徐熙媛，藝名大S，流星花園杉菜扮演者，是很多人青春記憶的一部分。
2月2日，臉書粉專（日本旅人）發文，說臺灣有位大明星在日本去世，說對方是48歲的已婚女士，有小孩，老公是外國人，演過《流星花園》。
這種程度的細節描述，簡直是指名道姓的在說是大S在日本去世了，於是立即引發了大量媒體的關注，立刻對此事進行了核實。
2月3日上午，各路媒體都得到了準確的資訊，大S確實在日本去世了，年僅48歲，於是相關資訊立刻全網刷屏。
根據家屬的說法，大S的死因是流感併發肺炎，多家媒體均對此資訊進行了核實。
這句話讓我感到非常奇怪，因為我在新冠肺炎期間接觸學習了大量關於流感和肺炎的知識，略懂一點相關醫學常識，大S的死因和我所掌握的醫學常識嚴重衝突。
正常情況下，以大S的財力來說，她絕無可能死於流感併發肺炎，只有可能死於多器官衰竭，但各類新聞提及的死因均無器官衰竭的描述，只有流感併發肺炎。
流感這東西，不是小小的感冒，從2018年刷屏的《流感下的北京中年》到2020年的新冠肺炎，大多數普通人對流感已經有了一個基本認知。
人類目前沒有對流感的特效藥，只能靠人體免疫系統去壓制消滅，所有的流感類藥物本質上都是在調節人體功能輔助免疫系統去消滅病毒。
流感病毒並不強，絕大多數人休息幾天就好了，只有極少數會發展成危重症。其致死原理也並不是病毒直接殺死了人體，而是在流感病毒感染後導致肺部呼吸道大量上皮細胞壞死、纖毛脫落和黏液分泌功能障礙，絕大多數流感患者都會併發輕重程度不一的肺炎，因為此時肺部抵抗力大幅削弱。
對於重症以及危重症流感患者來說，他們的肺泡水腫，整個肺部等同於“灌滿了液體”，引發患者難以透過呼吸吸收氧氣，進而引發患者血氧含量下降，進而引發患者死亡。
大部分因為流感而死亡的患者，實際上都是被“憋死”的。
所以治療方案也非常簡單粗暴，那就是不惜一切代價讓患者可以吸收更多的氧氣，把患者的血氧含量提升上來，然後等人體慢慢消滅病毒，不管是流感還是新冠還是SARS在醫學上的主流解決方案都是這個。
只要患者的血液可以得到足夠多的氧氣，那患者就不會死。
因此流感和新冠發展到中重症後，第一個級別的醫療辦法就是吸氧，給患者提供氧氣瓶，讓患者戴上氧氣面罩。
在患者吸入空氣的數量逐步降低時，透過提升空氣中的氧含量，可以立竿見影提升患者的血氧濃度，保證患者其他器官對氧氣的需求，確保患者的存活。
所以當年中國爆發新冠肺炎時，武鋼的氧氣廠立刻給醫院大量提供氧氣，所以當年印度爆發新冠肺炎時，整個印度都在瘋搶氧氣瓶。
當患者的情況繼續加重，到了哪怕使用氧氣面罩在不斷的吸入氧氣也無法滿足身體需求，血氧含量又開始掉的時候，就需要啟用第二個級別的醫療辦法，那就是上呼吸機。
對於情況還行的患者，可以上無創呼吸機，對於情況已經嚴重惡化的患者那就只能切開氣管上有創呼吸機了。
但原理都是一樣的，以更高的氣壓直接向患者的肺部送更多的氧氣，在肺部功能已經被嚴重削弱的時候盡一切可能提高患者吸收的氧氣數量。
大氣中的氧氣含量是21%，而醫療氧氣的氧含量最高可以用100%的標準。
單純氧氣面罩可以讓肺部功能僅剩餘死亡線最低標準2成甚至更低的患者依然保證存活。
呼吸機透過加大氣壓的方式增大對肺部的通氣量，可以讓肺部功能僅殘存零頭的患者依然可以保證存活。
整個肺幾乎全白了，僅殘存一點點肺功能，上了有創呼吸機之後依然還能活，然後慢慢等人體免疫系統消滅病毒。
因此，有創呼吸機曾經被稱之為生命支援的“最後防線”。
但最危重的那批病人，肺部功能完全喪失，根本吸不進去氣體了，上了有創呼吸機之後血氧含量還在止不住地掉。
這種病人放以前，那就只能是搶救無效死亡，華佗在世也救不了。
但是後來人類發明了體外膜肺氧合系統（ECMO），俗稱人工肺，讓這些人都有了活下去的可能性。
ECMO說簡單點就是用一臺機器直接和患者的血管相連，直接把患者的血抽出來進行氧合，然後再把血氧含量達標的血液送回患者體內，讓患者可以繞開自己的肺部獲取氧氣。
當然實際用起來非常複雜，不僅需要耗費大量血漿不斷調和病人的凝血因子，啟用了ECMO的ICU還需要動用重症、呼吸、麻醉、心內、甚至心胸外的醫生進行支援。
這是絕對的高科技，人類呼吸科醫學目前的頂級救命神器，目前全球只有中美德意4國能製造。價格非常昂貴，《流感下的北京中年》提到過。
開機費6萬，給你啟用一套全新的體外膜肺，然後每天維持費1~3萬元，這還是中國醫院+國產裝置的價格，已經超低了，如果是歐美醫院+歐美裝置，那數字也是一樣的，但計價單位要換成美元，最高階套餐每天的維持費可達5萬美元以上。
價格很恐怖，效能也很逆天，ECMO可以讓心肺功能完全喪失的病人維持存活。
現任臺北市長柯文哲最初名聲大噪，就是因為他在臺大醫學院期間使用ECMO，將心臟功能徹底喪失的病人維繫了16天的生命，硬生生拖到了心臟抵達，然後進行心臟移植，成功救活了病人，創造了醫學奇蹟。
換句話說，即便病人的肺部功能已經徹底喪失甚至心臟都停止跳動了，只要願意不惜代價連著ECMO，那就可以繼續維持存活。
但ECMO也不是萬能的，一般也就使用2個星期，之後大多數情況下醫生會建議患者家屬停掉。
因為維持ECMO太貴了，每天1~3萬元，平均2萬元，那是每天的價格。
大多數情況下流感病毒被患者體內的免疫系統消滅掉不會超過2個星期，也就是正常人患流感自愈的時間，超過這個時間還沒自愈，那就說明患者體內的免疫系統出問題了，而自身情況又很惡劣，恢復免疫系統的機率很低。
當然即便如此，繼續維持ECMO也是有意義的，拖的時間足夠長患者依然可能會重新復甦，只是超過2個星期之後，拖的時間越長則在醫學角度上的“價效比”越低。
生命確實是無價的，但在每天2萬元的治療費面前，絕大多數家庭不得不考慮這個“價效比”問題，否則再多燒幾十萬依然可能救不活，人財兩空。
一旦因為財力問題下掉ECMO系統，患者的血氧含量會急劇下降，迅速死亡。
新冠期間，所有新冠醫療費用國家報銷，上了ECMO的都不會允許因為財力問題被下掉，最長的一個患者使用了62天的ECMO，成功復活，創造了生命奇蹟，國家為了救活他花了300萬。
大多數危重患者無法長期使用ECMO都是因為錢，有錢可以解決大多數問題，但並不能解決全部問題。
對於很多超級富豪來說，財產每天的利息都可能超過2萬，但再有錢的人，也無法無限使用ECMO。
全世界範圍內使用ECMO的最長記錄為177天，不惜代價的花錢，哪怕還有一絲希望都要繼續用ECMO，多少錢都不是問題，但也就只用了177天的ECMO，最後因為病人死亡而被迫停止。
ECMO並不能憑空復活一個人，而是給心肺功能已經徹底喪失的人一點時間去重新恢復體內系統，但本身對人體也是有損傷的，畢竟體外血氧迴圈無論如何那都是體外的，不可能比得上體內自有的。
而且高達幾個月時間還無法復甦的病人，其體內系統必然已經是一塌糊塗了，徹底崩潰那種，那其他的器官都會慢慢的在細菌病毒大量的攻擊下慢慢出問題。
長期使用ECMO的病人，始終無法恢復身體之後，其體內會慢慢的出現肝衰竭、腎衰竭等等，醫生會一個一個救，不斷的增加額外的體外迴圈系統去彌補患者的肝腎功能，比如不斷血液透析等，繼續給患者額外的時間。
但給的額外時間是有限的，如果患者在這額外的時間內還是無法重建體內系統平衡，那就會慢慢的發展為多器官衰竭，到最後就是全身所有器官都衰竭了，醫生救無可救，給多少錢都沒法救，最後體內系統總崩潰，患者死亡。
瞭解以上醫學常識後你就會知道，流感加肺炎確實可以致死，但如果上了ECMO那絕無可能因為這個原因死，用了ECMO的病人哪怕心肺系統全部歸零也可以保證存活，用頂配套餐不惜金錢去救治的話，就連肝腎衰竭都不會讓患者死亡，最後的死因基本只能是多器官衰竭。
大S這些年雖然收入沒以前高了，但畢竟曾經是頂級明星，家裡的床墊都是花了200萬買的，ECMO的費用根本不是事，就算在日本用美國醫療的價格去支付，一天按5萬美元算，大S也用得起。
所以大S的死因非常可疑，以她的身份和財力不可能死於所謂的“流感併發肺炎”。
然後查大S死前的公開資訊，那就更可疑了。
大S是2月2日死亡的，而她在1月26日還與家人一起出席王偉忠大女兒的歸寧宴，照片中的大S身穿亮片禮服外搭黑西裝，勾著老公具俊曄的手臂，手持酒杯對著鏡頭露出甜美笑容，氣色絕佳。
雖然已經48歲的大S沒有年輕時漂亮了，但精神勁頭還是很好的，活力四射的參加派對，和昏迷在ICU多日後引發“多器官衰竭”的病人一點相似之處都沒有。
再查入境記錄，看看大S是什麼時候進日本的。
多家媒體反覆核實後，我們發現大S是1月29日，大年初一的時候坐飛機抵達日本的。
換句話說至少到1月29日大年初一的時候，大S還是具備自由行動能力的。
但2月2日大年初五就死了，僅入境日本不足5天。
根據多家媒體的核實 ，大S是一家人去日本度假的，和小S及媽媽一起去的，再過5天還是她和老公具俊曄結婚3週年紀念日可以順便一起過了。
1月29日入境日本後，大S一行人先是按計劃去距離東京90公里的箱根泡溫泉。
但大S已經開始出現了咳嗽和哮喘的症狀，於是就去箱根當地看了醫生。
雖然箱根距離東京只有90公里，但畢竟是個小地方，而且前期的流感相當普遍正常，所以醫生只給大S開了藥，讓大S靜養休息。
1月30日和1月31日，大S哪都沒去，臥床休息。
1月31日晚上，家人發現大S情況危急，於是立刻叫了救護車把大S送到了箱根醫院，但箱根的醫生檢查後認為大S沒問題，回家休息就好了，於是後半夜又把大S送回去了。
2月1日上午，家人發現大S情況已經非常危急，於是導遊駕車立刻把大S、小S，徐媽以及大S老公具俊曄一起帶到了東京的醫院，被確診為流感，然後還是讓大S自行回家，有情況再來醫院看。
2月1日後半夜，大S的病情再次急速加重，再次被家人叫了救護車送到醫院。
2月2日凌晨7點，大S去世。
換句話說，大S並不是沒有去醫院求診，家人總共喊了2次救護車，還自行駕車緊急把大S從泡溫泉的箱根送到了東京的醫院，2天之內總共把大S送到了醫院3次，超過一天一次的頻率，但最終大S迅速死亡。
生命的最後一天，大S被家人緊急送到了東京的醫院一次，又被急救車送進了東京的醫院一次。
東京的醫院給了大S什麼醫療救助目前還不清楚，但可以確定的是東京的醫院肯定沒有給大S上ECMO，甚至都沒有提醒過大S的家人如果不上ECMO就會有生命危險。
因為大S的財力根本不在乎ECMO的那點費用，只要上了ECMO那大S就不會死，或者說不會死於流感併發肺炎，要一直熬到多器官衰竭階段還無法復甦才有可能死亡。
只要東京的醫生警告了家屬，要求家屬在病危通知書上簽字，那大S的家屬就一定會掏這筆錢，絕不存在說因為心疼錢不捨得上ECMO，以大S的財力來說在醫生下病危通知書要求籤字的時候還不上ECMO基本等同於謀殺。
以大S如此迅速的死亡過程來看，毫無疑問東京的醫生肯定是沒有給她上ECMO的。
而且很有可能連呼吸機都沒有給大S上，否則也不至於說在醫院幾個小時就死了。
流感再怎麼樣也只是弱化版的新冠，當年的新冠被削弱了好幾次之後也還是“大號流感”，而即便是當年的新冠患者，只要能上呼吸機再危重的人也是可以撐一段時間的，不至於說呼吸機連患者幾個小時的命都保不住。
很有可能，哪怕大S被緊急送到東京的醫院兩次，那裡的接診醫生依然認為大S回家自己熬著就好了，隨便吃點藥然後等自愈即可，然後大S血氧含量急速下降，最後時刻被送到東京的醫院後，醫生依然覺得沒啥，最多給你吸點氧，別說ECMO連呼吸機都覺得沒啥必要，最後人沒了。
以前看某林和某者的雜誌，覺得日本到處都是ICU，到處都是醫療直升機，老百姓只要一個電話那立刻直升機就飛到家門口，再遙遠地方的病人都可以被迅速送到醫院並給予最頂級的治療，然後還不用自己付錢，所有費用日本政府出。
但回到現實世界，萬萬沒想到大S這種身份和財力的人，在日本叫了兩次救護車，自己家屬也開車急送醫院一次，到死之前都啥醫療手段都沒上，就是開點藥讓大S回家靜養，無論情況多麼危急都是這句話。
別和我說東京的醫院裡沒有ECMO和呼吸機，那不可能的事情。
但凡給大S上個血氧監測儀，但凡看到了大S血氧含量急速下降，稍微有點醫德的醫生都必定會給予大S醫療救助，哪怕不上ECMO至少也會上呼吸機，更別提大S根本就不缺錢。
如今東京的醫療資源還是非常充沛的，沒有病人擠兌的情況，但就算是大S這樣的身份和財力，在東京醫院獲得的醫療居然就只是這個樣子？
我真的很難以想象，當年新冠肆虐醫療系統癱瘓的時候，東京那些沒錢沒名氣的普通老百姓過的又是什麼樣的日子。
我覺得那真的是回家等死。
開點藥，囑咐回家靜養，你叫多少次急救車都這麼回覆你，直到你死亡為止。
以後再碰到這樣的事情，建議第一時間坐飛機回大陸找醫院救命，哪怕你是富豪。
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@The End