圖片: 黃仔 | 撰稿: 葡萄 | 責編: 葡萄
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嗨，大家早上好啊，我是葡萄~
作為一個科普編輯，葡萄一直保持著給大家分享新鮮健康資訊的基本素養，這不，今天葡萄又帶來了關於健康的知識。
根據以往的認知，你是不是覺得細菌性陰道病（炎）只是一種婦科疾病？最近，一項新的研究表明，它可能是一種性傳播疾病。
這是怎麼回事呢？接下來，咱們就一起揭開關於細菌性陰道炎的秘密。
細菌性陰道炎是什麼？
細菌性陰道炎（BV）是女性常見的疾病，它是一種由細菌過度生長引起的陰道感染。我們都知道，每個健康的陰道中都有很多細菌。平均每個女性的陰道可以分離出6~8種微生物，其中以細菌為主，包括：白色念珠菌、金黃色葡萄菌、加德納菌、大腸桿菌、乳酸桿菌等，正是這些細菌形成了正常的陰道微生物菌群。
通常，這些細菌會相互平衡，來維持陰道健康，但有時，一些「壞」的細菌過度生長，壓倒了「好」的細菌，就會打破陰道中細菌的平衡，從而導致細菌性陰道炎。
▲圖片來源：Giphy
細菌性陰道炎的患病率因國家和人口群體而有差異，但最近對全球生育年齡女性患病率的系統綜述和薈萃分析顯示，患病率為23~29%。
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症狀
細菌性陰道炎的症狀包括：
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稀薄的陰道分泌物，可能呈灰色、白色或綠色。
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散發惡臭或「魚腥味」 的氣味。
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陰道瘙癢。
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排尿時感到灼熱。
當然，也有患者可能並不會出現什麼症狀。
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原因
細菌性陰道炎的具體原因尚未可知，但陰道菌群紊亂、無保護性行為等會增加感染細菌性陰道炎的風險。
所以也可以簡單理解為，任何會破壞陰道菌群的行為都會增加患細菌性陰道炎的機率，比如：陰道過度清潔、陰道沖洗、使用私處清洗液、不及時更換內褲、不潔性生活等。
所以平時一定要避免以上類似的行為。
雖然細菌性陰道炎與性行為相關，但目前還沒有被歸類為性傳播疾病，不過一項新的研究，似乎提出了一種新的可能性。
細菌性陰道炎可能透過性行為傳播
這項名為《Male-Partner Treatment to Prevent Recurrence of Bacterial Vaginosis》的研究於今年3月發表在《新英格蘭醫學雜誌》上。
▲圖片來源：參考文獻[1]
研究人員探究了：如果給男性伴侶一週時間口服抗生素和外用抗生素治療陰莖，相比標準療法（僅對女性使用一週的抗生素）是否會更有效？
研究人員共招募了164對固定性伴侶夫婦，分為兩組：伴侶治療組 （治療女性和她的男性伴侶）和對照組（僅治療女性）。
對照組採用傳統治療方法，即只有女性接受甲硝唑片劑治療；伴侶治療組的男女都需要接受治療，女性治療與對照組保持一致，男性治療需接受400毫克甲硝唑片劑, 並聯合2%的克林黴素乳膏區域性塗抹在龜頭陰莖，持續7天。主要研究終點是12周內細菌性陰道炎複發率。
結果顯示：
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在伴侶治療組的69名婦女中，有24名（35%）在12周內觀察到細菌性陰道炎的復發；
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在對照組的68名婦女中，有43名（63%）在 12 周內觀察到細菌性陰道炎的復發。
伴侶治療組的平均復發時間為73.9天，對照組為54.5天。
細菌性陰道炎的複發率
▲圖片來源：參考文獻[1]
這些研究結果表明，目前尚未被歸類為性傳播感染的細菌性陰道炎，實際上可能透過性行為傳播。
作為研究人員之一的沃茲特希爾博士說「這項研究表明，未經治療的性伴侶再次感染是細菌性陰道炎復發的重要因素。這種簡單的干預措施將降低女性再次感染的風險，並增加女性被治癒的可能性。」
當然，這項研究也有一定的侷限性，研究招募的參與者來自在性健康專業機構就診的有固定性伴侶夫婦，他們本身就是細菌性陰道炎的高危人群。
但這項研究還是有很大的臨床意義，對比女性單獨治療細菌性陰道炎的標準方案，男性伴侶口服聯合區域性應用抗生素的同治方案可以顯著降低12周內細菌性陰道炎複發率。我們也期待更多更專業的研究出現，為女性提供更好的細菌性陰道炎的解決方案。
但在新的臨床治療方案出現之前，我們還是要平時做好預防和積極治療。
如何預防和治療細菌性陰道炎？
細菌性陰道炎是一種非常常見的疾病，通常不會引起嚴重的併發症。然而，如果不進行治療，可能會導致：妊娠問題、高風險的性傳播疾病（包括艾滋病）、盆腔炎。
▲圖片來源：Giphy
對於細菌性陰道炎，通常會採用抗生素甲硝唑治療。其他治療藥物包括：甲硝唑凝膠、替尼唑、克林黴素、賽尼達唑；同時要避免任何會增加患病風險的操作。注意，具體用藥指導要在正規醫院就診後遵醫囑按療程使用。千萬不要自己自行用藥以免影響病情。
但即使治療後，細菌性陰道病在3到12個月內復發也是很常見的，許多女性會經歷反覆感染。
這就要求我們平時做好預防措施，比如：
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保持良好的衛生習慣
每天用清水清洗外陰；
避免使用私處洗液或陰道沖洗；
穿著棉質的內褲，並勤換勤洗。
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保持良好的性習慣
固定性伴侶；
在沒有備孕需求的情況下儘量使用安全套；
性行為前後伴侶雙方都做好清潔工作。
如果出現了陰道分泌物異常、伴隨著魚腥臭味，或者陰道瘙癢、有灼燒感等情況，應該及時就醫，千萬不要自己盲目地使用陰道栓劑以及網路上的各種智商稅產品，也不要覺得羞恥，諱疾忌醫，畢竟健康才是第一要義嘛！
好啦，今天的文章就到這裡啦！
葡萄也會一直給大家分享健康資訊哦，大家有什麼想要了解的健康知識，也可以在評論區留言！
早安，我愛這個世界。
參考文獻
[1] Vodstrcil L A, Plummer E L, Fairley C K, et al. Male-partner treatment to prevent recurrence of bacterial vaginosis[J]. New England Journal of Medicine, 2025, 392(10): 947-957.
[2] WHO.Bacterial vaginosis[EB/OL].(2024-11-21)[2025-05-26].https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/bacterial-vaginosis
[3] Everydayhealth.This Common Vaginal Infection May Actually Be an STI, Study Reveals[EB/OL].(2025-03-11)[2025-05-26].https://www.everydayhealth.com/womens-health/common-vaginal-infection-may-be-an-sti-study-reveals/
[4] NEJM醫學前沿.細菌性陰道病，夫妻同治複發率下降近半 | NEJM[EB/OL].(2025-03-07)[2025-05-26].https://mp.weixin.qq.com/s/zpaFoxENOl_lNrdZnTg5Vw