種，除了遠視儲備量；還有父母遺傳、平時是否有不良用眼習慣等等。
好多家長都以為孩子近視是因為玩太多手機和看電視，其實電子產品並不是導致孩子近視的主要原因，如果不注意用眼習慣，就算完全不看電子產品，平時看書、寫作業、彈琴、拼圖玩積木也會導致近視。怎麼保持良好的用眼習慣？
美國眼科協會（AAO）建議“20-20-20規則”，每近距離用眼20分鐘，向20英尺（6米）以外的距離看20秒以上。這個用眼規則不管是看電視手機、看書寫作業都適用，可以很好緩解眼疲勞。
孩子閱讀、寫作業要保持正確的姿勢和距離，讀寫姿勢保持“一尺、一拳、一寸”。
每天保持2小時以上的戶外活動，預防近視真正起作用的是戶外的自然光線，可以促進眼睛視網膜的神經細胞分泌多巴胺，多巴胺能阻斷眼軸的增長，減少眼軸發育過快的風險。
不要在昏暗、黑暗的環境下讀寫和看電子螢幕，光線不足時開房間頂燈，夜晚要打開臺燈輔助。國家衛健委給出建議：晚上看書寫字使用檯燈和頂燈，家庭照明光源應採用三基色光源照明裝置，檯燈色溫不宜超過4000K。
姐妹們不會挑的話，可以看看牛牛用的孩視寶品牌，我們公司的媽媽們都參與做了檯燈測評，這款護眼和功能都嘎嘎線上。
維生素A與葉黃素是形成視力的必要色素，對維持視力、眼表健康有著重要作用。南瓜、紅薯、西蘭花、菠菜、羽衣甘藍等都含有豐富的維生素A，以及適當補充omega 3，如三文魚、鱈魚等。
挑食偏食的娃，可以適當吃點葉黃素補充劑，我家娃和茵茵家的牛牛都在吃的這款，軟糖味道娃愛吃，姐妹們可以看看~
孩子發生近視，往往是從正視眼到假性近視，再發展成真性近視的過程。
“假性近視”的處理方法是增加白天戶外活動的時間（每天2小時），減少電子產品的使用，糾正不良的用眼習慣，必要時可以使用散瞳類眼藥水使眼睛放鬆下來。如果孩子發展到“真性近視”，有三種常見的近視矯正及防控手段：
及時佩戴合適度數的眼鏡，可以幫助孩子清晰地看東西，緩解眼睛疲勞！如果一隻眼睛近視度數較深，另外一隻眼睛近視度數較淺，但雙眼一起可以看清，這種情況醫生也是建議佩戴眼鏡的，防止造成其它眼睛問題，如斜視、弱視等。
透過規範的醫學驗光配鏡，度數合適和質量合適的眼鏡，是不會讓眼睛度數加深，反而可以幫助孩子避免錯誤用眼（眯眼、歪頭等）造成近視度數增長。
在專業醫生指導下規範使用“低濃度阿托品滴眼液”，能有效延緩近視進展，但並不能“逆轉近視”，適合4歲以上的孩子，還要遵醫囑定期隨訪。
OK鏡（角膜塑形鏡）是一種硬質隱形眼鏡，屬於可逆性非手術的物理矯形方法，夜晚配戴，白天就可以獲得清晰視力，但需要堅持佩戴才能控制甚至減緩近視的進展。
適用於八歲以上輕至中度近視（不超過600度）、無眼部疾病的孩子，日常對鏡片護理的要求也很嚴格。有需要的建議去專業眼科，在醫生的指導下使用。
以上就是我們這兩年在處理孩子眼睛散光的總結心得，說實話，眼睛有多重要，不用多講，所以發現孩子有視力問題時，父母緊張焦慮是必然的。但問題已經發生了，能做的就是科學麵對、遵從醫囑、定期複查，一定要注意正確用眼、多去戶外活動，讓眼睛放鬆，穩住現狀就是勝利的第一步。
也希望這篇經驗分享，能幫助有同樣煩惱的家長，及時對孩子進行初步判斷或基礎護理。但要注意，每個孩子情況不一樣，孩子有問題時，還是要尋求專業醫生的幫助哦！
如果大家孩子對孩子視力問題有想交流的，可以加茵茵的微訊號，拉你進我們的媽媽群，大家一起交流溝通，筆芯~