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嘿！螢幕前的你，是不是冰箱裡塞滿了各種標榜“零卡”“無糖”的飲料？是不是一邊噸噸噸喝著氣泡水，一邊安慰自己“喝不胖的快樂水，四捨五入等於無負擔？”
先別高興得太早！南加州大學相關研究團隊在Nature Metabolism發表的這項研究成果可能會顛覆你的認知。
該研究對75名不同體重的年輕成年人進行隨機交叉試驗，對比了無熱量甜味劑三氯蔗糖與蔗糖、水對下丘腦血流、迴圈葡萄糖水平、飢餓感評分及下丘腦與其他腦區功能連線的影響。
研究發現，三氯蔗糖會增加下丘腦的飢餓感和活動，尤其是肥胖人群。它還改變了下丘腦與其他大腦區域的交流方式。
此外，與蔗糖不同，三氯蔗糖不會增加血液中產生飽腹感的某些激素的水平。
（PS：三氯蔗糖是一種廣泛使用的非熱量甜味劑，可提供甜味而不含卡路里，是廣泛使用的“代糖”）
簡單來說，研究發現：你以為的“健康選擇”——三氯蔗糖，可能不僅不會讓你產生飽腹感，甚至會讓你感覺到餓，更想吃東西！
一喝無糖飲料就胃口大開？
研究發現，三氯蔗糖會顯著增加大腦下丘腦的活動，而下丘腦正是調節飢餓感的關鍵區域。
與普通蔗糖相比，三氯蔗糖讓下丘腦的血流反應高出7.9%，直接與飢餓感飆升正相關！即使與普通水相比，三氯蔗糖也使下丘腦血流增加了7.8%。
這意味著，喝下無糖飲料後，你的大腦可能會發出“我餓了”的訊號，讓你更想吃東西。
更令人擔憂的是，當研究人員進一步將參與者按體重狀態分層後，發現：肥胖個體中三氯蔗糖與水的下丘腦反應差異比三氯蔗糖與蔗糖的反應差異更顯著；而健康體重個體中三氯蔗糖與蔗糖的下丘腦反應差異更明顯；超重個體對兩種對比均無顯著差異。
由此看來， 體重偏胖者的下丘腦對代糖更敏感，可能陷入“喝代糖→餓得快→吃更多”的死迴圈。
此外，按性別分層後發現，在女性中，三氯蔗糖與水或蔗糖的下丘腦反應差異均顯著高於男性。
△ 下丘腦對不同飲料的反應
02
代糖如何“操控”你的大腦與身體？
接著，研究者透過功能連線分析，評估了攝入三氯蔗糖、蔗糖或水後下丘腦與所有其他大腦體素的連線。
結果顯示：相比於蔗糖，三氯蔗糖增強了左下丘腦與前扣帶回皮層的連線；而相比於水，三氯蔗糖增強了右下丘腦與左頂上小葉的連線。
簡單來說，喝下無糖快樂水後，下丘腦與負責動機獎勵的前扣帶回皮層的連線增強→“想吃高熱量”的衝動更難抑制，並且與處理感官訊號的頂葉皮層聯動也加強→讓你對食物的色香味更加敏感，對食物的誘惑更加難以抗拒！
△ 功能連線成像圖
那麼，代糖是否會影響我們的代謝指標？代謝指標與下丘腦之間是否存在直接聯絡？
研究發現，與普通蔗糖相比，三氯蔗糖顯著提高了外周葡萄糖、胰島素和GLP-1水平，同時增加了飢餓感。值得注意的是，這種飢餓感在肥胖個體中表現得尤為強烈。
這表明，代糖不僅在大腦層面刺激食慾，還可能透過代謝機制進一步加劇飢餓感。
為了進一步驗證這一關聯，研究人員探討了外周葡萄糖水平與下丘腦血流變化的關係。結果顯示，食用蔗糖30分鐘後，迴圈葡萄糖水平與內側下丘腦血流之間存在顯著關聯，但這一關係在食用三氯蔗糖後並未出現。
此外，食用蔗糖後10分鐘內，內側下丘腦血流減少與飢餓感降低相關，而食用三氯蔗糖後並未觀察到這種現象。
明白了吧，三氯蔗糖只會讓你“越喝越餓”，且這種“越喝越餓”的效應，在女性和體重超重/肥胖的小夥伴身上，表現得更明顯！
△ 外周血糖、飢餓感和下丘腦內側血流變化之間的關聯
如果掰掰手指細數下代糖的“壞處”，我們會發現其遠不止會“勾引食慾”這一點。
03
看似安全的代糖會增加多種疾病患病風險
此前，美國克利夫蘭診所的研究人員在Arteriosclerosis Thrombosis and Vascular Biology期刊上發表了研究成果，他們的研究揭示：
代糖之一“赤蘚糖醇”，竟然能夠促進血小板的聚集，這一過程可能增加血栓形成的風險，進而提升心臟病發作的機率。
具體而言，當攝入30克的赤蘚糖醇時，相較於等量的葡萄糖，人體內的赤蘚糖醇濃度會驚人地升高超過1000倍。
在實驗室環境及動物模型的測試中，這一濃度的提升顯著增強了血栓形成的傾向！
△ 攝入赤蘚糖醇可增強血小板對多種激動劑的反應性
2023年，Nature Medicine期刊也曾發表過關於赤蘚糖醇對人體健康的影響。研究納入了兩個分別來自美國（n = 2149）和歐洲（n = 833）的佇列，發現血液中赤蘚糖醇水平較高的人發生心臟病、中風或死亡等重大心臟不良事件的風險更高。
在兩個獨立的驗證佇列中，血液中赤蘚糖醇水平最高的人，發生主要不良心血管事件的風險分別高1.8和2.21倍！
明白了吧，看似安全的代糖竟暗藏如此大的“殺機”！
△ 赤蘚糖醇促進動物體內血栓形成
以上研究提醒我們：代糖不是“無痛吃甜”的魔法藥水。
它可能透過擾亂大腦飢餓訊號，讓你不知不覺攝入更多熱量。尤其對於女性、肥胖人群和胰島素抵抗者，代糖的“副作用”更明顯。
如果你正在努力管理體重或控制糖分攝入，請在選擇“代糖”的時候多注意，留意自己身體的反應，它是否真的讓你感覺更好，還是讓你更餓了？是否會對你的身體狀況產生其他影響等等？
看到這裡，還是放下手中那瓶“零卡”飲料吧，與其盲目依賴代糖，不如從均衡飲食和健康生活方式入手，這才是真正的長久之計噢！
撰稿：M | 編輯：lcc
參考資料：
[1] Chakravartti SP, Jann K, Veit R, et al. Non-caloric sweetener effects on brain appetite regulation in individuals across varying body weights. Nat Metab. 2025;7(3):574-585. doi:10.1038/s42255-025-01227-8
[2] Witkowski, Marco et al. “Ingestion of the Non-Nutritive Sweetener Erythritol, but Not Glucose, Enhances Platelet Reactivity and Thrombosis Potential in Healthy Volunteers.” Arteriosclerosis, thrombosis, and vascular biology, 10.1161/ATVBAHA.124.321019. 8 Aug. 2024,
[3] Witkowski, Marco et al. “The artificial sweetener erythritol and cardiovascular event risk.” Nature medicine vol. 29,3 (2023): 710-718. doi:10.1038/s41591-023-02223-9
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