母親來加國探親這家人買了保險,卻收天價帳單

(加西網綜合)一名來自印度的婦女在加拿大安省布蘭普頓探望家人時,因缺氧性呼吸衰竭住院,雖然家人為其購買了旅行健康保險,但保險公司拒絕聲稱她有既往疾病並拒絕支付鉅額醫療賬單,最後在媒體介入後,保險公司最終決定支付這筆醫療費用。事件也引起網友的激烈討論。

(CTV)根據CTV的報道,安省布蘭普頓居民約瑟夫·克里斯蒂很高興他 88 歲的母親愛麗絲·約翰能夠持“超級簽證”從印度來加拿大探親六個月。

超級簽證允許父母和祖父母在加拿大長期居住,然而,當老人於 2024 年 1 月抵達時,她在頭幾天就開始感到不適。布蘭普頓的克里斯蒂指母親開始出現咳嗽、呼吸急促和發燒的症狀。老人病發時正在漢密爾頓探望她的女兒,並被送進漢密爾頓綜合醫院。她住院近三週,需要使用呼吸機。

這家人已經從宏利人壽購買了一份保額高達 10 萬元的基本超級簽證旅行保險計劃,但在老人接受治療後,保險公司確定她患有既往疾病,因此拒絕了她的索賠。

這家人被保險公司告知:“如果您曾被診斷出患有充血性心力衰竭,則不符合本保單的承保資格”。克里斯蒂說,這個訊息完全出乎意料,因為“充血性心力衰竭”這個詞“從未出現在她三年前的任何處方中”。這家人被告知,如果沒有保險,他們必須支付總計 96,311 元的醫療費用。這家人為母親購買的保險屬於基本險,不附帶調查問卷。通常情況下,保險公司只有在某人需要治療時才會問問題。旅行保險公司 Travel Secure Inc. 的總裁 Martin Firestone 告訴 CTV News,雖然基本計劃沒有醫療問題,但核保只是在索賠時才開始,這意味著任何關於無既存病症的規定都有可能造成實際情況。專家表示:"你必須明白,如果上面寫著不承保既存病症,那麼他們能在病歷中找到的任何東西都會反映出問題,並最終不在加拿大的承保範圍內。”不過,克里斯蒂一家認為這是個疏忽,因為他們根本不知道母親有心臟病。儘管宏利人壽最初否認了索賠,但在CTV介入後,現在已同意全額支付醫療費。宏利保險公司一位發言人在一份宣告中說道: “有時會出現一些特殊情況,對醫療檔案的解釋與合同不一致。我們已經進行了仔細研究,鑑於這種情況,現在我們將支付索賠並已經通知了相關各方,目前正在啟動支付程式。”克里斯蒂對此也表示感謝,也提醒其他人“在為自己或所愛的人購買保險時,重要的是要了解並清楚地告知您所需的一切。“不過,這件事也讓一些加拿大感到混淆。

到底誰是冤大頭?
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