上週我的一個心理諮詢師朋友突然深夜emo了起來：
年紀並沒有磨平我的氣焰，反而更容易發火了，尤其是經期前後，芝麻大點的小事也能引爆我……還沒到更年期的年紀，但感覺我為人母的善意在枯竭。基本的抱持都快做不到了，我都懷疑自己不適合幹這行了。
我仔細想了想她的描述，隨年齡增長出現、經期前後、情緒波動大易暴躁、生育後，這些關鍵詞放到一起… …
「不是你不會抱持了，是你的激素水平變了啊！」
激素，也就是通常所說的「荷爾蒙」。其主要功能是，充當全身器官和組織之間的化學信使。人體內有數十種這樣的信使。
其中，對女性影響極大的兩個便是：雌激素和孕激素。
它們和你一樣，偶爾「工作狀態不穩定」，即激素水平會產生波動。它們也會「退休」which means 隨著年齡的增長會衰退與流失，引發一系列的身心症狀。
網友們說的「女性的一生是被激素硬控的一生」從某種程度上來說，是真的。
但遺憾的是，大多數人對這種「硬控」的理解仍一知半解：
這一方面是因為，從網路上得到的「知識」被過度簡化過；另一方面，社交平臺上充斥著海量打著「變美」「k衰」旗號的帖子（很多帶貨博主為規避平臺關鍵詞稽核發明的黑話）在這些真假難辨的訊息中，人們不免談激素則色變。
建議圖三和圖四先打一架。
但其實，如果我們能正確、充分地瞭解激素與我們的關係，就能夠為此做下更充分的準備，改善生活質量。
所以今天這篇，我們從幾個常見且重要的問題出發，幫助大家更加明確、正確地瞭解「激素究竟如何影響女性身心」。
男同志們也別急著划走，收藏或轉發出去，帶著女性親友一起學習，相親相愛~
雌激素：
促進性成熟，
但不是越多越好
雌激素（Estrogen）是一個大類，有些人體可自產，還有一些廣泛存在於外界或是可以人工合成。這其中最主要的、活性最強的就是雌二醇，簡稱 E2。[1]
可點選放大檢視，圖片來源：自己做的
雌激素主要由卵巢產生，部分來自脂肪組織和腎上腺。男性也有少量。它最核心的功能就是調節女性生殖系統，促進性成熟。作用主要包括：
· 促進輸卵管、子宮、陰道和女陰增大，以及最重要的，促進子宮內膜增厚
· 調節體重、脂肪分佈和骨密度，如乳房、臀部發育和身高增長
此外，人體內膠原蛋白含量、皮脂保水能力也跟雌激素相關。這也是為何二三十歲雌激素分泌達到巔峰的時候，皮膚狀態也最好。
反之，雌激素水平降低，各種衰老症狀會凸顯出來，如皮膚乾燥、皺紋增多、腹部脂肪堆積難減重、骨骼變脆、性慾降低等[2][3][4]。
圖片來源：Pexels
那是不是隻要「降雄、補雌」就 ok 了？
並不是！雌激素水平不是越高越好，不能亂補。
過多的雌激素會刺激子宮內膜過度增殖，形成息肉，引發卵巢功能障礙，如月經紊亂或淋漓不盡，還會影響生育功能。此外，高雌激素水平還可能增加乳腺癌、卵巢癌等健康風險[5][6][7][8]。
孕激素：
事關生育，
但不生育時也重要
和雌激素一樣，孕激素（Progestogens）同樣可分為天然、人工合成的兩大類。最主要的孕激素是孕酮（Progesterone，P4），其來源主要為卵巢的黃體細胞。
從字面意思就可以看出，孕激素是幫助女性孕育生產的。
懷孕後，女性的孕激素水平會迅速上升，它能使子宮平滑肌放鬆，降低對外界刺激的反應，為胚胎「鋪就溫暖的床鋪」，同時還會促進乳腺腺體的發育，早早地為產後哺乳做好準備。
另外，女性從懷孕第三個月開始，體內的胎盤也會大量分泌孕酮，會輕微提高準媽媽的基礎體溫，並影響糖代謝，這都是為了幫助胎兒從母體更好地攝取營養，確保胎兒健康生長[9]。
未受孕時，孕激素也在發揮作用，它的下降，促使子宮內膜的脫落，形成月經流出體外[7]。
圖片來源：Pexels
同樣地，孕激素水平既不能過高，也不能過低。
水平過低，可能導致月經不規則，增加不孕和早期流產的風險；水平過高，則會造成乳房脹痛、體重增加和水腫等身體不適，此外還可能伴隨爆痘、食慾激增等症狀[10][11][12]。
無論是否生育，孕激素都很重要，需要保持在一個相對平衡、穩定的水平。
它們是性激素，
也是有關大腦的激素
性激素不僅定義性別特徵和性吸引力，還深刻影響著我們的思維、情感和行為，是我們性格和行為背後的隱秘推手。
雌激素
女性大腦認知和情緒的「守護天使」
雌激素透過與大腦特定區域的雌激素受體結合，調節神經元的活動和功能，在情緒、記憶、學習和決策中都扮演著重要的角色[13]；
它與大腦的獎勵系統（多巴胺通路）相互作用，參與調節情緒和決策的過程，幫助女性在壓力下有更好的表現，這點也解釋了女性在不同生理階段對獎勵和風險的敏感性變化[14]。
多個大腦區域及它們受雌激素調控的功能。圖片來源：文獻[13]。製圖：KnowYourself
雌激素還具有神經保護作用，例如減少氧化應激、抑制炎症反應以、促進神經元的修復與生長[15]。
孕激素
「天然鎮靜劑」&「神經保護劑」
某些形式的孕激素能夠穿過血腦屏障，與其代謝產物一起作用於大腦各個方面[16][17]，包括：
· 杏仁核：參與情緒處理、恐懼學習和社會行為調節。
· 海馬體：與記憶和學習有關，也與空間導航能力有關。
· 前額葉皮層：涉及決策和情緒調節。
· GABA系統：有助於緩解壓力反應，調節焦慮、睡眠等。
實驗室研究還表明，孕激素也具有神經保護作用，在腦損傷和神經退行性疾病（如中風、阿爾茨海默病）方面顯示出了潛在的保護效果[18][19]。
女性在月經週期中的身心變化，正是雌激素和孕激素對大腦影響的直觀體現。
圖片來源：Pexels
激素怎樣透過月經週期
影響我們的情緒和表現？
作為一對相愛相殺的CP，雌激素和孕激素會在女性每一次月經週期內，發揮協同與拮抗作用：
一方面，孕激素要在雌激素的基礎上發揮效應。雌激素負責蓋房子（促進子宮內膜的增生），而孕激素負責裝修房子（促使子宮內膜分泌，提供胎兒發育所需的子宮環境）。
另一方面，孕激素抑制雌激素，減少子宮內膜過度增生。[20]
圖片來源：a-hospital.com，翻譯&改圖：KnowYourself
與此同時，許多人一提到女性激素或是女性情緒，就會無可避免地聯想到「每個月總有那麼幾天」「你是不是快要來那個了脾氣一點就炸」——這實在是太過簡化了，也無視了月經週期對女性情緒與認知的正面影響。
以28天的月經週期為例，每個階段都會伴隨一些特定的身心變化[16][21][22][23]：
（注：不同人月經週期長度不同哦，三十幾天也是有可能的，穩定就沒問題）
· 卵泡期：雌激素水平升高，並占主導地位
此時，它對大腦認知功能的積極影響也悄悄浮現出來。多數女性會感受到自己變得更有活力，同時記憶力更好，思維更敏捷，社交表現也更出色。
· 排卵期：雌激素達到高峰
將積極地促進女性的自信心與社交動機。同時，性慾上升到峰值（不過這一點，個體差異會比較顯著）。
· 黃體期：以孕激素水平升高為特徵
部分女性在這一階段受孕激素影響，情緒趨於平靜。但也有一些人，會因激素波動或焦慮或抑鬱出現經前綜合徵（PMS）。
這是一種輕中度的情緒和生理不適，其症狀包括情緒波動、焦慮或抑鬱感、食慾改變、睡眠質量下降、痤瘡。
另外還有約3-8%的女性可能患有經前期煩躁障礙（PMDD），症狀更為嚴重，需要專業醫療干預[24]。
圖片來源：小紅書使用者@法外亂碼小狗
· 月經期：雌激素與孕激素水平雙低期
焦慮感增加、壓力承受能力降低，情緒出現波動，睡眠質量可能受到影響，疲勞感增強[4]。
更別提大部分女性都會體驗到的痛經套餐：腰痠、痛經、胸脹，部分人還會噁心、腹瀉——對這些生理不適的負面態度也會加重心理的不適，身心雙重爆炸。
如此輪迴往復，心情就像坐上過山車。不過，你也可以把這個過程當作身體的「更新」。一輪又一輪的變化穩定地按照預期抵達，如同月盈月虧，昭示著女性的成長與成熟。
理解它，理解身體的節律，我們就能更好地生活。
從青春期到更年期，
女性如何被激素硬控一生？
從一生的尺度來看，激素水平也呈現出特定的變化。所以在某個年齡段感覺到身心狀態走低，其實是一種必然的生理現象。
圖片來源：L. BRIDEN / HORMONE REPAIR MANUAL 2021 翻譯：KnowYourself
· 青春期：
標誌著性成熟的開始，雌激素和孕激素水平大幅提升，也影響著大腦結構的形成，伴隨自我意識的增強，以及對身體意象（body image）的格外關注。
· 生育期：
激素水平會跟隨月經週期「潮起潮落」。對於大多數人來說，這是激素水平在一生裡相對高且穩定的階段。
· 孕期：
孕激素顯著升高，大腦會對這種變動產生劇烈的反應——有些準媽媽會感到心情起伏較大，頻繁經歷焦慮或抑鬱。
懷孕後期記憶力也可能有所下降。生完孩子後，激素水平的驟降又需要一段時間來適應，很多產後抑鬱與此有關。具體反應會因人而異。
· 更年期：
中國人語境裡的更年期，一般指圍絕經期+絕經期這一大段，通常發生在女性四五十歲。
從圍絕經期這個時期開始，卵巢功能減退，激素水平開始變得不規律，骨骼、心血管等方面的保護作用也下降，相關疾病風險提升。
潮熱、盜汗多發，月經出現紊亂，睡眠支離破碎[25]；絕經後，更是衰退到低谷，隨之而來的是各種身心症狀。
而大腦就就是第一個覺察到絕經程序的器官。那些神經保護作用都會減弱，你會感受到自己的注意力不集中、記憶力下降，甚至常出現「腦霧」的狀況[26][27]。
@Mori：
在一個積累了充分人生經驗，原本應充滿勝任感和掌控感的年齡，突然遭遇莫名其妙且頻繁的潮熱，迫使你在午夜夢迴裡思考殘酷無常的人生。
白天偶爾還會離開工位去窗邊用手瘋狂扇風，回到工位突然想不起來之前開啟這個頁面是要幹啥。
平常稍微多點運動關節就咔咔作響，連私處變幹變敏感，當你嘗試找人說說這些不適，周圍人乃至醫生還會請你放寬心「這個年齡就這樣」……換誰不崩潰呢。
據統計，這個階段的女性會更容易感到焦慮或情緒低落。大約三分之一的女性在更年期會經歷抑鬱症狀[28]。
有抑鬱症病史的女性還會對這種激素水平變化更敏感一些——這意味著，如果你屬於這類人群，那麼你需要一些額外的自我理解和關照[29]。
好訊息是，更年期的種種症狀往往是暫時的，隨著身體逐漸適應新的激素水平，症狀會逐漸改善。醫學上，也有相應的療法幫助緩解[30]。
女性的確會被激素影響一生，然而這並不意味著，女性將因此被「定義」。隨著醫學的進步和探索，相信我們會擁有更多解綁身心的自主權。
還有哪些外在因素，
會帶來激素的劇烈波動？
除去年齡、生育、遺傳這些自然生理因素，其實還有很多外部行為，也會影響激素水平，如肥胖、壓力、飲酒、飲食習慣等。
最典型的例子，莫過於節食和過度運動，當人體能量虧空過大，在生存面前，性激素也要低頭。而且它還會同時影響好幾種激素變化，胰島素、皮質醇、雌激素、瘦素等等，給身體帶來多種負面作用。（所以說真的不要隨便節食！）[31][32][33]
此外就是藥物和疾病。例如服用避孕藥的女性，有一定機率感受到雌激素所帶來的副作用[34]。
短效避孕藥的說明書上，標註著各種不良反應。圖片來源：自己拍的。
順帶闢個謠，如果你經常刷小地瓜的戀愛帖，八成見過類似的言論：
有物件（性生活），能幫助穩定雌激素水平——扯淡。totally 扯淡。
性生活以及性刺激可能會讓激素水平輕微波動，但並不能幫助穩定雌激素水平，更不能治療疑難雜症。卵巢是沒法指哪打哪的！
和諧的親密關係、做愛做的事兒，確實會促進大腦釋放多巴胺、催產素等神經遞質，讓人幸福、壓力舒緩，對一些不適的感受有幫助，但不多。
不要再以奇奇怪怪的名義給它安排額外的工作量啦！
真的遇到婦科疾病，不要心存任何僥倖，一定要去正規醫院，看醫生。
科學補充和調節
雌、孕激素的tips：
激素調節是一個複雜的事情，個體差異不同，適用方法不同。
所以tips有且只有一條：
如果確實感受到激素失衡，建議還是與專業醫生先做溝通，在專業醫生指導下尋求解決方案。
網上也有一些適用於健康人群的日常調節，包括但不限於：
適當運動、保證營養、食用或規避含有植物雌激素的食品（豆製品、亞麻籽、全穀物、綠葉菜等）、規律作息、壓力管理（學習正念或冥想、瑜伽）、留心類雌激素過量攝入（農藥殘留物、塑化劑）。
針對以上，咱們的建議就是聽勸，因為它不僅適用於激素平衡，也有其他健康層面的收益呀！
最後
從吸引力到情緒，從記憶到認知……激素的作用無處不在，每日、每月、每年都在影響著我們的關係與生活。
遺憾的是，過去傳統的社會和文化，導致女性對更年期的理解僅僅是「不方便」，而女性又對這種「不方便」有著過高的容忍度，以至於很多人，尤其是女性自己，苛刻地對待自己而不自知。
從這篇文章開始，KY希望能夠幫助更多女性去正視它、重視它，在身心狀態進入低谷期時，先給自己解解綁。
就像婦科醫生羅伯特·威爾遜在1966的著作中所提到的那樣：
每個女性都有權利
實際上是責任
去抵抗在她中年時期降臨的化學閹割。
如果今天的文章有給到你一些啟發，歡迎點贊&轉發給周圍的女性朋友，也希望更多的討論能帶動更充足的研究，並最終帶來進步。
我們翹首以待。
今日互動
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「每個月總有那麼幾天」
究竟是對女性的理解和解放
還是偏見呢？
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本文關鍵詞：女性、激素、荷爾蒙、更年期、月經、病恥感
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