大家好，我是田靜。
HPV，是一種狡猾而勢利的病毒。
它潛伏在我們的生活裡，我們信任的人身上。
它可以感染任何人，卻因為對女性傷害更大，反而被傳為一種“婦科病”，一種女生亂搞才會得的“性病”。
以至於，它成了鑑定「新型女德」的手段。
令人恐懼的不僅是疾病本身，更有羞恥與背叛。
分手後，我感染了
女孩小A，就經歷了這樣一場接連轟炸。
她先是發現男友，揹著自己偷偷在外嫖娼，果斷分手。
但這卻沒能阻斷隨後而來的健康威脅。
出於自我保護，她決定做個全身體檢。
分手兩個月後，結果來了：她查出了8種HPV陽性，其中有4種高危（HPV-31/52/56/68）和4種低危（HPV-6/11/42/43）。
△圖源：微博@許超醫生
類似的故事，每天都在上演。
隨手開啟社交平臺，搜尋“hpv感染”，你可以看到不少同病相憐的女孩，在用親身經歷警醒她人：
“感染高危HPV，盤問了男友，他承認異地的時候嫖了。”
“我明明潔身自好，卻還是感染了。”
△圖源：微博
HPV，似乎已經成為檢驗親密關係忠誠度的試劑。
女孩們不僅要自證“我很乾淨”，還要草木皆兵，艱難偵破病毒的來源。
但讓人意外的是，即便如此，仍舊有人嘗試從女性身上找原因：
“是不是你自己不檢點，甩鍋到男友身上？”
△圖源：微博
簡直把我氣笑了。
這種毫無根據的汙衊，阻斷女孩們自查自救的道路，最終受害的不是別人，只會是女孩自己。
如果感染的是低危型HPV，皮膚表面就會形成“疣”，比如大名鼎鼎的“菜花”——尖銳溼疣，外觀非常讓人不適。
但這還是相對好的情況——如果感染的是高危型HPV，必須提起百分之一百二的警惕。
這些病毒可能悄悄地在體內落地生根，表面上看沒有長什麼不好的東西，卻是真正應該關注的女性健康殺手。
長期感染高危型HPV的話，可能會導致宮頸癌。
而在200多種HPV亞型中，16型和18型則是高危中的高危，70%的宮頸癌，都是這兩種導致的。
據統計，2020年，在中國15~44歲女性中，宮頸癌新發病例數接近11萬，死亡近6萬，是我國第二大女性惡性腫瘤。
防範HPV，不是封心鎖愛就行
儘管人人“談癌色變”，但並不需要過於焦慮和恐懼。
只有瞭解它，才能更好地戰勝它。
作為一種幾乎全部由HPV感染所致的惡性腫瘤，宮頸癌並非無法避免，而是發現得越早，越快採取措施，越能有效阻止疾病的發展。
這是因為，擅長潛伏的高危型HPV不是一進入人體就開始作妖，而是會在子宮頸這種平常看不到的地方，慢慢把正常細胞都“汙染”成癌細胞。
因此，提前預防、及時檢查，十分重要。
這些被男友傳染了高危型HPV的女孩，大多痛定思痛，把性生活不乾淨的男友“應踹盡踹”，相當於清除了身邊的一顆定時炸彈。
因為HPV主要透過性傳播，所以避免不潔性行為很重要。
但有些“炸彈”卻難以察覺。
首先，由於HPV的感染率相當高，我國25~45歲女性中將近五分之一都有感染高危型HPV，因此就算一段時間內只有一個伴侶，HPV感染也是可能發生的。
如果因此就要大家封心鎖愛，顯然侵犯了女性擁有性生活的權利。
再加上HPV的傳播途徑還有母嬰傳播，和小機率透過日常接觸、物體表面傳播……
說這些不是為了製造焦慮，而是為了直面我們的問題：
面對危險、狡猾、無孔不入的HPV，到底還能怎麼防範？
這種HPV疫苗，值得一打！
很多女孩可能立刻就會想到：HPV疫苗。
沒錯，HPV疫苗可以讓免疫系統提前對某幾種HPV亞型產生抗體，能降低感染的機率，避免持續感染導致病變。
至於是哪幾種亞型，取決於疫苗的價型。
目前市場上的HPV疫苗有三種價型——二價、四價、九價，分別對應覆蓋2種、4種和9種HPV亞型。
按照“越多越好”的直覺邏輯，似乎覆蓋HPV亞型越多的疫苗，就越值得打。
於是，“九價焦慮”應運而生。
即便在接種年齡已經放寬的今天，還是有無數女孩苦苦守候，只為了打上這“最好的一苗”。
以至於黃牛和騙子也紛紛下場，透過不正規渠道，掏空了女孩們的錢包不說，甚至讓人落得“錢苗兩空”。
△針對HPV疫苗預約的“殺魚盤”騙局 | 圖源：女孩別怕
但我想說，“越多越好”在接種HPV疫苗這件事上，其實是一個誤區。
因為在有性生活後，HPV的感染風險就會立刻變大，而我們最該做的，就是馬上預防最危險的HPV16/18的侵染。
年紀小的女孩，不僅大機率還從未感染過HPV，接種疫苗後能得到的保護效果也比長大後更好。
所以接種HPV疫苗的首要原則，不是“越多越好”，而是“越快越好”，最好是在發生第一次性行為之前。
這樣看，貌似最弱最不起眼的二價疫苗反而是個很好的選擇。
因為二價疫苗貨源充足，只要選擇正規平臺，就可以輕鬆預約到現貨，儘早給身體一道防護。
我個人比較推薦“約苗”這個平臺，專門提供疫苗預約接種服務，覆蓋城市廣。
時間和門診的預約也非常方便，還能輕鬆get全面而專業的疾病預防知識。
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更棒的是，如果是9~14歲的女孩，二價疫苗可以只接種兩針，而不是通常的三針。少挨痛不說，還節省時間，更能少花幾百塊錢。
這就不得不說二價疫苗的另一個巨大優勢了——價效比超高。
二價疫苗和四價疫苗都是針對HPV16/18，因此可以預防約70%的宮頸癌；而九價的預防效果雖然提高到92%，但價格也因此比二價高了上千元。
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在低價的同時，二價疫苗還有著很不錯的保護效果。
一些針對進口二價疫苗的研究顯示，二價疫苗對HPV16/18的長期防護能力非常好，對其他高危型HPV感染也有一定的預防。
總而言之，如果目標就是預防宮頸癌，那麼二價疫苗有著接種速度快、花費低、防護力充足、價效比高的優勢，可謂是很不錯的選擇。
不過，選擇困難症的朋友面對二價疫苗也許會陷入困惑，因為和四價、九價不同，二價疫苗自己還分了好幾種。
那麼，不同的二價疫苗究竟有什麼區別呢？看了下面這張圖你就明白了：
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根據年齡和經濟情況，大家儘可以選擇最適合自己的二價疫苗，儘快下手預約。
同樣價錢的疫苗，接種越早，得到保護的時間也就越久，早打的好處，真的很多。
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感染過HPV，還能打疫苗嗎？
看到這裡，可能仍有女孩心存顧慮——不知道自己能不能接種，接種的話要做什麼，以後能不能接種別的HPV疫苗……
所以，我總結了4個大家最關心的問題，一一解答：
Q：什麼時候打HPV疫苗最好，感染過還能打嗎？
在年齡較小時、首次性行為之前接種HPV疫苗，保護效果最好。
感染HPV之後再接種疫苗，可能影響保護效果，但仍能預防其他HPV亞型導致的病變。
所以HPV疫苗應該儘早接種，有過感染也一樣。
Q：打HPV疫苗前，需要做HPV檢測嗎？
不需要。
不過，如果有性生活，不管打沒打過疫苗，都有必要定期篩查HPV。
Q：月經期、孕期、哺乳期可以打HPV疫苗嗎？
月經期：如果有經期不適，建議月經期過後再接種。
孕期：孕期應該避免接種，如果準備懷孕，建議推遲或暫停接種。
哺乳期：目前缺乏相關的安全性研究資料，建議哺乳期謹慎接種。
Q：打過低價型的HPV疫苗，還能打更高價型的嗎？
如果還在某一疫苗的接種程式內，不推薦更換價型。
如果已經完成接種程式，可以在諮詢醫生過後考慮是否補打。
不得不說，作為唯一可以預防癌症的疫苗，HPV疫苗的進化從未停止，我們的確有望透過更高價型的疫苗得到更全面的保護。
然而，HPV本身的傳播和危害也從未停止。
隨著年齡的增長，我們會進入性生活活躍的時期，也會面臨免疫力下降的境況，這都給了HPV更多可乘之機。
比起盲目等待、追求永無止境的“更高價型疫苗”，儘早預約接種對自己而言價效比最高的HPV疫苗，顯然是更好的選擇。
有苗儘快打，就是對自己最好的保護！
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參考文獻：
[1] ICO/IARC HPV Information Centre. Human Papillomavirus and Related Diseases Report. China, 2021-10-22
[2] Mariz F C, Gray P, Bender N, et al. Sustainability of neutralising antibodies induced by bivalent or quadrivalent HPV vaccines and correlation with efficacy: a combined follow-up analysis of data from two randomised, double-blind, multicentre, phase 3 trials[J]. The Lancet Infectious Diseases, 2021, 21(10): 1458-1468.
[3] 王華慶, 趙方輝, 趙旳, 等. 子宮頸癌等人乳頭瘤病毒相關疾病免疫預防專家共識 (簡版)[J]. 中國病毒病雜誌, 2019, 9(6): 401-418.
[4] WHO.疫苗如何發揮作用 https://www.who.int/zh/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/covid-19-vaccines/how-do-vaccines-wor
關鍵詞
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