作者：郭藝芳
來源：郭藝芳心前沿
阿司匹林並非保健品，必須由醫生評估後決定是否服用。必須吃的人群：確診冠心病、心梗、腦梗，或做過心臟支架/搭橋手術的患者，需長期服用以預防復發。謹慎吃的人群：無心血管疾病的健康人、高血壓未控制者（血壓＞150/90 mmHg）、胃潰瘍患者、長期用抗凝藥者、嚴重腎病患者，服用可能弊大於利。
普通阿司匹林片可能刺激胃黏膜，優先選擇腸溶片。腸溶片需空腹服用（飯前30分鐘），使其快速進入腸道溶解，減少胃部刺激。
長期服用可能引發胃炎、潰瘍甚至出血。高危人群（如胃潰瘍病史、老年人）需聯用護胃藥（如奧美拉唑等質子泵抑制劑）。避免空腹服用普通片，同時忌酒、辛辣食物，減少胃黏膜損傷。
阿司匹林透過抑制血小板防血栓，但會增加出血機率。常見症狀：牙齦出血、鼻出血、黑便（消化道出血）、皮膚淤青。高危訊號：嘔血、劇烈腹痛、頭痛伴嘔吐（可能腦出血），需立即停藥就醫。為及早發現出血併發症，最好每3-6個月查血常規、大便潛血，監測出血風險。
阿司匹林會延長止血時間，擇期手術或拔牙前需停藥5-7天（緊急手術需輸血小板應急）。健康查體做胃腸鏡時也應該提前5-7天停用阿司匹林，這是因為胃腸鏡檢查過程中可能需要切除息肉。
與其他藥物聯用可能引發風險：常見有抗凝藥（如華法林）、激素類（如潑尼松），這些藥會疊加出血風險。布洛芬可能影響阿司匹林藥效，需間隔至少2小時服用。
-預防心腦血管疾病的推薦劑量為75~150 mg/天，過量可能增加副作用，減小劑量則達不到預防心腦血管病的效果。漏服時不要補服，次日按原劑量繼續即可。
孕婦：可能致胎兒畸形，尤其是孕晚期。哮喘、血友病、嚴重肝腎功能不全者：停用或需醫生嚴密監測。
阿司匹林的療效與風險並存，科學用藥需嚴格遵醫囑、定期複查、關注身體訊號。若出現異常，及時與醫生溝通調整方案，才能讓“百年神藥”真正守護健康。
