今天,《
三聯生活週刊
》報道說,
最危險的時候,可能是春運返程期。
病毒的傳播是跟人口密度有很大關係的。我們認為大爆發期還沒有到。最危險的時候是春節之後,大家返回去上班,人員往一線城市匯聚,到了人口更密集的地區。新型冠狀病毒的傳播情況可能要一直延續到5月,判斷源於兩個事實:一方面是防控手段不斷跟上,另一方面新型冠狀病毒怕熱,等天氣熱起來了,也能對病毒起到作用。我們現在心裡做了要到五一的準備。
2003年,南方都市報曾報道[1]:“春節期間,廣州地區不少醫院因不大瞭解“非典”的傳染性而遭到重創……整個春節,鍾南山都是在會診和指導救治的忙碌中度過……除夕和元宵節還堅守在治療一線。”
在春節回家和走親訪友的路上,需要提醒家裡人做好哪些預防準備措施、預防肺炎疫情呢?出發前,我給爸媽列了一個物品清單。
春運路上,建議在人多、空氣不流通的地方戴上口罩,尤其是你所在省份已經有確診病例的時候(路過武漢和周邊地區的朋友們更要做好防護)。
如果你自己或家人有呼吸道感染的症狀(咳嗽、發燒、咽痛等),也應該戴上口罩。
N95口罩防護級別比較高,沒有呼吸閥的最好,每人備一個就夠了,使用壽命至少長達3天。但每天佩戴不宜超過8小時[2]。
如果你不去醫院、也沒有接觸患者或疑似患者的風險,在公共場合戴上一次性醫用外科口罩就行,也能阻擋大部分飛沫。
不過,一次性口罩不能重複使用,建議4小時換一次,一家人出門可能要備一打。
如果暫時不戴(比如吃飯、刷牙),可以把口罩和嘴接觸的面朝裡對摺,裝進一個封口袋裡放好(聽說有人用的是紅包_(:з)∠)_……注意別把紅包發出去了)。不要直接把口罩塞進衣服口袋和包裡,這樣不衛生。
口罩用完要扔掉時,馬上摘下,拎著掛繩丟進帶蓋的垃圾桶裡就行。有垃圾分類的地方,記得扔進“有害垃圾”或“不可回收垃圾”。
但經過我“行走江湖”多年的觀察:很多火車、高速服務區的洗手檯只能水龍頭“衝一衝”,並沒有配備肥皂和洗手液。
別看肥皂只有幾塊錢,“用肥皂和流動水洗手”卻是世界衛生組織、中國疾控、美國CDC都推薦的新型冠狀病毒日常預防方法;在預防非典、流感等呼吸道傳染病時,也經常提到肥皂洗手[3]。
而含酒精洗手液,一般就是指免洗洗手液了。裡面含有高濃度的酒精,殺菌消毒比肥皂更強[4]。
雖然剛洗完的肥皂滑溜溜的,要單獨裝起來,不如按壓式洗手液方便,但洗手液最大的麻煩是——可能過不了安檢啊!
首先飛機不用說了,超過100毫升容量的液體、含酒精的液體都不能帶上飛機,只能辦理託運。而且機場、飛機一般都有洗手液,攜帶的必要性不大。
在火車和汽車站,含酒精的洗手液屬於易燃易爆物品,遇到明火會燃燒[5],一般都會被安檢扣留。
那麼,如果用含酒精的消毒溼巾擦手,是不是可以代替酒精洗手液呢?
很遺憾,消毒溼巾裡只有少量酒精(0.2~0.5 毫升),效果不會比普通肥皂洗手更好[4]。
所以建議坐火車、汽車回家的人,帶上一小塊肥皂完全足夠了。自駕回家的朋友們如果對衛生要求比較高,可以考慮帶上含酒精洗手液。
上完廁所要洗手,這個大家都不會忘,因為出來就是洗手檯。
但是拜託,當你拿出蘋果、開啟盒飯和泡麵、把手伸進零食包裝、戴上口罩之前,以及咳嗽、打噴嚏、擤鼻涕之後,也記得去洗一洗手,好嗎?
沒洗手的時候,就不要用手亂摸鼻子、眼睛、嘴巴了,這些都是病毒容易鑽進去的地方。
很多人關心這個病毒可以怎麼消毒。還有人問,“我老家零下幾十度,病毒應該早就凍死了吧?”
它在“4℃合適維持液中為中等穩定,-60℃可儲存數年,但隨著溫度的升高,病毒的抵抗力會下降”[6]。
1月22日,在武漢同濟醫院最新制定的《新型冠狀病毒肺炎診療快速指南》提到[7]:
“冠狀病毒對熱敏感,保持56℃ 30分鐘、乙醚、75%乙醇、含氯消毒劑、過氧乙酸和氯仿等脂溶劑均可有效滅活病毒。氯己定不能有效滅活病毒。”
氯己定就是人們常說的“洗必泰”,所以大家別再用這種消毒液了,沒用。
對於普通人來說,最方便安全的日常消毒劑是75%的醫用酒精。
前面提到,含酒精液體過不了安檢,建議大家帶上獨立包裝的酒精棉片(除了飛機不能帶,火車、汽車都是可以帶的)。
窗戶把手、座椅扶手、飲水機按鈕、小桌板、手機殼……這些你的手高頻接觸的區域,用之前都可以拿酒精棉片擦一擦。
很遺憾,如果只用含少量(0.2~0.5 毫升)酒精的消毒溼巾擦手,效果並不比肥皂洗手更好。
出門不建議自帶水銀體溫計,萬一打碎了,裡面的液態汞會跑到各個角落,揮發吸入後可能造成汞中毒。
如果擔心自己或家人發燒,可以帶上電子體溫計,隨時測量腋下溫度。
很多人擔心電子讀數體溫計不如水銀的準確,但其實兩種溫度計在實際臨床使用中沒有明顯差異[8]。
如果體溫在37.3℃以上、有咳嗽症狀,但不超過38℃、也沒有氣短、憋喘的症狀,建議在路上一直戴口罩,同時注意多喝水、吃點感冒藥緩解症狀。到家後,不要再去聚會、聚餐,應該在單獨房間裡隔離休息。
如果體溫超過38℃,有明顯氣短、憋喘的症狀;或者之前的症狀加重、以及本身是慢性病患者、肥胖、孕婦等人群——除了戴好口罩,還需要和司機或列車員說明,在最近的站點下車,儘快打車去附近的定點救治醫院或有發熱門診的醫院就診。
除夕馬上就要到了,但眼前的疫情不容樂觀,希望大家能平安出行,健康歸來,保護好自己和家人的身體。
這份指南的簡版在這裡:
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