

圖片: 方冰 | 撰稿: 六魔鏡 | 責編: 阿月
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不少姑娘身上總會出現「莫名其妙」的淤青,不知道是什麼時候磕著碰著了,扎眼的顏色讓姑娘們很是擔心。其實這種情況並不少見,很有可能就是「易發青斑綜合徵」,又稱為單純性紫癜。
單純性紫癜並不可怕,但它需要跟其他疾病區分開來,接下來就讓我們一起學習一下吧~

什麼是單純性紫癜?
首先,讓我們瞭解下單純性紫癜。單純性紫癜通常指查不出原因的輕度紫癜,它多見於育齡期女性。
臨床特點為皮膚細小的瘀點及大小不等的瘀斑,是由於血管脆性導致的瘀斑增多,常見於下肢及臀部。紫癜一般指由出血導致的紫色的黏膜或皮膚病變。小的皮損(小於2毫米)是瘀點,大的皮損是瘀斑。

▲圖片來源:soogif
單純性紫癜是極為常見的一種
皮膚病,病因及發病機制目前不詳
。它可能意味著機體的一系列異常,發生常與月經週期相關,與雌激素改變、自身免疫因素、血小板功能缺陷等有關,或者僅是一過性的變化,目前暫無臨床上公認的結論。

為什麼會出現單純性紫癜?
很多因素都可能導致單純性紫癜,例如應用阿司匹林、口服抗凝劑、低體重、應用糖皮質激素及陽光暴曬等。
另外,毛細血管壁異常、血小板功能障礙(受雌激素影響)、內分泌激素對血管及周圍組織也有一定影響,導致血管血液滲出,形成皮膚淤血。
「單純性紫癜」在皮膚上常表現為:皮疹大小不一,散在分佈,沒有特殊的感覺,也沒有全身不適,常常在洗澡或體檢時發現,瘀斑能夠自行消退,也可反覆發生,消退前轉變為青黃色,之後形成色素沉著,最後恢復正常。

▲圖片來源:soogif

如何治療單純性紫癜?
單純性紫癜在病史中一般不包含異常的出血情況,但是此病有家族聚集性的可能。
不過姑娘們沒必要過於擔憂,這種皮膚表現一般不伴隨嚴重的出血疾病。「單純性紫癜」在實驗室檢查中,血小板計數、血小板功能檢測、血液凝集情況及纖維蛋白溶解檢查都呈正常表現。
根據目前的瞭解,沒有藥物能夠預防單純性紫癜,醫生常常建議患者避免服用阿司匹林或者含有阿司匹林的藥物。其一般可自愈,不需要藥物治療。
雖可自行好轉,但當皮膚出現以下狀況則需要特殊注意,比如說短期內發現小腿多發瘀點瘀斑,此時要考慮是否是過敏性紫癜;月經量過多或者沒有任何誘因的消化道出血,要考慮是否是特發性紫癜;長時間牙齦出血或者鼻出血,伴有乏力發熱等症狀要及時就診,排除其它血液疾病。

單純性紫癜與其他疾病的區別
單純性紫癜本身並不可怕,但身上經常淤青或者有其他出血癥狀的姑娘們,需要將其與其它疾病相鑑別。接下來我們詳細講述它們之間的區別。
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過敏性紫癜
「過敏性紫癜」是侵犯皮膚或其他器官的毛細血管及細小動脈的一種小血管炎症,因為有IgA的參與也稱為IgA血管炎,主要發生於3~15歲兒童及青少年。
病因不明,可能與藥物、食物、感染、物理因素、蟲咬、遺傳等因素觸發IgA表達有關,但跟「過敏」關係還真不大,不要被它的名字誤導。
此病一般是自限性疾病,有特徵性的臨床表現,表現為發病前有上呼吸道感染等前驅症狀,皮膚表現為小腿上的可觸及的紫癜,可融合成片,也可在紫癜基礎上出現水皰、血皰、壞死性紫癜及潰瘍。

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其他部位受累可以表現為關節疼痛及關節腫脹(關節型紫癜),腹部疼痛、便血、嘔血(腹型紫癜),血尿、蛋白尿及管型尿(腎型紫癜)。
過敏性紫癜在臨床上透過典型症狀即可診斷,遇到情況不明時可在受累器官進行活檢病理以明確診斷。當出現皮膚外其它器官受累時應及時就醫,以免延誤治療。
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特發性血小板減少性紫癜
特發性血小板減少性紫癜,是由免疫機制引起血小板破壞過多和巨核細胞生成血小板減少所致的皮膚黏膜及內臟出血性疾病。急性型常見於2~6歲兒童,慢性型常見於成人,發病率在10萬分之12,尤其以年輕女性多見,男女比例在1比2,特別是育齡期女性。
此病不易發現,也沒有明顯的前驅症狀或感染史,某些患者會出現乏力的情況。症狀輕微者表現為血小板減少,沒有出血症狀,偶爾磕碰後可出現瘀斑。

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大約有
2/3的患者會出現出血癥狀
,症狀嚴重者可能出現遠端肢體的皮膚受累,呈瘀點、瘀斑、血腫、泛髮狀態,血小板嚴重減少時可能出現黏膜出血、消化道出血、血尿、月經過多,累及頭部可能會出現顱內出血。
如果出現以上情況,應當注意休息,儘量避免外傷,和服用減少血小板的藥物,必要時尋求專業醫師的幫助,合理用藥。

在平日的生活中,姑娘們如果突然看到身上有少量的淤青可以先行自我觀察,逐漸消退之後就不必過多擔心。注意休息,避免磕碰,繼續美美地享受每天的清新時光~