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據《華爾街日報》週三報道，司法部正對聯合健康集團（UnitedHealth Group）可能存在的聯邦醫療保險（Medicare）欺詐行為展開刑事調查。這一訊息傳出後，該公司股價週四一度暴跌了18%，進一步加劇了其近期的市場困境。
對此，聯合健康集團回應稱，司法部尚未就“報道中提及的刑事調查”正式通知該公司，並強調“堅持維護聯邦醫保優勢計劃（Medicare Advantage）的誠信度”。
這家健保巨頭近期陷入了一系列危機。就在調查訊息公佈的前一天，執行長威蒂（Andrew Witty）意外辭職，同時該公司因醫療成本上升而暫停了2025年的財務預測。這些訊息導致聯合健康集團股價週二暴跌近18%，創下四年新低。
據悉，聯合健康集團現在將由海姆斯利（Stephen Hemsley）重新執掌，他曾在2017年之前領導了該公司十多年。
《華爾街日報》援引知情人士透露，此次由司法部醫療欺詐部門主導的刑事調查聚焦聯合健康集團的Medicare Advantage業務。雖然潛在刑事指控的具體性質尚不明確，但調查據稱自去年夏天起已積極推進。
聯合健康集團目前在華盛頓面臨多重審查，包括對其收購安美德斯公司（Amedisys Inc.）的反壟斷調查，以及一項指控其不當超額收取聯邦政府健保費用的民事欺詐調查。今年2月，共和黨參議員格拉斯利（Chuck Grassley）也對該公司的Medicare計費做法展開調查，要求提供合規計劃的詳細記錄。
保險公司的Medicare Advantage計劃近年來引發諸多質疑。本月早些時候，司法部提起訴訟，指控美國三家健保公司向經紀人支付數億美元回扣，以換取患者加入其Medicare Advantage計劃。
目前，Medicare覆蓋約6500萬美國65歲以上老人或殘疾人，其中近半數參加了由私營保險公司經營的Medicare Advantage計劃。這些保險公司按每位患者收取固定費用，但對存在多種健康問題的患者可獲得更高支付。監管機構與舉報人指控部分保險公司誇大患者病情嚴重程度以牟利，一些企業已支付鉅額和解金解決相關案件。
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