據CBS新聞報道
美國疾病控制與預防中心（
CDC
）週三表示，在美國患者中發現了至少兩例新的所謂“雙突變”甲型H1N1流感病毒，其基因變化可能會降低醫院所依賴的主要流感抗病毒藥物的有效性。
CBS新聞報道截圖
科學家們將這兩種突變稱為I223V和S247N，它們描述了病毒關鍵表面蛋白的變化。對新型H1N1流感病毒的分析於本週發表在該機構的新發傳染病雜誌上。
在此之前，香港科學家首次對這種突變進行了測試。他們在3月份發表的實驗室試驗發現，這兩種突變似乎增強了H1N1對流感藥物奧司他韋（
oseltamivir
）的耐藥性。奧司他韋通常由製藥商羅氏（
Roche
）以“達菲”（
Tamiflu
）品牌銷售。
目前還不清楚這些突變會在多大程度上降低奧司他韋的實際療效。實驗室測試發現，突變病毒對抗病毒藥物的敏感性降低了16倍，比之前一些令人擔憂的突變病毒的敏感性下降幅度要小。
這些變異的病毒對其他抗流感藥物保持敏感性，包括一種新的抗流感藥物瑪巴洛沙韋（
Baloxavir marboxil
）。CDC的一位發言人在一份電子郵件宣告中說：“這對改變臨床護理決定沒有直接影響。”這位發言人說，流感疫苗仍然可以預防這些變異的病毒。
儘管“雙突變體迅速傳播到不同大陸的國家”，CDC關於新的雙突變流感病毒株的報告發現，這種突變目前看來仍然很罕見。
自2023年5月在加拿大不列顛哥倫比亞省的一個病例中首次發現突變以來，來自非洲、亞洲、歐洲、北美和大洋洲的101個序列已提交給全球病毒資料庫GISAID。在這段時間裡，這些病毒只佔流感病毒序列的不到1%。
“然而，由於每個國家在監測和測序策略上的差異，這些資料可能不一定代表流通中的實際比例，”作者說。
這兩例美國病例是由康涅狄格州衛生部和密歇根大學的實驗室在去年秋冬發現的。
“目前還不清楚這些變異病毒在即將到來的季節會傳播多廣。繼續監測這些病毒的傳播和演變是很重要的。”
最常用的抗病毒藥物
美國CDC長期以來一直在密切追蹤可能導致對奧司他韋產生耐藥性的流感病毒的潛在突變。
CDC說，奧司他韋是治療流感最常用的處方藥物。去年發表的一項研究發現，在兒童處方的流感抗病毒藥物中，這種藥物佔99.8%。
美國CDC敦促醫生儘快給所有住院或有嚴重疾病風險的流感患者服用流感抗病毒藥物。醫生們也轉而使用奧司他韋來治療今年在奶牛場爆發的H5N1禽流感病毒感染者。
這並不是衛生當局第一次追蹤流感治療有效性潛在威脅的出現。在2009年豬流感席捲全球之前，從歐洲到日本的衛生當局都報告說，在2007年和2008年，一種對奧司他韋有抗藥性的H1N1病毒激增。該菌株有一種名為H275Y的突變，在當時的實驗室測試中，這種突變對奧司他韋的敏感性降低了1000倍。