答:能做的有限
流感在出現症狀的前一天就有傳染性,如果孩子和第二天被確診的孩子一起玩了,確實有被傳染的風險。
但接觸了病毒不等於一定會發病,是否發病,取決於孩子對流感的免疫狀態以及這次接觸的病毒暴露量。
如果孩子這個流感季打過流感疫苗,或者最近得過流感產生了相關免疫,則可能不會被感染,或者孩子的免疫狀態比較好,接觸的病毒都被身體清除了,也可能沒有任何症狀或者症狀輕微,當然也很有可能因為這次的暴露也得了流感。
至於發不發病,發病症狀的輕重,目前我們能做的很有限。
包括奧司他韋在內的抗病毒藥物,均可用於暴露後的預防,但對預防發病的作用比較有限。比如奧司他韋只能將發生有症狀的實驗室確診流感的風險從5.6%降低到3%,對應的卻還要面對噁心、嘔吐、耐藥等不良反應,收益/風險比不高,所以不會常規建議做暴露後的藥物預防,只有對發生重症或併發症風險非常高的兒童,比如免疫功能不全、有哮喘等基礎疾病的孩子,而且是在暴露後的48小時以內才考慮。
相比於藥物預防,收益/風險比更高的是接種流感疫苗,只不過流感疫苗需要接種後2-4周才能獲得保護性抗體,暴露後再打已經來不及了,要減少對暴露後生病的擔心,更好的做法是每年流感高峰到來之前先把流感疫苗打好。
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