
據wwlp 7月23日報道 健康保險公司在協商2026年費率時正面臨壓力,數十萬麻州客戶或將受到影響。

麻州監管機構需決定哪些費率提案將獲得批准,而許多人將感受到其影響。目前,已有6家保險公司獲州機構的正式批准,將提高保費。這些公司稱,由於醫療服務提供商成本不斷上漲,他們幾乎別無選擇;而小企業員工則表示,這將加劇麻州的醫療負擔問題。
預計在2026年,麻薩諸塞州許多居民的保費將上漲7%至12%左右。涉及的保險公司包括Fallon Community Health Plan、Health New England、Harvard Pilgrim Health Care、Mass General Brigham Health Plan、Tufts Health Public Plans以及UnitedHealthcare Insurance。
此次漲價將影響合併市場中的參保人群,該市場透過個人和小企業保險計劃為部分麻州居民提供醫保。
這6家獲批的保險公司最初尋求將保費提高9.9%至14.8%,經過協商後,漲幅被控制在7.1%至12.2%之間。州長表示,儘管其中5家公司的漲幅高於2025年,但協商後的新費率對麻州居民而言仍是一場勝利。
另有兩家保險公司未在獲批名單中。Blue Cross Blue Shield和WellSense Health Plan的提價提案因“漲幅過高”被州監管機構駁回。這兩家保險公司在合併市場中分別排名第二和第三。而Blue Cross和WellSense可在未來10天內提出上訴,其客戶仍有可能面臨保費上漲。
值得注意的是,儘管此次漲價將影響42.1萬名麻州居民,但僅涉及合併市場中的參保者,這意味著在大公司等機構工作的人群不會受到此次漲價的影響。而州長莫拉·希利對保險公司轉嫁這些費率提出了質疑。
希利在一份宣告中表示,“從健康保險公司提交的費率提案來看,醫療成本已完全不可持續。我已指示保險專員在費率稽核過程中對這些提案進行嚴格審查”。


