【大醫選題】從CO₂造影到多分支支架：解讀Gargiulo教授的精準血管介入之路

讓科研和SCI論文成為臨床工作的副產品。

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按照年度規劃，從5-6月的主題是“頂咖的臨床科研選題”；即透過Healsan™醫學大資料分析，找到某些領域的頂咖；並透過分析其選題和課題設計思路，找到其研究的策略規劃。

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在我們對2024年血管外科領域SCI期刊的分析中發現，義大利博洛尼亞大學醫學與外科科學系（DIMEC）血管外科的Gargiulo Mauro教授團隊全年共發表26篇高水平SCI論文，涵蓋 European Journal of Vascular and Endovascular Surgery、Journal of Vascular Surgery、Annals of Surgery、Journal of Endovascular Therapy 等頂尖期刊。研究內容高度聚焦在複雜胸腹主動脈瘤的腔內治療、多分支/開窗支架技術、術中輔助干預（如CO₂造影、假腔栓塞）以及個體化風險預測模型的構建與驗證等前沿領域。

（Dr. Mauro Gargiulo）

研究亮點包括：

建立低剖面多分支支架系統用於急性主動脈瘤修復，在hostile iliac access等複雜解剖條件下表現出良好可行性；
推動術中主動栓塞、CO₂造影替代傳統造影劑等輔助策略，改善高危患者術後腎功能預後；
深入探討性別差異、腎移植、TAVI+EVAR聯合治療路徑，提升個體化診療水平；
參與國際多中心研究，推動歐洲標準化路徑制定，強化研究的廣泛適用性與臨床指導價值。

（新發論文）

透過對Gargiulo Mauro教授近五年（2020–2024年）的科研成果進行系統性大資料分析，我們發現其在主動脈疾病腔內修復、個體化精準治療策略、多中心研究協同模式等多個方向持續產出高水平研究成果，在血管外科領域形成了國際領先的學術影響力。

整體成果概覽：

累計發文數： 超過150篇SCI收錄論文，集中在 European Journal of Vascular and Endovascular Surgery (EJVES)、Journal of Endovascular Therapy、Annals of Vascular Surgery、Journal of Vascular Surgery 等本領域權威期刊；

關鍵詞頻次最高：aortic、endovascular、repair、aneurysm、fenestrated、branched、outcomes、registry、CO₂ 等；

Top研究熱點： 腹主動脈瘤（AAA）、胸腹主動脈瘤（TAAA）、頸動脈狹窄、急診腔內修復、術中CO₂造影、內漏預防與治療、支架技術創新等。

1）複雜主動脈疾病的分支/開窗支架介入治療

Gargiulo教授主導或參與多項fenestrated-branched endograft技術的多中心回顧與前瞻性研究，對比了不同手術路徑（單階段 vs 多階段）、材料方案與術後併發症率，奠定其在歐洲複雜主動脈瘤介入治療標準化中的學術地位。

📌 代表論文：

1. (2024) Outcomes of Fenestrated and Branched Endografts for Partial and Total Endovascular Repair of the Aortic Arch – A Systematic Review and Meta-Analysis. European journal of vascular and endovascular surgery : the official journal of the European Society for Vascular Surgery

2. (2025) Editor's Choice – Hybrid Stent Graft Technique in Bridging Hostile Renal Arteries in Thoraco-abdominal Branched Endografting. European journal of vascular and endovascular surgery : the official journal of the European Society for Vascular Surgery

3. (2024) Sex Influence on Fenestrated and Branched Endovascular Aortic Aneurysm Repair: Outcomes From a National Multicenter Registry. Journal of endovascular therapy : an official journal of the International Society of Endovascular Specialists

2）創新輔助手段與個體化診療策略

Gargiulo教授團隊對CO₂造影在腎功能保護方面開展多項臨床回顧與前瞻研究，提出CO₂對比劑在高危EVAR患者中的應用策略；同時構建術中栓塞演算法和術後內漏管理模型，推進血管外科“個體化精準干預”的發展。

📌 代表論文：

1. (2024) Renal Benefits of CO2 as a Contrast Media for EVAR Procedures: New Perspectives on 1 Year Outcomes Journal of endovascular therapy : an official journal of the International Society of Endovascular Specialists

2. (2024) Pre-emptive False Lumen Embolization to Prevent Persistent Type II Endoleak in Fenestrated-Branched Endovascular Repair of Post-Dissection Thoracoabdominal Aortic Aneurysms Journal of endovascular therapy : an official journal of the International Society of Endovascular Specialists

3. (2024) CO2 Angiography in the Standard and Complex Endovascular Repair of the Abdominal Aorta-A Narrative Review of the Literature Journal of clinical medicine

3）多中心合作研究與循證資料積累

Gargiulo教授參與多項國際合作研究（如TAAA急診修復、移植動脈再通、分支支架Registry），帶動義大利在主動脈病研究領域與歐洲及北美中心的深度協同。

📌 代表論文：

1. (2025)Endovascular Repair of 100 Urgent and Emergent Free or Contained Thoracoabdominal Aortic Aneurysms Ruptures. An International Multicenter Trans-Atlantic ExperienceAnnals of surgery

2.(2023) Penumbra Indigo Percutaneous Aspiration Thrombectomy System in the treatment of Aortic Endograft Iliac Limb Occlusion: Results from an Italian Multicentre RegistryEuropean journal of vascular and endovascular surgery : the official journal of the European Society for Vascular Surgery

綜上所述，透過其五年研究軌跡可見，Gargiulo教授以“高複雜度介入策略 + 多變數風險控制 + 多中心資料協作”為主線，持續拓展血管外科治療邊界，並逐步建立起高危主動脈疾病微創管理的診療正規化，為未來AI輔助術前規劃、術中導航和術後預測模型的嵌入提供堅實基礎。

備註：

A. 本報告為PubMed檢索平臺僅以檢索式報告的結果進行的視覺化報告。

B. 本推文很可能存在謬誤；也請各位同仁多多指正，以促進我們提供更高質量的推文。

C. 本文僅為學術交流，不構成任何建議。

編輯：Jessica，微訊號：Healsanq；加好友請註明理由；助理：ChatGPT