把解螺旋 設為星標 ⭐，才能準時收到推送哦~
解螺旋公眾號·陪伴你科研的第3979天
本文資訊來源：網際網路
上週，Nature釋出了這樣一篇新聞文章RFK Jr’s（美國疾控中心負責人）的疫苗議程會讓美國再次具有傳染性嗎？——人們越來越擔心麻疹等傳染病可能會捲土重來，因為這位反疫苗人士正掌管著美國公共衛生系統。反疫苗人群與反疫苗活動正是20世紀最大的醫學謠言帶來的最大的社會危害。
既然提到了反疫苗，那首先自然是聊一聊疫苗。
在人類對抗疾病的漫長征程裡，病毒引起的傳染病毫無疑問是最棘手的。流感的威力大家已經見識到了，還有很多病毒引起的傳染病大家也“談之色變”。好在，我們有非常好的武器對付它們，那就是，疫苗。
疫苗，是指用各類病原微生物製作的用於預防接種的生物製品。我們偉大的祖先在很早以前，就使用接種“人痘“的方法預防可怕的烈性傳染病—天花。18世紀70年代，英國醫生愛德華·詹納發現了牛痘 ，人類終於能夠抵禦天花病毒。隨著牛痘疫苗的大量使用，1980年5月8日，世界衛生組織 正式宣佈“地球上的人類已免於天花疾病”，天花已在地球上被滅絕。這也是人類對抗傳染病歷史上的里程碑事件，疫苗功不可沒。此外，1979年，美國宣佈消除小兒麻痺症。2000年，美國宣佈消滅麻疹。
愛德華·詹納，來源：維基百科
其實疫苗一直伴隨著我們生命歷程。兒童時期接種的各類疫苗，極大地降低了乙肝、肺結核、脊髓灰質炎等嚴重傳染病的發病率，極大地保障了新生兒的身體健康。對於很多疾病而言，接種疫苗甚至是防止發病死亡的唯一方式。比如被貓狗咬傷後接種狂犬疫苗，已經成為常識。
需要指出的是，在狂犬病發病死亡佔全球95%的亞洲和非洲地區，由於“寵物文明”建設還有相當的上升空間，所以“人”成為狂犬疫苗的主要接種物件；而在歐美髮達國家，寵物才是狂犬疫苗的接種物件。一般被家養動物咬傷抓傷，人是不需要接種狂犬疫苗的。
我國的兒童免疫程式2016版 來源：中疾控
圖源：網易
圖源：央視新聞
然而，令人非常遺憾的是，當今社會，竟然流傳著“注射疫苗會導致自閉症“的嚴重謠言。這在國內外都引起了一些”反疫苗“的風波，並且產生了數量不少的反疫苗人群。現任美國疾控中心主管Robert F. Kennedy Jr就是一位大名鼎鼎的反疫苗者。所以疫苗會導致自閉症可以說是20世紀最大的”醫學謠言“。
1998年，始作俑者，英國醫生Andrew Wakefield在著名的醫學雜誌《柳葉刀》發表了一篇科研論文，引發了人們對麻疹-腮腺炎-風疹（MMR）疫苗與自閉症之間可能存在聯絡的關切。然而，根據“世界衛生組織”權威認定，“這項研究後來被證實有嚴重錯誤且具欺騙性，發表該研究論文的雜誌後來採取了撤回行動。
圖源：Lancet
遺憾的是，論文的發表引發了恐慌，導致疫苗接種率下降，並隨之出現了相關疫情。沒有證據表明MMR疫苗與自閉症之間存在關聯。”需要指出的是，Wakefield已經被英國取消了行醫執照。
但是其惡劣影響一直持續 。本來，由於疫苗的使用，美國在抗擊流行病上取得了豐碩的成果。正如前文提到的那樣，美國政府在2000年宣佈消滅了麻疹。但是在Wakefield等人的推動下，許多地方的疫苗接種率大幅降低，美國，英國，日本等又開始出現麻疹的區域性流行。甚至到今年，2025年2月，在麻疹被消滅20多年後，美國時隔10年，再度出現了麻疹死亡病例，2例。
國外媒體諷刺“反疫苗”運動的漫畫 圖源：star tribune
隨著人類生物科技的進步，疫苗的研發製作也越來越標準化。疫苗生產需要嚴格遵從《藥品生產質量管理規範》（藥品GMP），在上市前都經過嚴格的測試和檢查。疫苗的工作原理是，使用減弱毒力的病原體或者人工合成的類似病原體的物質，模仿自然感染，激發機體免疫，從而獲得免疫能力，在真正感染的時候起到預防作用。說通俗點，就是刺激機體免疫系統“演習”的東西。
圖源：北京科技報
疫苗的製作工藝複雜，首先需要培養並提純病原微生物（或人工抗原），然後進行滅活處理，以“馴化”病原，去除致病的危險因素，同時保留刺激機體產生免疫力的“演習”因素。在製成成品時，又需要加入免疫佐劑和其他成分，保證疫苗的穩定性和安全性。有些疫苗在新增成分中的確可能含有有機汞或鋁製劑，但是“離開了劑量談毒性，就是耍流氓”。這些新增成分的含量都得到嚴格控制，完全在人體承受範圍之內。
疫苗生產 來源：財新
2018年爆出驚天醜聞的長春長生生物科技公司，就嚴重違反《藥品生產質量管理規範》，生產記錄造假，導致生產的疫苗有效成分不夠，不能保證疫苗刺激機體產生有效免疫力。還有一些在業內引起巨大討論的畜牧獸醫傳染病事件，則是由於使用沒有充分滅活的疫苗，導致病原散播，引起疾病在動物群體中爆發。
可見加強監管，是保障疫苗的生產質量的關鍵。同時疫苗的儲存和運輸又有著嚴格的要求，如果方法不當，也會使得質量過關的疫苗失去效力。這樣的問題在基層畜牧獸醫實踐中存在，比如將疫苗暴露在常溫中，導致疫苗失去效力；或者為了節約成本，注射不同動物不更換針頭，造成交叉感染。
目前大家熱衷於自費去接種的疫苗成果當屬“宮頸癌疫苗(HPV疫苗)“。中國境內最早批准的疫苗接種年齡為，二價適用於9至25歲的女性，四價適用於20至45歲女性，九價適用於16到26歲的女性。目前這些疫苗的年齡限制均已放寬至9到45歲。
研究顯示，該疫苗主要針對危險性較高的”人乳頭瘤病毒“亞型，其中九價疫苗能預防90%的宮頸癌。目前中國批准的疫苗全部是女性用於預防宮頸癌的。在國外，有些國家批准的疫苗用於男性接種。男性接種疫苗也可以預防一些生殖器官的癌前病變，溼疣等等。此外，男性接種有利於出現群體免疫效應，使人群中HPV病毒整體感染率下降。
人乳頭瘤病毒 (HPV) 是常見的性傳播感染。HPV 造成的一些健康影響可透過 HPV 疫苗預防。
來源：美國疾控中心CDC
由於社會輿論的放大作用，很多人現在不願意接種疫苗。這裡特別指出，接種嚴格按照《藥品生產質量管理規範》生產的合格疫苗，是安全的，而且是預防很多嚴重傳染病最有效、最經濟的辦法。既能保護自己，也能防止自己成為“傳染源”，保護身邊自己愛的和愛自己的人。會有少部分人在接種疫苗後出現發熱、頭痛等副作用。但是相較於感染疾病後的嚴重後果，接種疫苗還是“利大於弊”。
來源：北京科技報
此外，在1979年就已經宣佈消除的小兒麻痺症也於2022年重現於美國。而美國上一次報告相關病例是2013年。換句話說就是，如果反疫苗運動在美國持續推行下去，小兒麻痺症真的有可能會像麻疹一樣，再度在美國大規模爆發。一旦過去的那些流行病，尤其是像天花之類的，大規模爆發，我們無法保證它不會影響到我們。所以，安全接種疫苗，保護自己，愛護他人。
—END—