三頭六臂降世破魔，火尖槍舞鬧海除妖。大年初一上映的《哪吒2之魔童鬧海》，時隔五年重磅迴歸。
雙手插褲兜，一臉不羈的哪吒上九天攬月，下五洋捉鱉。咬著後槽牙腳踩風火輪，手持紫焰蛇牙紅尖槍，守護自己心中的正義。
然而，當哪吒擺著有型pose、一本正經地介紹“我乃哪吒三太子”，或是搞怪耍寶降妖除魔，甚至在他氣勢洶洶地怒吼“我活不活無所謂”的時候——觀眾很難不注意到他那一口歪七扭八、又小又稀疏的牙。
堂堂降世英雄，法力無邊的魔童，怎麼牙齒這麼磕磣？
圖為臺南三山國王廟哪吒三太子，十分威風凜凜 / 圖蟲創意
在第一部中，元始天尊將天地靈氣孕育千年而成的混元珠提煉為靈珠和魔丸，陰差陽錯之下，魔丸代替靈珠轉胎成為李靖第三子——哪吒。然而，魔丸上天劫咒仍然存在，三年後將引來天雷降臨，將其摧毀[1]。
第一部的絕大部分劇情，也就圍繞著哪吒三歲這一重要的節點展開。
經過陳塘關一戰，哪吒的肉身消散，但魂魄飄飄蕩蕩。第二部中，太乙真人用蓮花、荷葉、三百骨節的葉梗為他重塑形體，幫助其重返人間[2]。而哪吒的身體，也就停留在了之前的狀態。
因此，電影中的哪吒形象和第一部相比並沒有太大變化，一口破牙也被保留下來。
鯊魚牙、煙燻妝、額頭印記，顛覆了以往可愛乖巧的哪吒形象，也提升了衍生品的辨識度[3] / 圖蟲創意
細心的觀眾可能會記得，其實在哪吒剛降生，從肉球化為人形，並露出第一個邪惡的微笑開始，牙齒就已經是稀疏的“鯊魚”狀了。
更細心的觀眾可能又會記得，魔丸在殷夫人生產時迫不及待進入其體內，強大的魔力震得房子發出隆隆巨響，詭異的紅色魔霧破屋而出。而造成哪吒牙齒稀爛的元兇，可能也就藏在魔丸入侵胚胎帶來的基因突變裡（一本正經）。
美國國家醫學圖書館指出，基因突變可能會引發少汗性外胚層發育不良（HED）[4]。作為一種遺傳性疾病，這通常會導致外胚層組織發育異常，造成牙齒缺失或畸形，而現有的牙齒通常較小且呈尖銳狀[4]。
哪吒頂著大黑眼圈、搭配凹陷的小鼻子，可能正是這種疾病造成的典型面部特徵[5]。更重要的是，大多數患有少汗性外胚層發育不良的人出汗能力下降，導致體溫過高[4]。哪吒動不動就紅溫暴走、發飆噴火，很難說不是因為生病造成的痛苦結果。
少汗性外胚層發育不良在出生前就開始出現，可能會導致皮膚、頭髮、指甲、牙齒等出現異常[4] / 圖蟲創意
出生時基礎沒打好，要是後天努努力，沒準還能“逆天改命”。然而不受約束、隨心所欲的哪吒，卻沒有抓住這些機會。
兒童成長過程中，維生素D是不可或缺的重要元素。它與甲狀旁腺激素（PTH）、成纖維細胞生長因子23（FGF23）和降鈣素共同調節鈣和磷的代謝，這些物質對肌肉和骨骼的發育和保持至關重要[6]，也影響著牙齒的健康。
想要補充維生素D其實很簡單，這種類固醇激素可以透過日光照射獲取[7]。然而，哪吒因魔力巨大被困在府裡無法出門，本來就不能當一個在陽光下快樂奔跑的小男孩。偶爾偷偷溜出去，又會因為今天整蠱幾個小朋友、明天又把鄉親們的雞鴨炸飛了這種惡作劇被關起來閉門思過。
他的房間雖然大，卻又亂又昏暗，生存環境十分惡劣。況且每次被罰，他總是癱在床上做頹廢狀，根本不會想著扒著門縫窗戶縫抓緊機會曬太陽這種事。
所以當曬太陽補充維生素D這條路走不通時，飲食來源就變得很關鍵[6]。英國國家衛生服務體系（NHS）指出，1-4歲的兒童全年應該每天補充含10微克維生素D的補充劑[8]，或是食用鮭魚、鯖魚、鯡魚等油性魚類[7]。但眾所周知，李靖殷夫人降妖除魔都忙不過來，更不可能為他精心搭配食材、補充營養了。
長期的維生素D缺乏（VDD），可能會造成牙齒髮育過程中牙釉質、牙本質形成不全，這樣的影響或許會從乳牙延伸至恆牙；而VDD引發的外胚層發育不良，就形成了哪吒具有代表性的錐形牙齒——又小又尖、發育不全[9]。
牙釉質受到傷害，會導致牙齒表面容易磨損，產生敏感和不美觀[10] / 圖蟲創意
雙手插兜吊兒郎當，瞪眼伸脖自由無拘。電影中，觀眾不難發現哪吒的體態也有大問題，這也造成他牙齒問題的根源之一。
如果將人體視為一個封閉的機械系統，那麼如果存在任何不平衡，比如某個關節出現問題，就會進行某種補償以維持系統的整體穩定性[11]。哪吒經常性的彎腰駝背，其實是處於上頸椎過度伸展和下頸椎過度屈曲的狀態中，久而久之，就會導致頭部前傾[12]。此時，身體補償的一部分就體現在他的牙齒上。
當人們閉上嘴巴時，上下牙齒無法正確咬合，這在醫學上被稱為“錯頜畸形”[13]。其中，以哪吒為代表的III類錯頜畸形患者的下牙明顯突出於上牙，下頜發育過度，也就是我們俗稱的“地包天”[13]。
研究者彙總了了身體姿勢與牙齒錯頜畸形方向的文章，提取出24項研究作為分析目標，共涉及6199名受試者納入綜述。在涉及錯頜畸形與頸椎形態及頭部姿勢之間關係的文獻中，研究者認為正確的牙齒咬合對身體姿勢有積極影響，而頭部和頸椎姿勢又反過來影響了牙齒的咬合[11]。可見牙齒生長狀態與身體姿勢互為因果、息息相關。
在針對“地包天”的研究中，羅馬尼亞的學者彙總分析了20項有關顱頸姿勢和錯頜畸形的文獻，發現骨性III類錯頜畸形的受試者在自然頭位時頭部彎曲幅度較大且頭部前傾；而頭部彎曲幅度較大的人也更可能會出現下頜前突的情況[14]。究其原因，這可能是因為頭部彎曲時口周力量減小，導致下頜骨不受控制地矢狀（向前）生長[15]。
所以，哪吒的牙齒從剛出生時還能對齊，到後來因長期的頸部前伸，終於“不負眾望”地發展成了地包天，並非是一朝一夕的結果。
圖為上下頜骨在治療前後頭影測量片的水平生長變化，GTRV（生長治療反向向量）為評估頜骨治療效果的指標 / [16]
再加上他一身精力無處施展，玩起來就不顧白天黑夜，眼看著黑眼圈越來越深，就知道這個小孩晚上肯定沒有好好睡覺。牙齒亂七八糟就算了，大機率還有一口燻死人的口臭。
韓西大學口腔衛生系的研究者為了評估睡眠不足與口臭之間的關聯，基於對62276名參與者的問卷調查，發現回答睡眠後疲勞恢復程度“完全不夠”的參與者，發生口臭的風險是回答“完全足夠”的青少年的2.09倍。調整性別、年齡、學業成績等等因素對結果的干擾後，睡眠不足參與者發生口臭的風險仍是完全足夠者的1.47倍[17]。
這是因為唾液在維持口腔健康方面起著非常重要的作用，包括自我清潔、口腔抗菌作用和溼潤口腔黏膜[17]。而夜間睡眠不足會減少口腔中的唾液流量[18]，使口腔乾燥，從而增加細菌數量並形成細菌膜，導致口腔異味[17]。
日本的研究者調查了119名口腔有異味的患者，發現靜息唾液的流率減少是口腔惡臭的重要調節因素[18]，不養成定期刷牙的習慣也會導致口臭 / 圖蟲創意
相比之下，哪吒大牙縫的問題就沒那麼緊迫了。
畢竟華西口腔醫院兒童口腔科的主任都表示：由於替換的恆牙往往大於同名的乳牙，有一定的生理間隙，是為了給它們整齊萌出留位置。如果一點縫隙都沒有，牙齒很可能會因為位置不夠而“東倒西歪”[19]。
不信你看，成年版的哪吒，牙縫是不是小多了？
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[1]孫佳山. (2019). “醜哪吒”的形象、型別與價值觀——《哪吒之魔童降世》的光影邏輯. 當代電影. 9: 16-18.
[2](明)許仲琳. (2018). 封神演義. 浙江古籍出版社.
[3]陳坤. (2023). “醜哪吒”動畫形象設計的轉變及溯因——基於《哪吒之魔童降世》的個案研究. 裝飾. 8: 96-101.
[4]National Library of Medicine. Hypohidrotic ectodermal dysplasia.
[5]National Foundation for Ectodermal Dysplasias. Hypohidrotic ectodermal dysplasia.
[6]Andrew Fulton, Maya Amlani, Susan Parekh. (2020). Oral manifestations of vitamin D deficiency in children. british dental journal. 228: 515–518.
[7]João Botelho, Vanessa Machado, Luís Proença et al. (2020). Vitamin D Deficiency and Oral Health: A Comprehensive Review. Nutrients. 12(5):1471.
[8]NHS. (2020). Vitamin D-Vitamins and minerals.
[9]Stjepanka Lešić, Zrinka Ivanišević, Bruno Špiljak et al. (2024). The Impact of Vitamin Deficiencies on Oral Manifestations in Children. Dent. J. 12(4), 109.
[10]李騰豔. (2022). 為什麼孩子的牙上有黃色的斑塊呢? 西南醫科大學附屬口腔醫院.
[11]Dorota Różańska-Perlińska, Małgorzata Potocka-Mitan, Łukasz Rydzik et al. (2024). The Correlation between Malocclusion and Body Posture and Cervical Vertebral, Podal System, and Gait Parameters in Children: A Systematic Review. Journal of Clinical Medicine. 13(12): 3463.
[12]Zaenab Alowa, Walaa Elsayed. (2021). The impact of forward head posture on the electromyographic activity of the spinal muscles. J Taibah Univ Med Sci: 224–230.
[13]Cleveland. (2024). Malocclusion.
[14]Andreea Kui, Alexandru Bereanu, Ana-Maria Condor et al. (2024). Craniocervical Posture and Malocclusion: A Comprehensive Literature Review of Interdisciplinary Insights and Implications. Medicina. 60(12): 2106.
[15]Beni Solow, Antje Tallgren. (1976). Head posture and craniofacial morphology. American Journal of Physical Anthropology. 46(03): 417-435.
[16]Edlira Zere, Prabhat Kumar Chaudhari, Jitendra Sharan et al. (2018). Developing Class III malocclusions: challenges and solutions. Clin Cosmet Investig Dent. 10:99–116.
[17]Kyung-Yi Do. (2020). Relationship between Insufficient Sleep and Bad Breath in Korean Adolescent Population. Int J Environ Res Public Health. 17(19):7230.
[18]N Suzuki, A Fujimoto, M Yoneda et al. (2016). Resting salivary flow independently associated with oral malodor. BMC Oral Health. 17(1):23.
[19]鄒靜. (2017). 鄒兒牙: 為什麼乳牙之間“縫隙較大”? 四川大學華西口腔醫學院新聞中心.
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微信編輯 | 小 蛙
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