經歷“國內香餑餑、國外遇冷眼“大起大落的家用藥不止是“嗎丁啉”，2014年來自中國浙江的華人吳先生和12歲的女兒，日前受託幫助洛杉磯的友人帶16瓶複方甘草片入境，在洛杉磯國際機場入關時卻被海關戴上手銬關進小黑屋十多個小時，且被責令他和女兒未來五年都不準進入美國！
圖為吳先生購買的複方甘草片和醫生處方
你的藥箱裡還有多少是美國海關眼中的“禁藥”、甚至“毒品”，你知道嗎？
“嗎丁啉” 究竟惹了誰？
多潘立酮片，就是大家耳熟能詳的“嗎丁啉”，這款藥於1989年在中國上市，目前在中國被歸為甲類非處方藥，被列入國家基本藥物目錄。在國內被不少患者當作助消化藥而長時間使用。
嗎丁啉（圖片源於網路，版權屬於原作者。）
美國：停用”嗎丁啉’，違法！
2004年6月7日，美國FDA釋出了一公共警告稱：以任何形式散佈含有多潘立酮成分（嗎丁啉主要成為）產品的行為均視為違法！
無論已製成的藥物還是散裝原料含有多潘立酮都將被拒絕進入美國境內。FDA認為多潘立酮會引起不良反應如： 心律失常、心臟驟停、猝死。
（圖片截自美國食藥監局FDA）
加拿大：服用警示！
加拿大衛生部（HC）在2015年收到了18起有關服用多潘立酮之後引起的嚴重心臟不適，其中有12起病例被用作研究是否患者所出現的心臟不適是與服用多潘立酮相關。加拿大衛生部發出警示性建議。
（圖片截自加拿大衛生部CH）
歐盟：用量重新評估，要悠著點吃！
，歐洲藥品管理局（EMA）對多潘立酮進行過重新評估，藥物警戒風險評估委員會（PRAC）也在這基礎上建議凡是體重超過35kg的青少年和成人將劑量減小到10mg，每日最好只服用3次，總體使用應該不超過1周。
並允許用於兒童及體重35千克以下的青少年患者應該透過口服用藥，劑量為每千克體重0.25毫克，一日最多服用3次，液體制劑應該用量杯以便根據體重保證精確的用藥量。這類藥物也最好總體使用不超過1周。
（截圖來自歐洲藥品管理局EMA）
“甘草片“為何被關小黑屋？
比起嗎丁啉，甘草片的命運更加悲慘。因為它做夢也沒想到，自己和“毒品”是遠親。在海關郵寄的FDA檢驗報告顯示，複方甘草裡還有古柯鹼（可卡因），屬於違禁品！
眼瞅著嗓子痛，帶瓶甘草片都可能被關小黑屋，真是心塞。能痛快的告訴我們還有哪些常用藥”前途未卜“嗎？！也好讓我們有個心理準備啊~
美國海關明示：這些是“禁藥”！
中國大使館很是貼心，列出了美國海關禁止攜帶的藥物及藥物成分：
美海關禁止攜帶含有海洛因、可卡因、大麻、LSD（一種強烈致幻劑）等麻醉精神類藥物、鎮定劑、安眠藥、興奮劑、抗抑鬱劑、抗癲癇藥等，具體可查詢官網：
http://www.china-embassy.org/chn/ywzn/lsyw/lsbh/lmsc/P020150212702265775131.pdf
小編這裡特別列出了，依據海關規定，是最有可能出現在你家的藥箱裡“禁藥”們：
麻黃鹼類藥物
麻黃鹼曾一度認為是有效的減肥藥物。在上個世紀就爆出了美國職業棒球選手因服用麻黃鹼類藥物死亡的事件，後國際奧委會便將其列入禁藥。
而早在1995年FDA所釋出的報告裡，就有一些20歲上下左右的年輕人在服用麻黃鹼以後產生血壓升高，心跳加速，呼吸困難甚至死亡的現象。而一些50歲以上的中老年人則因服用過量而直接致死。
（截圖來自美國食藥監局FDA）
而在我們所用的日常藥物中，都有哪些藥物是含有麻黃鹼成分的呢？
鼻炎片或者鼻炎液
柴連口服液
大活絡丸
追風膏
複方川貝止咳糖漿
感冒膠囊
急支糖漿
一般醫學上來講，麻黃鹼對多種動物的最小致死量50-540MLD （MG／KG）（即每千克體重攝入的藥量單位毫克。）在上面1995年美國食藥監局報告上，就有一位服用了有大概有10-15片黃麻鹼（預計一片含有麻黃鹼50mg）的患者致死的案例。
為此，大家在平日服用這些藥物的時候，一定要切記遵囑醫生所說的用法和用量或者按照說明書上的用法用量根據自身情況來服用。
士的寧類：
士的寧通常用於醫療注射，其對人的脊髓和大腦皮層都有興奮作用，過量易導致產生驚厥，呼吸肌痙攣和呼吸運動受限。以下是含有士的寧成分的藥品。
而在之前美國國家醫學圖書館（NCBI）就有記載一位28歲男子因注射了1到1.5克計程車的寧而中毒的案例，此男子注射士的寧藥物後出現昏厥、脈搏110心跳過快、周圍脈搏減弱、上運動腦部病變、強直陣攣發作的症狀。
（截圖來自美國國家醫學圖書館NCBI）
那麼在我們國內日常儲備藥中，又有哪些藥是含有士的寧成分而被美國禁止攜帶的呢？
跌打萬花油
風溼關節炎片
骨刺膠囊
關節炎膏
頸腰康膠囊
胃爾康片
腰痛寧膠囊
據瞭解，士的寧口服致死量大概為75-120mg, 皮下注射致死量為5mg／kg。據有關報道因為士的寧使用過量因抽緒痙攣而死的人的面部會出現“迷之微笑”。
因此在一些法醫鑑定死亡原因時，如果屍體面部表情猙獰，“士的寧”就有重大嫌疑。所以，還是那句話，大家在服用帶有士的寧的藥物時一定遵照醫囑。
嗎啡類：
嗎啡是一種大家俗稱的鴉片類止痛劑。在國內有一些小手術，醫生會讓你含一個“止疼片”，所謂的止疼其實就是嗎啡在起作用。（每片止疼片裡的嗎啡含量不足以讓我們上癮，所以不要擔心。）
但嗎啡過度濫用會導致人體呼吸抑制和低血壓，且有高度成癮性潛在威脅。並且如果母親在懷孕期間服用帶有嗎啡類的藥物，有可能致使嬰兒在出生之後會有呼吸困難的症狀。以下是FDA釋出的某種含有嗎啡的藥品的副作用。
（截圖來自美國食藥局FDA）
以下是有嗎啡類的藥品：
腸胃寧
咳喘寧
咳速停
克咳
小兒止瀉靈
據瞭解，嗎啡中毒量成人為0.06克，致死量為0.25克。所以大家在服用這些藥的時候要格外注意了。
看完以上的“禁藥‘，你可能對家裡的藥箱會”略有所思“，這裡還要特別提醒前準備提著藥箱前往美國的小夥伴，那麼你的”藥箱’不僅美國FDA(美國食品藥物管理局)要管，CBP（美國海關）也會插手，請你更要三思了！
攜帶非法藥物進入美國最高面臨監禁！
洛杉磯華人律師表示：FDA用以界定某種藥物是否能被帶入美國境內的最主要衡量標準是：該藥品是否為自用。用以判斷藥品拿來自用的就是醫生所開出的處方以及所攜帶量通常為90天以下用量。
另外，FDA對於不同種類的管控藥物具有不同的分級，管制及審查嚴格程度則取決於所攜帶藥物所屬等級。FDA對此類藥物公設定5類等級，等級越高，管制和審查越嚴格，進而涉嫌違法攜帶並使用該類藥品人員所可能被判處的刑罰越嚴重。
如果FDA舉報某人涉嫌非法攜帶和使用該類藥物入境，那麼這樣的案件將被交由聯邦檢察機關負責，進而被聯邦檢察官起訴。
如何安全合法帶藥入境？
美國海關與邊防局(US Customs and BorderProtection，CBP)規定：
首先，對於美國市場內非法流而國外可以合法獲得的藥品，攜帶藥品入境的人員必須將藥品置於藥物的原有包裝中，包裝上必須印有醫生對該患者的處方，或額外攜帶醫生處方影印件。
美國海關截圖
https://www.cbp.gov/travel/us-citizens/know-before-you-go/us-travelers-top-ten-travel-tips
其次，CBP建議這些需要攜帶自用禁藥入境的人員，攜帶藥品的數量不要超過90天的用量，如果攜帶量過多，需出示處方證明為自用藥量。
最後的最後，小編也提醒大家，是藥三分毒。以上那些出事的案例就是過度用藥的後果。但大家也不要因為有些藥裡含有“違禁成分”，生病時拒絕服用，而導致病情加重。但也不要不聽醫生的囑咐而自作主張，畢竟身體是自己的。生病，該治得治！
編輯：Alicia & Nina
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