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埃隆·馬斯克最近在社交平臺X（前身為Twitter）上提出了一個引發廣泛討論的問題：“為什麼美國無法負擔得起醫療保健？”這一問題直指美國醫療體系的深層次問題，表達了民眾對於高昂醫療費用和低效服務的不滿。然而，億萬富翁企業家馬克·庫班的回應不僅僅是解答，而是對現有醫療體系的嚴厲批評，並提出了可能顛覆製藥行業的解決方案。
馬斯克的提問反映了美國人普遍的擔憂：他們支付了如此高的醫療費用，卻得不到應有的醫療服務和價值。對此，庫班不甘僅停留在表面，而是深刻剖析了醫療費用飆升的根本原因，並列出了七個關鍵點，揭示了目前醫療體系的種種弊端。
庫班的七大警示：企業與患者皆受害
庫班指出，問題不僅僅出在政府或制度上，很多自保公司（Self-Insured Companies）與保險商及藥品福利管理者（PBMs）簽訂的合同同樣是造成醫療成本失控的重要原因。他認為這些協議使企業陷入一個過度昂貴的體系，受益者是保險商和藥品管理公司，而患者和企業則揹負了巨大的經濟壓力。
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你無法擁有自己的資料
企業與PBM簽約後，失去了對自身醫保資料的控制，無法掌握資金的去向，進而無法進行有效的談判。
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員工的藥物選擇不是你的決定
藥品的選擇權掌握在PBM手中，而非企業，這往往導致價格昂貴的藥物被優先選用，而有效且便宜的替代藥物被忽視。
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“特效藥”只是定價騙局
庫班痛批所謂的“特效藥”實際上並不特別，PBM透過抬高藥物價格迫使企業支付更高的費用，即便市場上存在價格低廉且效果相同的藥物。
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最重病的員工在為系統埋單
PBM透過返利政策，讓身體最虛弱的員工承擔了更多費用，導致更高的免賠額和自付額，進而影響員工的健康結果。
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獨立藥店遭遇壓榨，所有人受害
PBM合同規定，以低於實際成本的價格補償獨立藥店，迫使許多藥店倒閉，減少了市場競爭，最終導致價格上漲，消費者也無法獲得更多的藥品選擇。
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CEO被束縛，無法談判更好價格
PBM合同禁止企業與藥品製造商直接談判，這使得企業無法為員工爭取到更優惠的藥品價格。
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簽訂了讓你無法發聲的合同
這些合同附帶保密協議，即便CEO希望公開PBM合同的細節，也無法合法討論，這使得企業和管理層無法揭露現有系統的漏洞。
庫班的破局之道：直銷藥品模式
庫班不僅僅提出批評，他正在積極尋找解決方案。他的公司——Cost Plus Drugs，正透過直接面向消費者銷售藥物，徹底繞過PBM這一中介，確保透明定價，無隱性費用和人為加價。這一新模式可能會徹底改變藥品銷售的現狀，為行業帶來迫切需要的變革。
馬斯克的提問雖簡潔，但庫班的回應卻充滿了深刻的洞察力和實際行動。醫療費用問題遠比表面複雜，而庫班提出的“直銷藥品”模式或許將成為破解這一困局的關鍵。如果他的創新能成功推廣，可能會對整個醫療體系帶來深遠的影響，甚至成為行業改革的催化劑。
ref：
https://www.msn.com/en-us/health/other/elon-musk-asks-for-reason-us-can-t-afford-healthcare-mark-cuban-gives-7-and-a-solution/ar-AA1zHjtm
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