受到慢性疾病困擾的人常常會迫切地想尋求一個答案。
而往往在這個時候，他們會陷入「治療的旋轉木馬」。
——西藥不管效就吃中藥，中醫無用再求西醫。
——儘管你不斷地嘗試著上升，但終究是在繞圈子。
沒錯，現代醫學有著它的侷限性：
許多疾病我們能檢測，但難以治癒。
比如某些癌症，大多數自身免疫病、老年痴呆症。——事實上，在目前，超過半數的疾病缺乏有效的治癒方法。
許多疾病我們能診斷，但常常被漏診或誤診。比如乳糜瀉、萊姆病、纖維肌痛症。
許多疾病太罕見以至於不被重視。比如自身免疫性腸道動力障礙、惠普爾病（一種系統性疾病，常伴隨消化問題）。
許多疾病我們已經發現，但難以診斷。比如由生物膜造成的慢性感染、非乳糜瀉的麩質敏感。
更不用說，許多疾病可能還根本未被發現
——畢竟，我們對人體最複雜的「器官」——腸道菌群的探索才剛剛起步。
所以，雖然我們處於人類歷史中科技最發達的時代，但仍有許許多多的健康問題無法透過現代醫學得到解決。
在這種情況下，求於西醫而未得者往往會轉向其他醫學體系。
對於中國人而言，這常是中醫。
然而，你需要知道的是，中醫存在許多盲區。如果不加以重視，這些盲區可能會讓治療變成傷害，從而將你帶上「治療的旋轉木馬」。
而麩質便是中醫存在的一大盲區。
關於麩質，我們已經知道的
①麩質主要存在小麥、大麥和黑麥中。
小麥中的麥醇溶蛋白（gliadin）和麥谷蛋白（glutenin），黑麥中的黑麥醇溶蛋白（secalin），大麥中的大麥醇溶蛋白（hordein）是造成問題的幾種主要麩質。
玉米中的玉米醇溶蛋白（zein）和燕麥中的燕麥蛋白（avenin）與小麥麩質有著類似的結構。雖然它們沒有小麥麩質那麼容易造成問題，但對極度敏感的人群仍可能造成影響。
②麩質會損害腸粘膜屏障
超過300種疾病和症狀與麩質相關。最常見的症狀是腹痛、腹脹、腹瀉、便秘等消化道症狀。此外，疲勞、關節疼痛、抑鬱、大腦迷糊（brain fog）等腸外症狀也常和麩質相關聯。
無論是對於乳糜瀉的患者還是對於非乳糜瀉的麩質敏感的患者，麩質都會引起腸粘膜屏障的損傷。
圖 麩質腸道炎症免疫關係
腸粘膜屏障、免疫、炎症、菌群，這四者是緊密相關的。其中一個方面出了問題，其餘的都會受到牽連；麩質不耐受往往就是這四者相互作用的結果。
當麩質敏感的患者再次進食麩質時，麩質又會進一步地刺激免疫系統、誘發炎症反應、破壞腸粘膜屏障、擾亂腸道菌群。
——這無疑是一個惡性迴圈。
③少量麩質就會帶來災難
對於乳糜瀉的患者來說，麩質是需要極力避免的。
當乳糜瀉的孩子一天攝入的麩質量在0.2-4.3克時，（按體重來算是每天0.02-0.26克/千克）。他們的腸道粘膜就會受到損傷。與此同時，他們的身體中也會產生對抗麩質的抗體。
事實上，對於乳糜瀉的患者，連續每日攝入200毫克以上的麩質就會出現腸道的病變。這種病變往往會在幾周內發生。
這也就是說，一點麵包屑中的麩質就足以給乳糜瀉的患者造成健康災難。
目前，乳糜瀉患者每日麩質攝入量的安全上限被確定為10毫克-100毫克。
對於其他麩質相關失調的患者，麩質的耐量可能因身體狀況的不同而存在差異。但為了確保恢復，做到「無麩質」也是重要的。
中藥材中的麩質
少量的麩質就可以造成嚴重的影響。然而，一些常見的中藥材是含麩質的，這無疑會給麩質不耐受的人群帶來健康隱患。
以下為含有麩質的中藥材：
①浮小麥
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來源：小麥的乾燥輕浮癟瘦的果實。
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聲稱功效：益氣，除熱，止汗
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主治：骨蒸勞熱，自汗盜汗。
②神曲（六神曲）
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來源：為辣蓼、青蒿、杏仁泥、赤小豆、鮮蒼耳子加入麵粉或麩皮後發酵而成的曲劑。
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聲稱功效：健脾和胃，消食化積。
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主治：飲食停滯，消化不良，脘腹脹滿，食慾不振，嘔吐瀉痢。
圖：中藥材神曲
③炒麥芽
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來源：大麥
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聲稱功效：行氣消食，健脾開胃，退乳消脹。
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主治：食積不消、脘腹脹痛、乳房脹痛。
④飴糖
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來源：以米、大麥、小麥、粟或玉米等糧食經發酵糖化製成。
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聲稱功效：補中緩急，潤肺止咳，解毒。
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主治：脾胃虛弱，裡急腹痛；肺燥咳嗽、咽痛。
那些含麩質的中藥配方
麩質不耐受的最常見的症狀就是消化不良、腹脹、腹瀉之類的消化道症狀。
在腸易激綜合徵患者中，又有較多的人存在麩質敏感。
但問題是，許多用於治療消化疾病的中藥配方恰恰含有麩質。
①保和丸
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成分：山楂（焦），六神曲（炒），半夏（制），茯苓，陳皮，連翹，萊菔子（炒），麥芽（炒）
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聲稱功效：消食，導滯，和胃
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主治：用於食積停滯，脘腹脹滿，噯腐吞酸，不欲飲食。
②健脾丸
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成分：黨參，白朮，陳皮，枳實，山楂，麥芽
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聲稱功效：健脾開胃
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主治：用於脾胃虛弱，脘腹滿脹，食少便溏。
③大山楂丸
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成分：山楂、六神曲(麩炒)、炒麥芽
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聲稱功效：開胃消食
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主治：食積內停所致的食慾不振，消化不良，脘腹脹悶。
④甘麥大棗湯
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成分：甘草、小麥、大棗
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聲稱功效：養心安神，和中緩急
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主治：髒躁。症見精神恍惚，常悲傷欲哭，不能自主，心中煩亂，睡眠不安，甚則言行失常，呵欠頻作，舌淡紅苔少，脈細微數。
他人之良藥或為汝之毒藥。
你忙活了半日，忍受了嗆鼻的藥味，終於能將一碗熱騰騰的湯藥端上桌面。
但，在你準備品嚐這一「人間苦味」前，不妨先問問自己：
這一碗棕黑色的中藥中，究竟藏著些什麼？
木森說
許多中藥材和中藥配方中都混有麩質，而這一點可能被絕大部分的中醫醫師所忽視——這種忽視或許就使得某些治療變成了傷害。
「為什麼我吃中藥越吃越虛？」
也許，答案就在於那一碗湯藥中。
無論是現代醫學還是傳統的中醫，他們都有著許許多多的不足。某些治療可能不僅沒有必要，反而會帶來負面作用。
不過，這並不意味著我們應該放棄他們。
相反的，瞭解了醫學的侷限性，我們會更清楚通往治癒的正確道路。
——真正的治癒很難光靠一劑特效藥或是一副妙方。
換藥再換藥只會陷入「治療的旋轉木馬」。
——真正的治癒更多是在醫療之外
參考文獻：
1. Volta, U., & De Giorgio, R. (2012). New understanding of gluten sensitivity. Nature Reviews Gastroenterology and Hepatology, 9(5), 295-299.
2. Vega, C. P. (2008). How much gluten is too much? A best evidence review of celiac disease. Aliment Pharmacol Ther, 27, 1044-1052.
3. Roque, M. V., Camilleri, M., Smyrk, T. C., Murray, J. A., Marietta, E. V., Oneill, J., … & Burton, D. (2013). A Controlled Trial of Gluten-Free Diet in Patients With Irritable Bowel Syndrome-Diarrhea: Effects on Bowel Frequency and Intestinal Function. Gastroenterology, 144(5).
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