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1988 年秋天的北京，幾輛嶄新的黃海牌大客車前後排成一行，在一條小巷外的公路邊停了下來，橙白相間的車體在小街上分外顯眼。車門開啟，一大群遊客模樣的人嘰裡呱啦地說著日語，從大客車上走了下來，興奮地快步走進小巷。
小巷裡的居民見到這個場景，不禁相互議論起來。
“這些？都是日本人？”一位老人問道。
“可不是嘛。”另一位老人回答。
“咱這兒不是八達嶺，也不是全聚德，日本人上咱們這兒幹嘛？”
“你不知道嗎？巷子裡頭有個什麼生髮水的經營部，他們啊，都是專門來買生髮水的。而且有錢都買不著，得高價搶！”
“生髮水有啥用？不就是掉頭髮嗎？掉光了倒省心，省著洗頭了。”
“你不當回事兒，當回事兒的人可多著呢。我聽說，全世界就咱這兒能生產生髮水。我看你這頭髮也掉差不多了，趕緊讓你兒子也給你買幾瓶治治。”
“可算了吧。這一瓶生髮水要四十多塊錢，頂得上我一個半月的退休金了，我可不要。”
之所以會發生這樣一幅奇特的景象，那是因為，就在 2 個月前的 1988 年 8 月，日本首相竹下燈訪華，時任全國工商聯副主席王光英贈送給竹下燈的國禮是某國產品牌的生髮水。這使得生髮水的概念，一時間紅遍中日。很多日本和東南亞的遊客，來中國旅遊都會順便帶幾瓶生髮水回去，回到他們的國內，能賣出幾十倍的溢價，說它是“印鈔水”也不為過。生髮水的意外走紅背後，是現代人對脫髮問題的極度焦慮。
一晃 40 年過去，人們對脫髮的焦慮有增無減。今天，市場上各種生髮產品也多如牛毛，成為一個每年銷售額超百億的商品門類。然而，有一個令人驚訝的事實可能絕大多數人不知道。那就是，直到今天，得到全世界醫學界公認的，對治療脫髮有效的藥物只有口服的非那雄胺和外用的米諾地爾兩種，其他所有宣稱具有生髮功能的各種產品最多隻能算作特殊用途的化妝品，而不能算作藥物，有些打著生髮功能的產品甚至只有普通化妝品的批文。
為什麼我會對脫髮知識這麼熟悉，因為我就是一個被脫髮困擾的人，從 30 歲開始就穩定脫髮直到成為一箇中年禿頂大叔。本來這也不算事，因為脫髮並不是一種病，對生活質量沒啥影響。但問題是，我在 40 歲那年決定要拍科普電影，不僅要自己做導演，還決定自己出鏡做主持人。這樣一來，我的顏值就成了硬傷，頭髮就成了我的顏值最短板。於是，我在 40 歲那年做了植髮手術，從此基本上算是告別了禿頂。但是，為了保住植髮的成果，植髮後還需要不間斷地口服非那雄胺和外用米諾地爾，這樣雙管齊下，才能“固本培元”。
今天我想來給你們講講生髮外用藥物米諾地爾的誕生故事。
20 世紀 60 年代，一家名叫普強（Upjohn）的美國公司，開發了一種名為米諾地爾的降血壓藥物。它的主要作用機制是透過擴張血管來降低血壓，效果不錯。
可是，令人意想不到的是，在臨床試驗中，研究人員注意到，米諾地爾會產生一種怪異的副作用：它讓很多服用米諾地爾的患者患上了多毛症。很多患者的面部、手臂、背部和腿部出現了明顯的毛髮增多的跡象，一些受試的女性患者甚至開始長出了鬍子。
這一奇怪的副作用讓研究人員困擾不已，雖然多毛症並不會帶來身體機能的異常，但女性患者長鬍子絕對是讓人難以接受的。這會嚴重影響這種高血壓藥物的市場前景。
於是，研究人員開始嘗試理解米諾地爾引發毛髮生長的作用機理。他們發現，口服的米諾地爾會在區域性皮膚沉積並保持較高的濃度，這些沉積下來的米諾地爾影響了某些細胞的訊號通路，從而對毛囊發育和毛囊細胞的再生起到了作用。
對於高血壓患者來說，米諾地爾有非常尷尬的副作用，肯定不能算是一種好藥。然而，如果轉變思路，把它的副作用當作正作用來賣呢？把這款藥物的銷售物件改為有脫髮困擾的人，豈不是妙哉啊。
1988 年，米諾地爾獲得美國食品藥品監督管理局（FDA）批准用於治療男性脫髮（雄激素性脫髮）的外用藥物。普強（Upjohn）公司以品牌名“Rogaine”推出了 2% 濃度的外用米諾地爾溶液，後來在藥品進入中國以後，註冊了一箇中文商標，叫“培健”。
FDA 雖然是美國的食品藥品監督管理局，但它卻享譽全世界。通過了 FDA 的批准，就相當於有了醫學界對療效的背書。於是，米諾地爾開始在歐美國家逐漸流行起來。不過，這時候，亞洲人大多還沒聽說過米諾地爾，東方人有東方人自己的生髮水。
不過，米諾地爾和生髮水，雖然名義都是治療“脫髮”的，看起來也都有效果，其實，他們的作用原理和起到的效果是很不一樣的。現代醫學已經算是徹底弄清楚了箇中原因，我今天就來給大家科普一下。
第一種原因最好理解：毛囊壽命到了，自然死亡了，當然也就不可能長頭髮了。
有意思的是，人的毛囊的壽命長短是非常不統一的，有的毛囊只有二、三十年的壽命，有的毛囊可以和人同壽。可以這麼說，我們頭上的每一個毛囊細胞，它們的壽命，在我們還是嬰兒時就已經註定了。那些比較短命的毛囊數量和它們在頭上的分佈，就決定了我們在中年後是 M 型禿頂，還是銅錢型禿頂。
我就是那種短命毛囊數量多，分佈廣的苦命人，隨著年齡的增長，頭髮日漸稀疏，而且，光亮地帶是非常有規律地從頭頂正中間以同心圓的形態擴散，標準的銅錢形禿頂，經常被不懷好意的朋友恭維說“您就是聰明絕頂”。
我總是會認真地跟他們科普，我這種禿頂跟工作壓力大或者聰明不聰明沒有半毛錢關係，就是命不好。這種原因導致的脫髮，是無藥可治的。用一句俗語來說，那就是——治得了病，但治不了命。
不過，無藥可治不代表沒有解決辦法，可以用外科手術的方法治療脫髮。原理非常簡單，就跟移植樹木一樣，把那些壽命長的毛囊移植一部分到毛囊死光的頭皮上，這就是現在非常流行的植髮。遺憾的是，目前的技術還只能做到自體毛囊移植，不能移植別人的毛囊。但人身上的毛囊總數是固定的，換句話說，植髮就是犧牲頭髮的密度來彌補頭髮的廣度。
好了，第一種原因說完。下面來說第二種原因，這種原因有點小複雜，需要費點兒口舌。
即便是活著的毛囊，也有可能不長頭髮，這被稱為“休止期脫髮”。
活毛囊的生長週期一般會分為三個階段，分別是生長期、退行期和休止期。生長期，顧名思義就是毛囊是活躍的，它可以持續生成新的毛髮，讓毛髮逐漸變長。退行期呢，就是毛囊開始萎縮，毛髮生長減緩直至停止生長，但這時候的毛髮尚未脫落。到了休止期，毛髮就完全停止生長了。這時候的毛囊進入休眠階段，直到下一個生長期的到來。
好訊息是，頭上的毛囊並不是同時睡同時醒，正常情況下，總有 80% 的毛囊會處在生長期，10% 的毛囊處在退行期，只有 10% 左右的毛囊會處在休止期當中。這就能讓我們的髮量可以維持一個相對穩定的數量。
但有時候，毛囊的正常生長週期會被打亂，或者說，毛囊也會生病。有很多原因會導致毛囊生病，比如精神壓力大、情緒激動、過度勞累，或者藥物過敏、頭皮外傷等等，毛囊會因為這些原因提前進入休止期。
這種現象就叫做急性休止期脫髮。它發生時，總是有大量毛囊同時進入休止期，導致健康的頭髮大把大把地脫落。急性休止期脫髮往往看起來非常嚇人，但其實是小問題，因為毛囊只是暫時睡覺了，並沒有真正死掉。
一旦應激性情況發生變化，比如考試結束了，停止服藥了，股市大漲心情大好等等，休眠的毛囊就會恢復活力，重新開始生長。
正因為這個原因，很多所謂的生髮水會讓人誤以為很有療效，其實，就跟服用安慰劑也能治療很多自限性疾病的道理是一樣的。這些生髮水其實並沒有起到作用，真正的原因是毛囊還命不該絕。
但是，還有一種導致毛囊進入休止期後醒不過來的原因就比較麻煩了，這就是今天本文重點要介紹的知識，它被叫做雄性激素性脫髮，簡稱為雄禿。
導致這種脫髮的直接原因是一種被稱為 DHT 雙氫睪酮的物質，這是男性體內產生的睪酮，也就是雄性激素在某些酶的作用下形成的。DHT 號稱是毛囊殺手，它可以使得毛囊進入休止期，如果不干預，毛囊就會繼續萎縮退化，加速死亡。因為基因的不同，毛囊分成兩種，一種容易產生那種生成 DHT 的酶，另一種毛囊則不會產生。所以，有些毛囊就是長壽毛囊，有些毛囊就是短命毛囊。另外，雄性激素雖然叫雄性激素，並不是只有男的會分泌，女性也一樣會分泌雄性激素，只是比男性少而已。所以，女性也會有雄禿症狀，區別只是程度上的。
敲黑板來了，雄禿並不是像前面說的急性休止期脫髮那樣會自行緩解，只能靠藥物干預。米諾地爾的作用主要是透過增加毛囊周圍的血流、延長毛髮的生長期，以及啟用鉀通道來促進毛髮再生，因此它可以在一定程度上緩解雄禿症狀，尤其是透過幫助已經受到影響的毛囊重新進入生長期。
但是，米諾地爾並不能抑制或減少 DHT 的產生，也不能阻止 DHT 對毛囊的蠶食。
而另外一種口服藥物非那雄胺，是一種能夠直接抑制合成 DHT 的那種酶的產生，從而減少雄禿症狀。請大家注意一點，我看到有很多科普文章說非那雄胺會抑制雄性激素的分泌，從而減少毛囊殺手 DHT 的產生。其實這是不對的，這個錯誤我自己以前寫科普文章也犯過。你別小看這個錯誤，如果是抑制雄性激素的分泌，那副作用就是會降低男性性慾的，這個副作用會勸退很多男性。但其實不是，非那雄胺抑制的不是雄性激素，而是一種酶，所以，並不會降低男性性慾。
我們傳統的養生觀念中，有一個成語叫“固本培元”，非那雄胺就是起到“固本”作用，而米諾地爾則可以起到“培元”的作用。因此，米諾地爾和非那雄胺經常一起使用，能達到最好的效果。
上面我講的這個道理我自己都懂，不過，我在植髮後的很長一段時間，並不往頭皮上抹米諾地爾，因為我發現自己抹完以後，頭皮會紅腫、瘙癢，挺難受的，因此，我只是定期服用非那雄胺來“固本”，“培元”就放棄了。
不過，我最近又開始用米諾地爾了，因為米諾地爾的原研藥廠家給我寄來了他們最新的產品型別，一種不含有丙二醇的米諾地爾生髮泡沫。大多數米諾地爾的產品導致頭皮瘙癢的原因就是產品中新增的丙二醇。我試了一段時間，還真是不癢了。
米諾地爾已經過了專利保護期，因此，誰都可以生產米諾地爾並製成產品來賣。這就是為什麼，你如果在購物平臺搜尋米諾地爾，能出來多如牛毛的品牌和商品型別。不過，我今天要給你們介紹的是米諾地爾的原研藥公司生產的產品，也就是「培健生髮泡沫」。
所謂原研藥公司就是一款藥品的最初發明者，米諾地爾的原研藥公司就是我之前講米諾地爾誕生故事時說到的美國普強公司。後來，這家公司先後被全球知名的藥企輝瑞和強生收購。因此，培健這個商標目前是強生集團旗下的，我想，強生集團就不用我多介紹了吧，全球 500 強的大企業。
培健這款泡沫劑型的米諾地爾，和其他液體米諾最大的差別是，完全不新增丙二醇。丙二醇是一種常見的保溼劑和極性溶劑，有了它，藥物的活性成分才能夠溶解‘並且有效滲透進頭皮當中。但是丙二醇有個很明顯的缺點，就是它會引起皮膚的過敏反應。另外，培健有自己獨特的復配技術，高純度的米諾地爾協同果酸和植物萃取成分，讓生髮過程更加舒適和高效，很多實驗結果以及真實消費者反饋，堅持使用， 最快兩個月就能有生髮效果。
所以，它這款新品一齣，就拿到了同類產品的全球銷售冠軍。假如你正在海量的米諾地爾類產品展示頁中無所適從，那我推薦你培健生髮泡沫。
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