大冬天一覺醒來，竟然被暖寶寶燙傷了

降溫了！

大家都知道不注意保暖可能會長凍瘡，但很多人不知道的是：太注意保暖，也可能被燙傷。

說到燙傷大家常常會想到開水、蒸汽、熱飲….容易被忽略的是：燙傷中還有一種隱秘的型別——低溫燙傷。

低溫也能燙傷？是的，微博上有不少暖寶寶燙傷的案例。

微博截圖

什麼是低溫燙傷？怎麼預防和治療？下面，我們就來討論討論。

01 為什麼暖寶寶也會燙傷？

根據電商平臺上的商品說明，一些暖寶寶產品的最高溫度可以達到40~50℃，一些熱水袋產品，可以在10小時內都保持50℃以上的高溫。

（左右滑動檢視電商詳情頁）

比起沸水、熱油，40多度的溫度確實不算高，但長時間接觸可以積蓄熱量，並把熱量向皮膚深部傳導，引起低溫燙傷。

低溫燙傷指的就是較低溫度引起的皮膚燙傷。低溫具體可以低至44℃~55℃左右。

出現低溫燙傷需要一個條件，那就是身體較長時間接觸，這樣才會慢慢地被燙傷。

⚠️另外，皮膚較薄的兒童或老年人以及皮膚敏感度下降的糖尿病患者，低溫燙傷的程度可能更嚴重。

有人拿不同溫度的水做研究，對比了它們引起皮膚燙傷所需要的接觸時間^[1]。

引起燙傷的接觸時間

溫度（℃）	時間
70	1秒
65.6	2秒
60	10秒
54.5	30秒
52.7	1分鐘
48.9	10分鐘

另有資料顯示^[2] ，在45℃下持續接觸1小時左右，才會導致細胞壞死，進而出現低溫燙傷。

因此，像冬天常用的暖寶寶、熱水袋這類取暖裝置，看似溫度不高，但長時間接觸可以積蓄熱量，並向皮膚深部傳導，不注意的話就容易引起程度不一燙傷。♨️

所以，好多人晚上用取暖裝置，早上醒來就燙傷一大片。

國外也做過統計^[3]，發現引起低溫燙傷的裝置主要包括電熱毯、地熱、電加熱器、電熱板、紅外線治療儀和汽車座椅等，甚至有長時間接觸過熱的手機、筆記型電腦被燙傷的案例。

這些裝置燙傷的部位各有差異，最常見的部位是小腿，其次是屁股和背部下方、腳和腳踝、手和前臂，有的也會燙傷面部，或者多個部位。

02 怎麼預防低溫燙傷？

首先，大家要有預防低溫燙傷的意識，不要以為40多度的溫度就沒問題，不小心長時間接觸的話，燙傷風險還是很高的。

預防方面，最基本的是少接觸。如無必要，就不用，或者尋找更安全的替代品。舉例來說，冬天可以考慮戴手套，未必要用暖寶寶。

如果確實是“剛需”，則建議選擇靠譜的產品，使用前仔細閱讀說明書並規範使用。

以電熱毯為例，使用上的建議包括：

切換檔位，溫度適宜即可，不要太高；
只在電熱毯上鋪單層床單，被子平鋪在床單上加熱即可，不宜覆蓋太多厚重的物品；
不要共用多種供暖裝置，例如用了電熱毯還要用遠紅外床墊、自熱式理療器具。

⚠️像暖寶寶、熱水袋，平時儘量不要放在床上，否則睡著後一旦壓著了，區域性就容易過熱，再加上低溫燙傷前期一般很輕微，不太痛，因此就很容易燙傷。

03 萬一燙傷了怎麼辦？

× 蛋清、牙膏、燙傷膏、百多邦

✔ 脫、衝、蓋、送

燙傷後，常見的表現是會有皮膚疼痛，或者有火辣辣的燒灼感。另外，燙傷的部位一般就是直接接觸熱源的部位，膚色會有變化，顏色偏紅，有的表面還會起或大或小的水皰。

當出現上面的燙傷後，可以參考“脫、衝、蓋、送”的4字口訣進行處理^[4]：

脫：撤去熱源，不要再接觸，以免進一步加重燙傷；
衝：開啟水龍頭，用冷水沖洗燙傷部位，這有助於帶走燙傷部位的熱量，也能一定程度緩解疼痛；
蓋：用乾淨無菌的紗布（或棉質布類）覆蓋燙傷的部位，這有助於保持燙傷部位清潔，減少感染等風險；
送：前面幾步處理之後，根據需要及時送醫處置。

⚠️這裡特別強調一下就醫處置這個環節。

有不少低溫燙傷也會比較嚴重，例如大面積皮膚破潰、燙傷區域紅白相間、痛覺遲鈍，這些情況需要及時、積極、正確的醫療處置，並不適合在家治療；另一方面，不同程度的低溫燙傷，採取的治療措施也有差異，需要進行專業評估（線上諮詢也算）。

如果盲目在家治療，可能會錯誤判斷病情，或者治療不當。根據以往的經驗，最常見的錯誤有3個：

× 使用偏方，例如塗牙膏、雞蛋清，沒有幫助，反而可能刺激已經受傷的皮膚，造成不必要的感染；

× 購買不適合治療燙傷的產品——燙傷膏，裡面有不少療效和安全性不確切的中藥成分；

× 沒有感染跡象時濫用抗生素，例如紅黴素、百多邦，這對病情恢復沒有幫助，反而會增加耐藥風險。

因此，萬一出現低溫燙傷，建議及時就醫處置，不要錯過初期治療的視窗期，否則可能會增加痛苦和癒合時間。

參考資料

[1] New aspects of burn management. http://idnps.com/clinical/new-aspects-of-burn-management/1-diagnosis-classification-of-burns/

[2] Choi MS, Lee HJ, Lee JH. Early intervention for low-temperature burns: Comparison between early and late hospital visit patients. Arch Plast Surg. 2015; 42(2): 173-178.

[3] Perkins P. Ouch! Hot laptop. IEEE PSES Product Safety Engineering Newsletter, 2015, 11(2).

[4] An overview of steam burns. https://www.verywellhealth.com/steam-burns-overview-4507433

[5] Abraham JP, Plourde B, Vallez L, et al. Estimating the time and temperature relationship for causation of deep-partial thickness skin burns. Burns. 2015; 41(8): 1741-1747.

[6] Fu M, Weng W, Yuan H. Numerical simulation of the effects of blood perfusion, water diffusion, and vaporization on the skin temperature and burn injuries. Numerical Heat Transfer, Part A: Applications. 2014; 65(12): 1187-1203.