很多人對醫保統籌支付、個人自付、個人自費代表什麼不清楚，今天一文給大家講清楚。讓每一次報銷都不再模糊。
醫保統籌支付和自付支付物件都在醫保範圍內。
個人自付就是本次結算中屬於基本醫保範圍內由個人承擔的部分。
個人自費指的是不屬於基本醫保範圍內的由個人全額支付的費用。
使用醫保統籌支付，需要達到醫保統籌地區起付標準。
醫療總費用包括哪些？
醫療總費用=醫保統籌（基金）支付+個人自付+個人自費
醫保統籌支付是什麼？
屬於醫保目錄範圍內，按規定由基本醫療保險統籌基金支付的醫療費用，即醫保直接報銷的部分，這部分不需要自己掏錢。
醫保目錄範圍也就是常說的：醫療服務專案、藥品、耗材"三大目錄"
職工醫保醫療費用統籌支付包含基本支付和大額支付。
城鄉居民醫保醫療費用統籌支付包含基本支付和大病支付。
使用醫保統籌支付，需要達到醫保統籌地區起伏線標準。具體標準，根據參加的醫保型別（職工醫保/居民醫保），以及醫院級別的不同，對應的標準均有所不同。
個人自付是什麼？
指在醫保目錄範圍內，需要由患者負擔的醫療費用。
包括起付線以下、乙類先行自付、按比例自付、封頂線以上、目錄範圍內超限價部分等。
這部分費用可先由醫保個人賬戶內的餘額進行支付，不夠的部分再用現金等方式支付。
個人自費是什麼？
指在醫保範圍外的藥品、專案、耗材等，由參保人自己全額支付。
舉個栗子
小王在醫院住院看病，總花費4500元，其中納入醫保目錄等醫療費用4200元，醫保報銷3600元，醫保目錄外醫療費用300元。
個人自費就是醫保目錄外的醫療費用300元。
個人自付是醫保目錄內經醫保報銷後，需要自己支付的費用，即4200元-3600元=600元。
簡單來說，醫保統籌支付和自付支付物件都是在醫保煩範圍內的專案。"個人自付"就是本次結算中屬於基本醫保範圍內由個人負擔的部分，"個人自費"指的是不屬於基本醫保範圍的由個人全額支付的費用。
寫在最後：
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