OK媽說：
關於腺樣體，我們已經寫過很多篇文章來科普了，前幾天聽我的朋友young媽說起她兒子做“扁桃體腺樣體雙切”手術的事情，我覺得可以和大家分享一下她的經歷。
腺樣體也叫咽扁桃體或增殖體，出生後隨著年齡的增長而逐漸長大，2—6歲時為增殖旺盛期，10歲以後逐漸萎縮。
young媽兒子已經8歲多，理論上來說可以等待腺樣體自然萎縮，但是由於長期炎症刺激，孩子同時出現了扁桃體肥大、鼻竇炎、口呼吸等症狀，而且出現了腺樣體面容。
眼看著好好的娃可能會越長越醜，沒有一個媽媽會不焦慮的，同時還有日復一日的“呼吸阻塞”問題。但要不要手術，卻不是那麼輕易就能下決定的事。今天這篇文章，young媽詳細記述了兒子醫治鼻炎、腺樣體、扁桃體，最後還是走向手術的全過程，希望能給有相同困擾的媽媽們一些參考。
文/young媽
01
和鼻炎的漫長“戰爭”
現在回想，從我兒子2歲多起，我們全家就開始了這場曠日持久的“戰鬥”。
一開始是鼻炎症狀佔上風，尤其是到了秋冬季，鼻塞、流涕、鼻子癢、打噴嚏，基本就沒有通暢的時候。
那時候我帶他跑了好幾家醫院，測了過敏源，確認對塵蟎過敏，陸陸續續使用了各種鼻噴激素、抗過敏滴劑等，但都沒什麼效果。
到他四五歲的時候，我發現他晚上睡覺呼吸聲很重（不是呼嚕聲），也有點張嘴呼吸的傾向，於是去醫院做了鼻咽鏡，顯示腺樣體75%堵塞。
但醫生給出的方案裡沒有提到處理腺樣體，只告訴我們用脫敏療法，繼續治療過敏性鼻炎。
脫敏療法分為舌下脫敏和皮下脫敏，我們選擇的是簡單一點的舌下脫敏，每天往他舌下滴幾滴藥水（每個階段滴數不同），總週期長達3年。
操作雖然不復雜，可日復一日堅持也真不是件容易的事，滴了1年多，還是沒看到很明顯的效果，也就逐漸停藥了。
這段時間裡，他已經養成長期口呼吸的習慣了，而且後果很快顯現出來——上唇凸出，門牙大，齒縫寬，下巴有後縮傾向。
是否要手術切除腺樣體？這個問題一直在我心裡盤旋，但我有一股執念，就是不到萬不得已，還是先保守治療。
畢竟全麻手術，聽上去真的有點嚇人。
02
逐漸接受手術方案
終於，到2023年冬天，兒子7歲多的時候，情況變得非常嚴重。
家有同款娃的老母親一定能體會我的心情，幾乎一整晚，我聽著他艱難地呼吸，每次呼吸動作幅度都非常大，像要花費全身的力氣，但即使這樣呼吸還是很不通暢，從鼻腔喉嚨裡傳出巨大的呼嚕聲。
我心急如焚，凌晨三四點大睜著眼睛，到處查有沒有什麼手術之外的解決辦法。後來找到了一個“抗生素+布地奈德”滴鼻的方子，第二天我立刻去藥店買了藥，效果的確明顯，當天晚上睡覺，他就一下子“靜音”了。
這個方法可以使腺樣體萎縮，但對扁桃體不起什麼作用，並且有一定的副作用，不能長期頻繁使用。
滴藥半年後，他睡覺又故態復萌了，側著睡稍微好一點，平躺著就完全不行，總翻來覆去睡不安穩，後來我才意識到可能是扁桃體腫大引起的。
其實從上小學開始，每次體檢，他的扁桃體都是二到三度腫大，只是由於發炎次數不算太多，所以我一直沒覺得有必要處理。
直到他的睡眠質量再一次越來越差，我真的有了種“黔驢技窮”的感覺，心裡知道，只能做手術了。
長痛不如短痛，兩害相權取其輕，我用這些道理，一遍遍地說服自己。
今年放寒假後，我第一時間帶兒子去掛了個號，醫生看了喉嚨，說扁桃體二到三度腫大，同時開了鼻咽鏡檢查和睡眠監測。
檢查結果顯示，他的腺樣體堵塞50%，基本正常，有鼻竇炎和鼻甲肥大。
我原以為睡眠監測要在醫院裡做，但其實就是把一個很小的儀器帶回家，晚上睡覺給他戴上，持續監測8小時左右就可以。
操作也很簡單，把儀器戴在手腕上，另一端固定在指甲蓋上，用膠帶纏緊防止脫落。
第二天早上到醫院後，我們拿到了睡眠監測的結果，幸運的是，他尚且沒有出現睡眠呼吸暫停的情況。
醫生告訴我們，他雖然腺樣體比較正常，但是扁桃體長年腫大，引起口呼吸，已經對牙齒髮育和麵容都造成了影響，所以還是建議手術切除扁桃體和腺樣體。
這次我甚至一點都沒有糾結，果斷同意了醫生的建議，約好1月9日做手術。
03
手術沒有想象中可怕
手術前一天要做各種檢查，包括抽血、做心電圖、拍胸片，等所有結果都出來後，再去麻醉科進行評估。
由於結果要下午4點後才能全部出來，中午，我帶著兒子在長沙市中心盡情地“逛吃”了一番，還看了部電影。我告訴他，明天做手術後將有很長一段時間不能正常吃飯，所以今天可以實現零食自由，他很開心。
我們約的是日間手術，9日一大清早，先進行入院登記，然後換好衣服，打好留置針，在病房等待。
等待期間最難熬的是肚子餓，只能讓他實現“平板遊戲自由”來對抗飢餓了。
一直等到將近下午1點，才得到通知可以進手術室了，兒子很緊張，抓著我的手問我手術有沒有危險，還說自己腿都嚇軟了。
但當他自己一個人走進手術室時，倒是很淡定，連頭都沒回。看著門在我們中間關上，兒子瘦小的身影消失在視線裡，我心中酸澀不已。
整個過程持續了兩個多小時。據兒子自己描述，護士先領著他到一把椅子上坐下，前方有個小電視放著《熊出沒》，天氣比較冷，護士還給了他一塊毯子蓋在身上，他心裡的緊張感一下消了大半。
等了十幾分鍾後，兒子被安排躺在手術檯上，麻醉師說了一聲：準備睡覺了。等他醒過來的時候，手術就已經結束了。
而等在外面的我們，則是在手術開始一個多小時之後，被告知他的扁桃體已經順利切除，醫生還把切下來的組織給我看了一眼。（腺樣體採取的是消融術，所以看不到切下來的組織）
看著兩大坨血淋淋的扁桃體組織，想到就是它們一直堵塞著兒子的呼吸道，我心情很複雜。
兒子被推出手術室時，臉上表情很平靜，看到他的狀態不錯，我才徹底放下心來。
回到病房後，兒子比劃著雙手想說點什麼，我把手機放在他面前，讓他用手寫打字，他寫下的第一句話是：手術做完了嗎？
我連忙說，全部做完了，再休息一會就能回家了。
輸了一小瓶藥水、做了20分鐘霧化，當天的治療就結束了。護士囑咐，兩小時內不吃不喝不睡覺，兩小時後可以喝點冷水。
藥水輸完，留置針一拔掉，解除了束縛的他立刻恢復了些許活力，又開始坐在床上玩平板遊戲。
手術結束兩小時後，他喝了大約200毫升水，沒有其他不適，便出院了。
和單切腺樣體不一樣，扁桃體腺樣體雙切後，飲食方面必須特別注意，只能吃冷的流質食物，以免刺激傷口。
我發現，可以按照做嬰幼兒輔食的方式來給他做飯，配方奶粉、嬰兒米粉、麵條、肉泥等，質地細軟，而且還添加了一些營養素，是非常好的食物。
目前術後第12天，他的傷口恢復得很好，也能正常說話了，只是還不能吃硬的、燙的食物，到第14天時就基本可以正常飲食了。
最大的變化是，他的睡眠質量提升了不止一點半點，呼吸非常平穩，也不再翻來覆去了，一夜睡到大天亮，第二天精神抖擻。
一路“鬥智鬥勇”走來，我有幾點感觸想和媽媽們分享。
1、耳鼻喉是一個系統，牽一髮而動全身，鼻炎、腺樣體肥大、扁桃體腫大、中耳炎都會互相影響。兒童非常容易患上急性鼻炎、急性扁桃體炎及流行性感冒等，如果反覆發作，腺樣體會迅速增生肥大，加重鼻阻塞，阻礙鼻腔引流，鼻炎鼻竇炎分泌物又刺激腺樣體使之繼續增生，形成互為因果的惡性迴圈。
因此，當孩子出現呼吸不通暢、口呼吸時，要全面綜合考慮是什麼原因引起。
2、雖然很殘酷，但不得不承認，相當大一部分的保守治療，最終歸宿都是手術。所以，如果問題已經嚴重到了影響正常生活，不妨儘早做手術，孩子受的罪會少很多。
目前的手術技術很成熟，鼻內鏡結合低溫等離子的使用，使得腺樣體、扁桃體切除更加精準化、微創化，手術中幾乎不出血，患者術後痛感小，媽媽們不用過於擔心。
3、“腺樣體面容”是令眾多家長談之色變的問題：上頜骨變長、下頜後縮、硬顎高拱、牙齒不齊、嘴唇變厚等，好好的孩子可能會越長越醜。除了腺樣體的問題外，扁桃體腫大、鼻炎、鼻竇炎、鼻甲肥大使得呼吸阻塞，不得不張口呼吸，也會形成“腺樣體面容”，必須引起重視。
如果危害已經形成，做完手術之後，也不會自動恢復正常，要到口腔頜面科就診，進行專業矯正。
4、由於切除扁桃體後需要吃冷飲冷食，手術時間最好選在天氣熱一些的時候，冬天吃一肚子冰涼的食物，滋味實在不太好受。
寫在最後：
近些年來，鼻炎、腺樣體扁桃體肥大等問題，正在變得越來越普遍，孩子遭罪，父母焦慮。對此，我們能做的是對症治療，同時督促孩子多呼吸新鮮空氣、多運動、強身健體，用自身免疫力來抵擋疾病侵襲。