聯邦醫療服務中心(Centers for Medicare and Medicaid Services,CMS)7日宣佈,川普政府明年將為提供紅藍卡優勢計劃(Medicare Advantage)的私人保險公司提高給付率,以強化服務品質;拜登政府今年1月提議增加給付率為2.23%,川普政府則允許增加至5.06%,保險業者營收將因此增加250億元。
華爾街日報(WSJ)報導分析,給付率增加5.06%的好訊息,超出了許多華爾街分析師的樂觀評估,聯合健保集團(UnitedHealth Group)、惠安納(Humana)、安泰保險(Aetna)母公司CVS健康(CVS Health)等大型保險業者的股價看漲。
報導指出,投資人將把這波給付率提高視為川普政府對紅藍卡優勢計劃的支援。
聯邦醫療服務中心表示,給付率提高是反應醫療成本增加的預計計劃,最後拍板的給付率是根據最新資料,因此額度比1月間提案的版本更高。
該中心指出,正在確保「紅藍卡優勢計劃持續以有效率及負責任的方式提供關鍵服務,進一步強化該計劃服務受益人的能力」。
拜登政府對於紅藍卡優勢計劃保險業者的某些規範,川普政府決定保留,例如對於保險公司能夠提高請款的特定手段祭出限縮,改革將在三年內分階段推出,於2026年完成。某些保險業者要求暫緩推出改革計劃,但遭聯邦醫療服務中心拒絕。
拜登政府讓紅藍卡計劃給付減肥藥的提議,上週已被川普政府取消。現在又傳出給付率增加的訊息,對保險業者來說是堪稱利多訊息。過去一年來,長期以來讓保險業者頗有賺頭的紅藍卡(Medicare)計劃獲利空間變小,保險公司股價連帶受到影響。
電視節目「奧茲醫師秀」(Dr. Oz Show)前任主持人奧茲(Mehmet Oz)獲川普總統提名掌理聯邦醫療服務中心,人事案上週在聯邦參院透過。奧茲長期以來大力支援參與紅藍卡計劃的私人保險業者。
華爾街日報去年系列報導指出,對於未經任何醫師或醫院確認、但可提高請款金額的疾病,聯邦政府透過紅藍卡優勢計劃付給保險公司500多億元。
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來源:世界日報
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