丙泊酚注射痛的原因
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1.直接刺激作用丙泊酚乳劑的水相成分直接接觸血管內皮，引發即時疼痛。 -
2.緩激肽釋放注射後10-20秒出現的延遲痛由激肽酶系統釋放緩激肽引起，導致血管擴張和神經末梢刺激。 -
3.TRPV1通道啟用丙泊酚啟用瞬時感受器電位離子通道（TRPV1），即使緩慢注射也可能致痛。 -
4.製劑特性影響乳劑中水相包裹脂相的結構使水相優先接觸靜脈內壁，增加疼痛風險。
丙泊酚注射痛的預防措施
一、藥物性預防
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1.利多卡因應用 -
預注2%利多卡因2ml或與丙泊酚混合使用（如每10ml丙泊酚加1ml 1%利多卡因）。 -
2.鎮痛藥物 -
使用曲馬多調節疼痛訊號傳導，或非甾體抗炎藥如布洛芬緩解疼痛。 -
3.製劑改良 -
選擇中長鏈丙泊酚製劑，減少水相濃度和刺激性。 -
二、非藥物性預防
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1.靜脈選擇 -
優先選擇粗大靜脈（如前臂靜脈）注射，減少區域性刺激。 -
2.注射技術 -
減慢注射速度，避免快速推注導致區域性藥物濃度過高。 -
3.靜脈預處理 -
注射前用無菌生理鹽水沖洗管路，或適當抬高肢體增加靜脈血流量。
三、輔助干預
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心理疏導可緩解患者緊張情緒，分散注意力（如對話或音樂干預）。
綜合建議
預防丙泊酚注射痛需結合藥物與非藥物措施，優先推薦利多卡因混合使用和選擇粗大靜脈注射。若為敏感患者，可聯合TRPV1拮抗劑或心理干預。
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