科學聲音經典科普好文回顧
本文初次釋出於2019 年 10 月 9 日
口服益生菌可以治療便秘嗎？
在生活中我們都會經常看到各種益生菌的廣告，在我的印象中，各種主打可以疏通腸胃的酸奶、飲料、口服液，甚至嬰兒配方奶粉等等，都會宣稱含有什麼什麼益生菌。
不光是在中國，全世界益生菌的銷量都很好。益生菌的暢銷我想最主要的原因之一可能就是人們對便秘的重視程度越來越高。
關於益生菌是否真的對便秘有效的問題，有學者提出：
如果仔細研究基於微生物的各種治療，結論很可能是：大多數益生菌廣告中宣傳的療效都是純粹的炒作。
華盛頓大學胃腸病學家切巴（Matthew Ciorba）認為：
沒有證據表明胃腸道正常的人可以從服用益生菌中受益，如果你沒有遇到任何困擾，我不會推薦它們。
2018 年 9 月 6 日，頂級科學期刊《細胞》雜誌以封面文章的形式，同時發表了來自以色列威茨曼科學研究所同一個團隊的兩篇論文，都是關於益生菌的。這兩篇文章很快在國內的諸多醫療健康領域的自媒體中引發了熱議。
這兩篇論文
-
一篇是研究常用的益生菌補充劑到底能有多少留在人體腸道中
-
另一篇是研究人在服用抗生素後，益生菌對於腸道菌群重建是否有幫助
簡單來說，結論是這樣：
-
第一，益生菌很難在腸道系統記憶體活，而且人與人之間的差異很大。
-
第二，如果你在抗生素治療後使用了益生菌，還會阻礙腸道內微生物的恢復，和“益生”的初衷背道而馳。
有學者認為，雖然很多人對益生菌和它的周邊產品抱有好感，但其實圍繞益生菌的各種文獻資料都是有很大爭議性的。
研究人員發現有些志願者，他們的身體會對益生菌產生排斥反應，益生菌無法真正停留在胃腸道。
這至少表明，益生菌並不是對每個人都有效。不過，研究人員也指出，如果根據每個人的需求定製益生菌，或許會有效果。
其實過去就有很多研究益生菌的實驗。這些實驗都透過病人的排洩物來測定他們胃腸道中微生物的活動情況。
而這次新發表的論文與以往最大的不同就在於，研究人員找到了一種直接測量微生物在胃腸道存活情況的方法。
第一篇論文的相關研究中，研究人員發現，
益生菌可以在一些人的胃腸道中安營紮寨，但有些人的胃腸道會不留情面地把它們趕走。
那麼我怎麼知道自己是會接受益生菌，還是要趕走益生菌呢？
只要你肯做兩個非常痛苦的內鏡檢查，得到微生物組的資訊，專業人士就可以根據檢查結果做出準確的預測了，可能還需要得到有關腸道基因表達譜的資訊。
研究人員還表示，
我們排便這個行為以及拉出來的便便並不全部是由微生物決定的，如果像過去的研究那樣，透過便便倒推出微生物的各種情況，那麼研究結果可能就是誤導性的了。
也就是說，雖然服用了益生菌的志願者排出的便便裡都有益生菌，但真正重要的是你的胃腸道里是否還能留下一些益生菌，這才是它們該呆的地方。
如果實驗結論是正確的，有的人排斥，有的人吸收，
那麼所有人都盲目地以為補充了益生菌就對胃腸道有益，這個觀念就是錯誤的。
第二篇論文是關於抗生素與益生菌的。結果讓人頗感意外：
-
接受自體糞菌移植的志願者幾乎只用了一天的時間，腸道菌群就和原來的相差無幾了
-
自然恢復組達到這個水平用了三週的時間
-
而服用了益生菌的志願者，直到 28 天的等候期過去，腸道菌群還是沒有恢復，甚至有人在 5 個月以後，還處在菌群失調的狀態
這就是所謂的“幫倒忙”吧。
好了~ 兩篇論文介紹完了，不知道你們是什麼感受？
我的感受是，用更加平常的心去對待各種益生菌的宣傳廣告。如果你是一個腸胃非常健康的人，根本沒有必要為了所謂的調理或者“補”，去買益生菌類的保健品。
更多話題
關鍵詞
益生菌
腸道菌群
抗生素
篇論文
益生菌可以