無證移民或將失去醫保資格，全美14州受影響

據《新聞週刊》報道，美國聯邦政府正在收緊對醫療補助計劃（Medicaid）的管理，重點針對部分州將無證移民納入醫療保障範圍的現象。這項新政意味著，無證移民在多個州可能將失去非緊急醫療服務的保障。

今年早些時候，川普總統簽署行政命令，明確聯邦撥款只能用於有合法資格的人群，不得用於資助無證移民的非急救醫療服務。這項行政令成為加強Medicaid監督的新政策基礎，反映出聯邦政府收緊福利資源和加強移民政策執行的決心。

Medicaid由聯邦與州政府共同出資，是美國低收入群體的重要醫療保障來源。儘管聯邦承擔主要資金支援，但部分州在執行中擴大了覆蓋範圍，包括為無證移民的兒童、孕婦及老年人提供醫療服務，尤其在加州、紐約等地更為明顯。這類做法如今正面臨聯邦層面的重點整頓。

根據新措施，聯邦將加大對各州Medicaid資金使用的審查力度，包括：

強化各州財務和資格稽核機制；
嚴格監督資金分配流程；
一旦發現違規，聯邦將啟動追討不當使用資金的程式，並可依法介入州級專案管理。

目前，全國已有14個州及華盛頓特區為無證移民提供不同形式的健康保險。這些地方寬鬆的醫療政策正在被聯邦重點監控，部分專案面臨取消風險，可能影響無證移民及其家庭成員。

對於這項政策，多位學者提出質疑。波士頓公共衛生學院的Ben Sommers教授認為，新政策更多是“政治表態”，因為現行法律已不允許為無證移民提供非急救醫療。東北大學Tiffany Joseph教授警告，這可能讓混合身份家庭中合法成員的醫療獲得變得更加困難。伊利諾伊大學芝加哥分校的Alexandra Filindra教授指出，削弱基礎醫療服務或使傳染病傳播風險上升，反而讓整體醫療成本增加。

對此，聯邦醫療服務中心（CMS）官員表示，各州有責任確保聯邦資金依法合規使用。CMS副主任強調，醫療資源必須首先保障符合資格的美國公民與合法移民，對違規州將嚴肅追責。