原題
美國科學家
對武漢肺炎的分析
作者：張玉蛟
美國安德森癌症中心肺科專家終身教授
自第一例武漢不明原因肺炎在2019年12月12日出現後，每天神秘的更新數字背後，都隱藏著令人不安的事實與危機的蔓延。
1月21日，在美國發現了第一例新的冠狀病毒感染病例。
1月15日，一名來自華盛頓州的男子回到中國武漢後，於1月19日尋求醫療救治，目前正在華盛頓州埃弗裡特的普羅維登斯地區醫療中心隔離。1月20日，美國疾病預防控制中心的測試證實他感染了武漢冠狀病毒。衛生官員稱這名男子在暴發新型冠狀病毒的武漢地區旅行後返回西雅圖。這名男子今年30多歲，美國疾病預防控制中心（CDC）報告稱，該男子不被視為對醫務人員或公眾的威脅。但顯然這例新的冠狀病毒感染病例引發了美國的擔憂。
美國疾病預防控制中心表示，它將把檢查範圍從之前的三個美國機場（紐約的肯尼迪機場，舊金山的SFO和洛杉磯的洛杉磯國際機場），擴大到包括芝加哥的奧黑爾機場和亞特蘭大的哈茨菲爾德-傑克遜國際機場等五個機場，並且任何從武漢出發前往美國的旅客都將被送往全美這五個進行檢查的機場之一。其他國家也在採取類似的預防措施。俄羅斯，印度和朝鮮都已開始檢查從中國來的航班中是否發燒。澳大利亞和菲律賓也在檢查旅客，並隔離了一些可疑案件。
現在已經在日本、泰國、臺灣地區和澳大利亞報告了病例。確認它正在人與人之間傳播，加劇了人們的恐懼。21日為止，該病毒導致至少300例疾病和至少6例死亡。15名醫務人員被感染。疾病已經流入北京，上海，廣州，香港、臺灣等地區，日本，韓國，泰國等東南亞國家也已被開啟門戶。現在已經確定是命名為2019-nCoV的新型冠狀病毒感染引起。並坐實可以人傳人，發展之迅速，舉國震驚。
我近日正好在瑞士講課，一直關注事態發展，與世衛組織的官員有著密切的交流，職業的責任感讓我意識到必須讓民眾和社會知曉以下6項注意事項：
1、我們不應該現在就下結論說它的致病性一定比SARS弱？
日本，泰國和韓國也證實了冠狀病毒病例，命名為2019-nCoV。2019-nCoV 與SARS-nCoV 病毒同屬冠狀病毒，基因分析顯示兩者至少有70%相同性。他們是少數具有感染人能力的冠狀病毒，同類但不是同一個病毒。相據目前的資料，武漢病毒的致病程度好像比SARS弱一些。但是，病毒從動物身上傳到人類後會不斷產生變異，變好變壞不能確定。由於未知，我們不應該現在就下結論說它致病性一定比SARS弱。除比之外，該病毒的動物源頭，潛伏期至今還不清楚。這個對防護增加了更多的不確定性。
2.我們為什麼錯過了防疫寶貴的“六天時間差”
中國醫學科學研究機構在上報WHO的兩週之內，於1月9日找到了病毒2019-nCoV, 一天之後，病毒基因系列公佈，動作之迅速，在國際上獲得好評。同期，第一例因新型冠狀病毒致死病人出現。
出現可疑“人傳人”的病例發生在1月14日的一對共同發病夫妻身上。因為一個配偶從來沒有去過武漢海鮮市場。1月16日，在日本發現的病例也沒有去過武漢海鮮市場，但有接觸過去過的人。再次敲響人傳人的警鐘！此時，人傳人的跡象雖說不能確定，但是已經呈現。
在醫學上，為了防患於未然，醫院裡任何一個血跡和人體分泌物在情況不明下，都應該當做有潛在的感染性。同理，儘管證據不足，但是防微杜漸，在處理上，應該立即採取有效措施防止“人傳人”，而不是強調不會人傳人。這是基本原則，也應該是常識。而15名醫務人員被感染，更是人傳人的鐵證，理應儘早向全社會公開。
遺憾的是，有關方面直到1月19日才由84歲的老前輩鍾南山院士掛帥調研，鍾院士第二天便宣佈情況緊急，病毒會人傳人。這一時間差，錯過了6天的至關重要的時間。如果鍾教授不出面，不知道什麼時候我們還在否定人傳人。時至今日，15名醫務人員是怎麼被感染的，為什麼不採取防護措施，為什麼對外界至今還是個謎？欠民眾和醫務人員的家屬一個交代。
3、如何預防“超級傳染者”成為行走毒源？
大部分的呼吸道感染病毒的潛伏期是幾天到兩週，具體時間因人而異，這與機體的免疫反應有關。因此，在急性傳染期，有些看似健康的人，會在發病前把病毒從自己身上傳給許多接觸過的人，而這些人又變成新的傳染源，又都有潛伏期。這樣的話，一傳十，十傳百的超級傳染者就可能會出現。更糟糕的情況是，一些抵抗力強的人，自己不生病（沒有症狀），卻是病毒攜帶者。他們通常不易被發現，卻不斷的把病毒傳染給別人。因此，無論對方有沒有症狀，保持一定距離（最好二米以外），少去人多和流動大的地方，勤洗手（每次至少20秒），必要時帶口罩（外科口罩或者N95口罩）等預防措施至關重要。
4、 新型冠狀病毒沒有特效藥，2019-nCOV在室溫下體外存活時間還不得而知？
這種新病毒是一種冠狀病毒，與引起SARS（即嚴重急性呼吸道綜合症）的病毒屬於同一家族，該病毒於2003年在亞洲首次報道，造成700多人死亡。自2012年以來已導致800多人死亡的中東呼吸綜合症（MERS）也由冠狀病毒引起。
針對冠狀病毒，目前世界上沒有有效的抗病毒治療，也沒有疫苗。所有的治療，都是對症治療，靠機體免疫力將病毒清除。
因此，預防是重中之重！
與細菌不一樣，病毒只能在宿主內生存，而細菌可以在宿主外長期生長繁殖。大部分的病毒，在體外的常溫下，能存活的時間並不長，但是毎個病毒不一樣，存活下來的時間也不一樣。目前2019-nCOV在室溫下體外存活時間還不得而知。
但據知美國、日本與中國的科學家正在加速研製疫苗。
5、黃種人比白人更易感染新型冠狀病毒？
隨著國際旅行的頻繁，世衛組織官員預計會出現更多的病例，例如其他人類冠狀病毒引起的嚴重急性呼吸道綜合症（SARS）和中東呼吸綜合症（MERS）的致命暴發就是例證。同時媒體開始關注人種之間傳染的可能性。比如黃種人是否比白種人更容易感染這種病毒。
但現有資料表明，人種之間的遺傳基因差異不大，尤其是在病毒和其他感染性疾病的易感性。也許有量的差別，但絕不會有質的差別。因此，對人類共同的敵人，病毒，我們應該同仇敵愾，共同抗爭，共同進步。目前，東南亞，美國等地區已經建立交通篩查機制。但是，這隻能查出有症狀的人。因此，世界各國的衛生機構現在都十分緊張。也許世衛組織明天會給出一個明確的各國協作機制。
6、是否造成全球暴發，病毒真正的爬坡，應該是正月十五以後？
最後一點，也是最重要的一點，30億春運，家庭朋友成員聚會，以及幾百萬人次的春節出國旅行，是本次2019/nCoV暴發的最可怕的觸發點。是否造成全球暴發，病毒真正的爬坡，應該是正月十五以後。大家一定要警醒！
隨著氣溫上升，通常冠狀病毒類就會逐漸在人體內消失，停止傳播。但是，我們生存的環境裡，到處都會有病毒，而病毒的基因會根據環境，宿主的條件而突變，從不致病変成可以致病。也許，完全一樣的SARS不會再出現，但是這一類的呼吸道病毒將會在人類不經意的情況下再次出現，甚至暴發。我們無法永遠消滅他們，我們能做的就是預防和控制。將來，希望能有有效的疫苗（比如流感疫苗）和有效的抗病毒藥物。
我們不能消滅病毒，但是我們可以消除那些只對烏紗帽在乎，而對生命不痛不癢的作風。任何人的生命都是無價的。面對傳染性疾病，沒人能倖免，所有人都在同一條船上。
作為地球人，我們只有同舟共濟！
延伸閱讀
家庭預防新冠病毒
指引20條
作者：寧 毅
哈佛大學公共衛生營養學博士
摘要： “四管二十條“，管住嘴、管住手、管住腿、管好環境。
管住嘴（和鼻子眼睛）
1. 戴口罩
2. 洗手吃
3. 不抓食物吃
4. 不吃野生動物
5. 吃的有營養
管住手（和鼻子眼睛）
6. 減少手汙染
7. 及時洗手勤洗手
8. 手不要接觸口鼻眼
9. 常備消毒紙巾
管住腿
10. 不去或少去人流密集的地方
11. 走出去鍛鍊
12. 遠離動物屠宰和野生動物販賣場地
13. 遠離野生動物
管環境
14. 做好通風
15. 室內衛生
16. 科學接待客人
其它
17. 避免一般感冒
18. 科學照顧家裡病人
19. 有健康生活方式
20. 對醫生友善
因為新型冠狀病毒疫情，我取消了春節期間的國際旅行，也取消了國內旅行，這次的疫情非同一般，需要特別重視。國家配置資源指揮好，衛生系統發現病人，醫療系統救治病人，個人和家庭作好防護，各司其責，才能打贏這場戰役。1918年的大流感曾在全世界造成約10億人感染，近4000萬人死亡，這種情況在當今已經不可能發生，但是警惕性不能降低。這種警惕性不是因為新冠病毒流行才這樣，這種警惕應該成為長期習慣。
為什麼這次病毒流行可怕？除各種公佈的數字之外，最重要的是因為很多不確定性。新的病毒從哪裡來有疑問，怎樣傳播有疑問，病毒的毒力有疑問，病毒未來變異有疑問，治療上有疑問，周圍的人誰是帶菌者有疑問，等等，所有的這些不明確會造成應對失當和心理恐慌。隨著事情進展，這些疑問應該會逐步明朗，防控措施也會更加明確。
面對眾多的不確定，只要沉著和認真應對，個人和家庭做好自身防護是可以完全避免感染的。現階段重視比恐懼更有效，家庭如何預防？簡簡單單就是“四管二十條“，管住嘴、管住手、管住腿、管好環境。
一，管住嘴（和鼻子眼睛）
1. 戴口罩：
新冠病毒主要傳播途徑是空氣傳播和接觸傳播，透過呼吸傳播。戴口罩過濾掉可能的病毒，避免可能的呼吸傳播。
戴口罩是保護自己，也是保護別人。在人群擁擠的地方，必須戴口罩。可以選擇戴N95口罩或者醫用手術口罩，二者效果不相上下。如果沒有這兩種，其他口罩防護作用弱，也有一定防護作用。注意，醫用口罩健康人藍色的一面朝外，四小時換一次。
沒有口罩，咳嗽或打噴嚏時，用肩膀或手臂的衣服捂住嘴，避免飛沫橫飛，這應該成為習慣。如用手捂嘴，儘快洗手。
沒有接觸病人，一般人不需要到眼部護目鏡。
2. 開始吃：
餐前先洗手：手是最有可能被無意中汙染的，所以必須洗手後才能進食。一些人有用手拿食物的習慣，不容易改掉，先洗手，同時改掉習慣。如果是吃水果，那就先洗手再吃。
3. 正在吃：
吃東西，不要讓手接觸到可食用的部分。對於包裝食物，可以理解為內包裝是乾淨的，外包裝有汙染可能，所以，開啟包裝後，儘量不要用手接觸到可食用部分食物。
改掉平時用手拿食物的習慣，用筷子和刀叉，類似如手抓餅、抓煎餅、抓核桃等習慣。
禽蛋肉要煮熟煮透吃。
4. 不能吃：
野生動物有可能是傳染病的傳染源或宿主，不論活的或者死的野生動物都不要採購和食用。
不是專人屠宰人員，不要屠宰動物，尤其是野生動物，避免可能汙染。尤其是在宰殺過程中，一旦動物攜帶病原，非常容易受到感染。
5. 吃的食品：
注意平時營養，準備好一日兩餐或三餐，確保有個好身體才能抵禦疾病。
二，管住手（和鼻子眼睛）
6. 減少手汙染：
人在戶外，手最有可能攜帶病原。比如扶電梯、上地鐵、取放東西、這些東西可能接觸外來的病原菌。在不影響生活的前提下，儘可能少接觸。如果接觸，及時洗手。
7. 及時洗手勤洗手：
進家首先洗手，出門在外，採購、交通、日常接觸等各個環節，是可能接觸汙染的，回家進門洗手液或香皂，每次至少30秒。
不論在家還是在外，要勤洗手，特別在飛機、高鐵、通勤後，尤其是，手接觸到不確定是否乾淨物品，或者打噴嚏用手捂之後，都應該要儘快洗手。
8. 手不要接觸口鼻眼：
很多的接觸傳播，是從手到口鼻的傳播，現在發現新冠有可能透過眼傳播。手是最有可能接觸汙染源的，改掉平時咬手指、咬鉛筆、摳鼻子、揉眼睛的壞習慣，這些傳播疾病機率低，也要防範。
如果有這樣習慣一時難改，常洗手，沒條件洗手的話，用手背（比手心乾淨）接觸。
9. 常備消毒紙巾：
在家、辦公場所和隨身準備好溼紙巾，必要時擦拭雙手和經常接觸物品。
三，管住腿
10. 不去或少去人流密集的地方：
一些病人或隱形感染者，沒有症狀或者輕症狀，可能在人流中，成為行走的傳染源，所以儘量少去人流密集的地方。如果不得不去，請戴口罩，也儘快遠離這樣的場所。
11. 走出去鍛鍊：
節日期間，走親訪友拜年，室內親朋往來多，冬天空氣也不通暢，增加感染的機會。另一方面，增加戶外運動和活動，提高免疫力，是長期的非常好的預防。
12. 遠離動物屠宰和野生動物販賣場地：
野生動物屠宰和販賣場地，可能是新病原始發地，周圍的空氣和地面都有可能有汙染。遠離、少去或去了儘快離開。
13. 遠離野生動物：
在野外遊玩，儘可能不要近距離和野生動物接觸，包括近距離投食餵食野生動物。野生動物是很多疾病甚至是烈性疾病的傳染源，或者傳播中的宿主。
四，管環境
14. 做好通風：
呼吸道傳播的疾病多是因為透過空氣傳播的，及時做好室內通風，可以讓空氣新鮮，即使有汙染，也大幅減低汙染的濃度，控制疾病的發生。
15. 室內衛生：
黎明即起，灑掃庭除，要內外整潔，定期重點打掃清潔常接觸的餐桌、計算機桌面、鍵盤和經常接觸或者可能汙染的地方。使用一般家庭消毒液，重點部分可以用高濃度酒精進行擦拭。
16. 接待客人：
熱情接待前提下，建議來客進門洗手，縮短訪客談話時間，及時清洗訪客茶杯和通風。
五，其它
17. 避免一般感冒：
平時注意保溫保暖，避免一般感冒。一旦感冒，去醫院會增加感染新疾病的機會。
18. 家裡有感冒的病人：
家裡有感冒或者體弱的病人，去醫院之前，要注意適當隔離，單獨房間休息和生活，一方面體質弱的時候如果被感染，抵抗力更差，另一方面也預防傳染疾病給他人。這時病人和其他家人最好戴口罩，給予病人關愛的同時，保持在兩尺以上的距離，避免和減少面對面呼吸。
必要時，及時送醫，並如實和醫生交流。
19. 有健康生活方式：
保證休息和睡眠、多喝水、少飲酒，多鍛鍊，增強自身免疫力，不僅可以抵禦新冠感冒，還可以抵禦更多的疾病。
20. 對醫生友善：
對醫生友善，是這個社會的底線。那些逆向而行向死而生的白衣天使，就是昨日被砍倒的楊文醫生和陶勇醫生。他們還是應該是個孩子或孩子的父母，是別人眼裡的草，是社會的一片天，不要讓他們流血又流淚。
文圖選自網路，版權事務請聯絡編輯
表揚小號
就摁下識別二維碼吧
健康之窗
一個轉身，光陰就成了故事
一次回眸，歲月便成了風景
長摁二維碼
加盟新三屆2
我們不想與你失聯
備份新三界
餘軒編輯、少達審讀
公 號 徵 稿
主題包括但不限於：
童年回憶文革經歷 上山下鄉
當兵歲月 青工光陰高考之路
校園回望浪漫故事菁英人物
職業生涯學術履跡追念師長
子女教育健身養老興趣愛好
……
新三屆人一路走來的光陰故事
40後、50後、60後的關注熱點
都是新三屆公號期待分享的主題
本號只接受微信公眾號首發投稿
來稿請附作者簡歷並數幅老照片
投稿郵箱：[email protected]
聯絡人微訊號：james_gz7
聯絡人電話：13570472704