兩年前硬剛新冠的武漢
又一次面對頂級傳染病的威脅
7月9日晚上，武漢大學的微信群炸了。
疑似出現一例霍亂的訊息，一傳十，十傳百。
一張學校要求8舍全體學生統一進行肛拭子檢測的緊急通知截圖，迅速傳遍全網。
檢測結果還未出的情況下，這場緊急排查，已經讓人捏了把汗。
根據今天官方的最新通報，已確診該例疑似病例為霍亂。
“7月9日晚，武昌區疾控中心接醫院報告，武漢大學出現一例感染性腹瀉病例，以嘔吐腹瀉為主，伴低熱，血清學凝集試驗為O139陽性。
經省市區三級疾控中心複核，該病例的血清學凝集試驗為O139陽性，診斷為霍亂，毒力基因陰性。患者經有效診治，病情已得到控制，症狀已消失。
已組織專業機構對相關人員進行取樣檢測和跟蹤管理，對相關場所進行臨時封控管理和消毒處置，目前未發現新增病例。 ”
確診病例為武漢大學研究生，住工學部八舍，有胃腸炎既往病史。
7月8日5時左右出現發熱、嘔吐、腹瀉，7月8日10時前往武漢大學醫院就診，因其腹瀉3次以上轉診至武漢大學中南醫院。目前該生已按相關要求轉診至武漢大學人民醫院隔離治療。
好訊息是，那例患者病情已經得到控制，密接3人也已轉至隔離點集中隔離。
壞訊息是，真的是霍亂。
作為生長在和霍亂相隔遙遠的當代人，很多人甚至不清楚，霍亂到底是怎樣一種疾病。
放在19世紀，霍亂被公認為“最令人恐懼”的傳染病，和鼠疫、天花齊名，殺傷力巨大。
“霍亂”，俗名“虎烈拉”，是因攝入的食物或水受到霍亂弧菌汙染而引起的一種急性腹瀉性傳染病。
典型病症就是分泌性腹瀉，即使不進食也會不斷水樣腹瀉，有時還伴有嘔吐症狀。
一名急性霍亂患者不加以治療的話，數小時內便可能因腹瀉脫水導致死亡。
和普通腸胃炎不同的是，它的症狀更為嚴重。且
發病急，傳播快
。
你能想象每小時腹瀉一升稀便並且持續幾天時間嗎？這就是霍亂致命的地方。
霍亂病菌
霍亂弧菌有多個血清型，但僅有O1和O139能夠引發疫情。
世界範圍內較多霍亂疫情由O1型霍亂弧菌引起，這次武漢大學發現病例為1992年首次在孟加拉國發現的O139型霍亂弧菌。
由於
霍亂
是一種腸道傳染病，它的傳播途徑主要透過糞便傳播。
帶菌者的排洩物、嘔吐物，繼而被汙染的水和食物，都有可能引發霍亂流行。
這也是為什麼武漢大學在出現一例霍亂後，迅速進行人員清點排查的原因。
但並非所有霍亂帶菌者，都會出現重症。
霍亂弧菌的輕症感染者，雖然自身不會出現明顯症狀，其排洩物卻能將細菌傳播到環境中，感染其他人。
有症狀的患者中，輕症患者僅有短期腹瀉，無明顯脫水錶現；中度患者會出現典型腹瀉和嘔吐現象，脫水明顯；
重症患者則會出現急性水樣腹瀉和嘔吐，並伴有嚴重脫水，可在數小時內死亡
。若不加以治療，重症霍亂患者致死率可高達50%。
這也解釋了為什麼新冠病毒在中國劃分在“乙類”傳染病，“鼠疫”被列為甲類之首，其次就是同為甲類的霍亂。
人類歷史上共發生過七次記錄在案的霍亂，第一次霍亂爆發於1817年。
後來幾次都爆發於19世紀，最初爆發疫情的是印度。
起初霍亂僅侷限於印度及周邊一些貧困、醫療衛生條件差的地區，隨著國際貿易和交通的發展，逐漸傳播到了歐洲。
繼而又迅速傳遍全球，加入鼠疫和天花的行列，共同成為人類歷史上最恐怖的三大惡疫。
加西亞·馬爾克斯的著名小說《霍亂時期的愛情》，就是以19世紀霍亂橫行的年代為背景進行的創作。
在以拉丁美洲為代表的熱帶地區，霍亂沒有季節的制約，幾乎全年都可以爆發。
尤其在衛生條件較差的貧困人群中，霍亂一經爆發，大面積的傳播便勢在必行。
史上霍亂導致的死亡人數不計其數，據悉僅就印度，1817-1917百年間就有3800多萬人因霍亂而死。
霍亂大流行期間，每年都會導致數十萬到百萬人死亡。
據統計，七次大流行造成的全球死亡人數，保守估計超過1.4億。
第二次到第三次霍亂大流行期間，英國在短短30年內爆發了四次全國性大瘟疫，致數萬人喪生。
1831年秋，霍亂首次在英國港口城市桑德蘭登陸。由於當時城市排水系統被嚴重汙染，霍亂迅速蔓延開來。
人還活著，卻逐漸“脫水”成乾屍樣貌
。
圖源：《病玫瑰：疾病與醫學插畫的藝術》
英國人一度以為這是“瘴氣”引起的疾病，直到1854年內科醫生約翰·斯諾經過調查研究，首次將爆發的案例與汙染水源相聯絡。
後來英國開始整治城市汙染，並整治當時被嚴重汙染的泰晤士河，才讓英國逐漸遠離了霍亂。
示意圖
地緣上，離我們較近的有19世紀日本爆發的四次霍亂。
1822年，霍亂從朝鮮半島登陸日本，經長門、廣島等地傳到了大阪，並在人口密集的大阪徹底爆發。
1858年5月，美國“密西西比號”上一名船員染上霍亂，途經長崎停靠的時候把病毒帶到了長崎市區。到這波疫情平息時，已有10萬餘人因此喪生。
之後兩次分別於1862年和1886年。
直到日本憑藉經驗建立了隔離醫院，改善汙水處理系統和生活習慣後，才算完全戰勝霍亂。
雖然最初霍亂起源於印度，多發於地中海沿岸等地，卻憑藉交通和全球化貿易在全球範圍內多次流行。
根據世衛組織的資料，世界範圍內霍亂每年導致大約130萬至400萬例病例，2.1萬至14.3萬例患者死亡。
儘管隨著工業化國家的現代汙水和水處理，出現霍亂的可能性已經幾近於零。
在一些衛生條件相對較差的貧困國家和地區，霍亂仍會時不時出現。
難以保證用水清潔和食品安全，成了霍亂爆發的誘因。
19世紀人們談霍亂色變，但放到今天，霍亂
雖然
仍被視為甲類傳染病，卻早就有了諸多應對措施。
霍亂也不是第一次進入中國，近年來一直有零星出現。
根據公開資料記錄，2020年我國共發生11起霍亂病例，2021年共發生5起霍亂病例，2022年1月和3月也分別有1例。
除2013年出現一例死亡，近年來基本無死亡病例
。
現代醫學對霍亂有成熟的治療手段，可防、可控、可治，並且早有相應疫苗。
預計這次霍亂大機率也是小範圍零星病例。
需要注意的是，夏季腸道傳染病高發，仍要注意飲食衛生，多洗手，少吃生食
。
只要治療及時，預防及時，霍亂就不再可怕。
ref：
深圳疾控：一片尿片，讓1萬多人丟了性命。
健康時報：武漢出現一例霍亂病例，2020年至今我國已報告近二十例無死亡病例
人民日報：關於武漢大學一例霍亂病例及相關情況答記者問