在美國的四個州，政府管理的保險計劃已開始覆蓋傳統美洲原住民療法。這項改革標誌著醫療體系對原住民文化的尊重與融入，尤其是在俄勒岡州、加利福尼亞州、新墨西哥州和亞利桑那州。這一變化得到了拜登政府的支援，並於2024年10月正式啟動，允許醫療補助（Medicaid）和兒童健康保險計劃（CHIP）涵蓋傳統療法，包括汗屋療法和擊鼓等習俗。
文化療愈與健康服務的結合
在俄勒岡州東北部的一場文化聚會上，一位美洲原住民男子和兩名青少年正在搭建皮鼓，準備舉行傳統的舞蹈儀式。對許多原住民而言，鼓聲象徵著與大地母親的聯絡，是一種深刻的精神療愈。此次聚會不僅展示了文化的延續，更體現了傳統療法的治癒力。珍·普羅克特·安德魯斯（Jen Procter Andrews），科基爾部落副主席兼波特蘭地區印第安健康委員會成員，認為這一舉措是原住民社群的重大進展，能夠幫助解決社群在健康領域的特殊挑戰。
安德魯斯指出：“原住民婦女因妊娠相關原因死亡的比例是白人婦女的兩倍，原住民嬰兒在出生後的第一年死亡率幾乎是白人嬰兒的兩倍。”此外，原住民社群還面臨著慢性肝病、糖尿病、高血壓等一系列健康問題。她認為，拓寬健康保障的覆蓋範圍，提升文化適應性醫療服務的可及性，將有效改善部落社群的健康狀況與醫療結果。
文化療愈的力量：從歷史創傷到現代醫療的融合
近年來，文化和儀式療法在原住民的生活和工作環境中得到了越來越廣泛的應用。部分倡導者認為，以文化為中心的治療方法不僅能增強治療效果，還能在面對歷史創傷時提供更有意義的療愈體驗。原住民所經歷的歷史創傷——包括殖民化、疾病、失去傳統土地、寄宿學校時期的痛苦——使得他們對傳統療法的依賴更加深刻。
安德魯斯認為，現代醫學能夠結合原住民的價值觀和對土地的深厚聯絡，將極大促進療愈過程。“我們在一些老年護理機構中看到，社群互動被鼓勵，而許多治療藥物也基於傳統植物醫學。雖然這種做法還只是零星出現，但它無疑為擴大健康的真正含義打下了基礎。”她補充道，傳統療法不僅有助於生理上的康復，更能夠從精神和文化層面為患者帶來深層的治癒。
傳統療法的挑戰與潛力
許多原住民深信，祖先傳承下來的植物療法具有治療各種疾病的效果。例如，草藥用於治療頭痛、鼠尾草用於淨化靈魂、蕁麻則是緩解胃痛的天然良藥。傳統汗屋療法被視為一種淨化身心、排毒的儀式，而擊鼓則透過模仿嬰兒首次聽到的心跳聲，幫助人與大地之間建立深厚的精神連線。
然而，儘管傳統療法在很多原住民中具有重要地位，仍有不少挑戰需要克服。許多人將其視為“替代醫學”，這種偏見使得傳統療法在西方醫學體系中難以得到廣泛認同。安德魯斯呼籲，儘管這一程序尚在初期，但透過與西方醫學的進一步融合，傳統療法的潛力無疑值得挖掘。
醫保擴充套件試點計劃：期待更廣泛的應用
此次醫保擴充套件計劃目前僅為試點，計劃於2027年9月結束，除非進一步延長。儘管如此，安德魯斯對未來充滿希望，她表示，這項改革不僅能夠為原住民群體提供更好的醫療保障，還能突破傳統醫療模式的侷限，推動更多文化適應性健康服務的提供。“我們的民族性獨特，它包括了原住民在過去和現在的治療方式，也揭示了健康結果與生活環境之間的緊密聯絡。原住民的生活環境、深厚的文化信仰，都是當前醫學體系中所缺乏的重要組成部分。”
科基爾部落在其傳統領土之外的尤金市運營多家健康診所，體現了該部落在健康保障領域的獨特貢獻。
透過醫療補助和兒童健康保險計劃的擴充套件，原住民社群將能獲得更具文化適應性的健康服務。這一變革不僅意味著傳統療法的認可，更是對原住民文化和歷史的尊重。隨著文化療愈實踐與現代醫學的進一步融合，原住民群體將能享受到更加全面和有意義的醫療保障。這一進展代表著醫療領域在尊重文化多樣性、促進公平醫療服務方面邁出了重要步伐。
ref：
https://www.opb.org/article/2025/01/04/native-american-healing-medicaid-chip-oregon/
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