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正文
包婷,1999年從韋爾斯利畢業,大學期間主修英國文學與生物化學雙專業,畢業後以優異成績被美國最強醫學院之一的約翰霍普金斯(Johns Hopkins University)醫學院錄取,現為哈佛大學附屬醫院的癌症專科醫生。我們從她成為癌症專科醫生的成長路徑來看一下美國的醫學博士培養體系。
韋爾斯利4年本科加上約翰霍普金斯四年醫學院學習,包婷醫生也是一位4+4醫生,當然美國當地培養的醫生基本都是4+4。美國也有不少從其他國家醫學院畢業後來考上美國的醫生執照在美國做醫生的,他們的培養體系就不一定是4+4。
01 從文理學院一文一理雙專業榮譽畢業,她的專業選擇正好構成文理學院的字首

在Wellesley讀書的包婷
包婷在Wellesley主修生物化學和英國文學一文一理兩個專業,韋爾斯利女生主修雙專業或者主修一個輔修一個的不少。學校規定,如果要以榮譽專業畢業,一是對GPA有一定要求,至於要求多少,各個院系略有差別;二是必須要寫畢業論文,一部分選擇寫畢業論文的學生,即使是雙專業,大部分也基本挑一個專業來寫。但包婷選擇自己主修的兩個專業都寫畢業論文,她以一篇生物化學的論文和一篇半自傳體的英文小說完成了生物化學和英國文學兩個專業的畢業論文,獲得了這兩個專業的榮譽學士學位。
雙專業不算難得,但雙榮譽專業殊為難得。

從Wellesley畢業了
包婷除寫了兩個專業的畢業論文以外,還選擇了另外一個重大挑戰,那就是申請醫學院。
02 申請醫學院以及艱辛的醫學院生活
包婷既喜歡人文科學,又喜歡自然科學,覺得醫學是二者最好的結合,就選擇了申請醫學院,申請的醫學院包括了全美最好的醫學院之一——約翰霍普金斯大學醫學院。醫學與公共衛生領域歷來是約翰霍普金斯大學的強項,在很多榜單上,約翰霍普金斯醫學院與哈佛醫學院齊名,常年排行全美第一。申請醫學院,除了要參加入學考試MCAT外,還有面試。美國醫學院可以說是學霸集中營,能被醫學院尤其是頂級醫學院錄取,都是優中選優。
這裡科普一下MCAT考試,MCAT是美國醫學院入學考試(The Medical College Admission Test, 簡稱MCAT),是機考標準考試,針對申請美國和加拿大醫學院的學生製作。考試考察解題、批判性思維、分析性寫作、科學知識等。在2006年8月19日前,考試為筆試;在2007年1月27日後,所有考試改為機考。每年提供超過25次考試機會。次數因年份而不同。絕大多數學生在本科第三年或第四年參加MCAT考試,作為他們醫學院的申請。考試時長被縮短為4.5-5小時。考試分為四個部分:
自然科學 (Physical Sciences)
詞彙推理 (Verbal Reasoning)
生物科學 (Biological Sciences)
實驗部分 (Trial Section 可選)

詞彙推理、自然科學、生物科學部分都是選擇題。考題和答案都已經提前準備完畢,因此不會像GRE那樣因答題正誤而改變難度。
美國的研究生入學考試(包括博士生,有些專業沒有碩士生,只有博士生,例如醫學博士MD和法學博士JD)根據報考專業不同有MCAT(醫學入學考試)、LSAT(法學入學考試)、GMAT(MBA等管理類專業入學考試)和GRE(其他專業研究生包括博士生入學考試)四種。
MCAT滿分528分,頂尖的醫學院(如哈佛、斯坦福、約翰·霍普金斯等)通常要求515分以上。 高競爭力的學校不僅看重MCAT高分,還希望看到各部分的平衡成績,MCAT成績在508到515之間通常可以申請普通醫學院。
包婷被約翰霍普金斯大學醫學院候如願錄取,她的本科母校韋爾斯利為了鼓勵包婷,在她進入約翰霍普金斯大學醫學院學習的第二年,給她頒發了該校的Sarah Wood 醫學獎學金。這項獎學金,是專門為考取醫學院的畢業生設立的,每年的獲獎者只有一名。獲得這份獎學金的學生在包婷讀醫學院時可以得到5萬美元(注:隨著醫學院學費的水漲船高,獎學金的金額也隨著增長,現在大概到8萬)相當於醫學院一年的學費和生活費。4+4的醫學培養體系,前4還負責後4的學費,令人感動。

申請醫學院本身就很難,申請到約翰霍普金斯醫學院更是難上加難。在霍普金斯醫學院讀書,包婷的感受就是,需要無時無刻的學習,需要非常非常地努力,需要不斷的大考小考。經常都是剛考完試,就馬上又要考試,以及重頭考試“醫生資格考試”。那種考試,每次都是清晨入場,日落出場,一考就是八個小時。當醫生,不僅要學習理科、生命科學等多方面的知識和醫學領域的知識技能,而且還要學習文科方面的知識和有關的技能。由於美國是個多民族的國家,為適應多元文化的要求,還要學習不同民族的文化習俗、心理特徵,以至不同族裔運用英語表達和交流的特點。四年的醫學院生活,包婷成功地取得了畢業文憑並通過了醫生資格考試,獲得了在美國行醫的資格。

包婷在約翰霍普金斯醫學院
03 要成為一名醫生,尤其是專科醫生的路有多漫長,需要在4+4之後,再來3+3
醫學院畢業也就是完成了4+4的本科教育和醫學教育之後,還不能成為一名醫生。根據美國培養醫生的制度,包婷又做了三年住院醫和三年專科培訓。
“住院醫”是在美國做醫生必須經過的一段培訓,也是最為艱苦的一段培訓,看過美國醫療劇的都知道,他們是“醫生食物鏈的最低端”,是需要經常給主治醫生買咖啡的:)包婷說,她的命很好。當住院醫時,正趕上美國醫生行業協會通過了一項關於減輕住院醫工作負擔的規定,明確住院醫每週工作時間不得超過80小時。而在此以前,住院醫每週工作120小時,也就是說,每天要工作17個小時以上。包婷說,即便是有了80小時工作時間的規定,每週三個夜班,每個夜班一干就是三十個小時,仍是家常便飯。每週工作不超過80個小時就是命好,住院醫有多麼辛苦可見一斑。

《實習醫生格雷》劇照,住院醫是醫生生涯的起跑線,也是競技場。剛開始做住院醫時,經常連續工作48小時。
三年住院醫下來,包婷拿到了內科大夫的資格。她又申請到了約翰霍普金斯大學醫院的癌症專科培訓資格。在培訓期間,她進行了多項科學研究,發表了11篇文章,連續獲得了“美國臨床腫瘤學年會青年科研獎”和“美國臨床腫瘤學年會榮譽獎”。
四年本科,四年醫學院,三年住院醫,三年專科培訓,從1995年到2009年,4+4之後,又來3+3,14年時間,包婷完成了在美國一名專科醫生需要的所有學習培訓實踐考試,成為馬里蘭大學癌症中心的一名癌症專科醫生。
包婷在馬里蘭大學癌症中心工作了四年多轉到了紐約紀念斯隆-凱特琳癌症中心(MSKCC),她在這家醫院的兩個部門工作,她既是綜合醫療中心的綜合醫療大夫,同時也是伊芙琳•H•蘭黛乳腺中心的乳癌專科醫生。其中的伊芙琳•H•蘭黛乳腺中心是由雅詩蘭黛集團高階副總裁伊芙琳•H•蘭黛(Evelyn H.Lauder)籌集1800多萬美元建立的,伊芙琳是一位熱心的社會活動家和慈善家,也是乳腺癌研究基金會創始人兼主席,她也是粉紅絲帶的設計者之一。不論是在哪裡工作,病人們都親切地稱呼包婷Dr. Bao。有時候,Dr. Bao也出現在病人送給她的蛋糕上。

作為醫生,最好的回報莫過於治病救人所帶來的成就感。
04 4+4中,前面那個4也是有意義的
2014 年加入紐約 MSK 後,包婷利用選修輪轉和假期時間學習並獲得了針灸執照,成為整合醫學療法在改善癌症患者生活質量和症狀管理方面的國際知名專家。她在 2020 至 2021年期間擔任美國整合腫瘤學會(SI0)主席,兩年後她作為聯合主任加盟哈佛大學醫學院 Zakim 中心:
婷有一個非常獨特的背景,使她對患者、疾病和治療副作用有一個整體和全面的看法。
可以說,包婷從一名癌症專科醫生已經成長為一名癌症全科醫生(注:這個稱呼不一定準確,大家理解意思即可)。她成為一名乳腺腫瘤學家、醫學針灸師和整合醫學醫生,精通東西方醫學的她,為癌症患者提供兩種體系下的最佳療法。
透過將針灸和其他整合醫學融入腫瘤醫療服務中,你可以改善腫瘤患者的生活質量,並透過改善他們的治療依從性,進一步有可能幫助他們活得更久。
這樣從病人生活質量考量的綜合治療,何嘗不是一種對病人的醫學加人文關懷,與她本科修一文一理兩個專業,與文理學院的通識教育也是一種遙相呼應吧?

說到4+4裡前面的4,包婷醫生說前面的4,文理學院的博雅教育,讓她成為一個更好的人,更能和患者溝通,理解生活,現在想想還是很重要的。以及,其實學醫、行醫怎麼可能止步於4+4呢?4年大學、4年醫學院、3年住院醫培訓、3年專科培訓,再加上之後長期的辛苦工作、不斷的學習,以及那顆真正想幫助病人的心。
對想學醫的女生,包婷的建議是:做好心理準備,學醫非常累,但也非常有意思。
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