美國衛生與公眾服務部（HHS）大裁員！1萬人失業，公共衛生體系將崩潰？

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美國衛生與公眾服務部（HHS）近日宣佈進行大規模重組，計劃裁減1萬個工作崗位，將員工總數從8.2萬減少至6.2萬。裁員一半來自直接解僱，另一半則透過提前退休或自願離職實現。此次調整旨在精簡機構，提高效率，並預計每年可節省18億美元。

HHS在美國公共衛生體系中扮演重要角色，負責監測傳染病、監管食品和醫院，並管理醫保專案。然而，新任衛生部長小羅伯特·F·肯尼迪批評該部門低效，未能有效改善美國人的健康狀況。他在宣告中表示，希望“用更少的資源做更多的事情”。

此次裁員涉及多個關鍵機構：食品和藥物管理局（FDA）減少3500個崗位，疾病控制與預防中心（CDC）裁減2400人，國家衛生研究院（NIH）減少1200人，醫療保險和醫療補助服務中心（CMS）則削減300個崗位。

此外，HHS計劃關閉或整合多個機構，例如衛生資源和服務管理局（HRSA）和精神健康與藥物濫用服務管理局（SAMHSA）將被合併至新設立的“健康美國管理局”（AHA），而負責國家戰略防備工作的“戰略準備和應對管理局”（ASPR）將併入CDC。

此次改革引發廣泛擔憂，公共衛生專家、醫生、國會議員及HHS內部員工紛紛表示，此舉可能會對美國公共衛生體系造成不可估量的影響。消費者權益組織“消費者報告”認為，食品安全與公共健康將受到威脅，而民主黨參議員帕蒂·穆雷則批評道：“減少我們最重要衛生機構的2萬名工作人員，並不會讓美國人更健康，只會導致更少的公共衛生服務、更嚴重的疾病傳播以及更長的等待時間來獲得關鍵治療。”

儘管外界批評聲不斷，肯尼迪仍堅持推進重組計劃。他強調，HHS每年預算高達1.7萬億美元，但美國的健康狀況並未顯著改善，例如慢性病和癌症死亡率的下降幅度不如預期。然而，根據美國癌症協會的統計資料，美國的癌症死亡率在過去20年中下降了34%，挽救了大約450萬人的生命，而這主要得益於戒菸運動、新療法（包括NIH資助的免疫治療研究）以及癌症篩查的改進。

HHS內部員工對裁員措手不及，許多工作人員在公告發布前毫不知情，導致機構內瀰漫焦慮和不安的情緒。CDC員工的工會代表透露，裁員主要集中在人力資源、財務、採購和資訊科技等行政崗位，然而在CMS負責醫保申訴處理的工作人員也被列入裁員名單。前CMS副主任傑弗裡·格蘭特警告稱，這一決定將導致機構的“客戶服務標準降至最低”。