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隨著科技的發展和生活方式的變化，現代人越來越多地依賴於電子螢幕，如手機、平板、電腦等等。這種長時間的視覺工作負荷導致了乾眼症（Dry Eye Syndrome, DES）的普遍化，這是一種由於眼淚質量和數量不足引起的眼睛表面乾燥和不適感。除了乾澀感外，乾眼病還可能導致眼睛紅潤、視力波動、對外界刺激敏感度增加等症狀。對於那些經常需要面對電腦螢幕的人來說，這些問題可能會更加嚴重！
當出現上述症狀時，很多人首先會選擇使用眼藥水或人工淚液來緩解不適。然而，雖然這些產品能提供即時的緩解，但長期依賴它們可能會帶來一些潛在的副作用，比如眼表細胞毒性反應、過敏反應等等。此外，頻繁購買這些產品的費用累積起來確也是一筆不小的開銷。那有沒有什麼其他物美價廉的非藥物治療手段呢？
你別說，還真有！
近日，
中山大學中山眼科中心梁凌毅/劉奕志教授團隊聯合廈門大學眼科研究所劉祖國教授團隊
在國際頂級醫學期刊
The BMJ
發表論文
Effect of laughter exercise versus 0.1% sodium hyaluronic acid on ocular surface discomfort in dry eye disease: non-inferiority randomised controlled trial
，證實“笑的訓練”對乾眼的治療效果。研究結果表明：
笑聲運動可以促進面部肌肉的放鬆，進而可能改善眼部血液迴圈，緩解乾眼症等眼部疲勞不適！
俗話說“一笑解千愁”，之前已有多項研究表明，“笑”確實可以緩解抑鬱、焦慮和壓力等情緒，同時還可緩解慢性疼痛、增強我們的免疫力。現在，可緩解情緒相關慢性疾病的“笑”療法對乾眼症也同樣適用。
那這個“笑”療法與最常用的人工淚液（0.1%玻璃酸鈉滴眼液）相比療效又有何差異呢？
研究招募年齡在18至45歲之間、符合乾眼症狀標準的患者。經過篩選，本研究最終納入283位參與者。
參與者被隨機分為兩組：
笑聲鍛鍊組（n=149）
：參與者觀看教學影片，進行5次時長五分鐘的大笑練習（練習指示：“訓練過程中，請儘量誇張表情，上揚嘴角，露出牙齒，眯起眼睛。請跟我念：‘Hihihi，哈哈哈，茄子茄子茄子，七喜七喜七喜，哈哈哈哈哈哈’。”）；
對照組（n=150）
：接受0.1%透明質酸鈉人工淚液，每日四次，持續八週。
研究的主要結果是乾眼症狀的主觀評分變化，使用OSDI評分體系（0-100，分數越高表示症狀越嚴重）。非劣效性邊界設定為6分（ps：非劣效性旨在證明一種新的治療方法不劣於已有的治療方法，而不是證明它比已有的治療方法更優越）。次要結果包括OSDI評分下降至少10分的患者比例和乾眼症狀的客觀指標變化。
△ 試驗參與者篩選流程圖
與基線相比，兩組在八週時眼表疾病指數評分的下降均有統計學意義：笑聲鍛鍊組的OSDI評分平均變化為-10.5分，對照組為-8.83分，兩組之間的差異為-1.45分，表明了笑聲鍛鍊在主觀症狀緩解方面的非劣效性，證實了
大笑鍛鍊效果並不劣於0.1%透明質酸鈉滴眼液
。
兩種治療均在試驗結束時8周停止，並在12周時進行進一步評估。與對照組相比，笑聲鍛鍊組在12周時眼表疾病指數評分持續且顯著下降，組間差異平均值為-4.08分。
△ 大笑運動組與0.1%透明質酸鈉組的非劣效性比較
OSDI評分下降至少10分的患者比例：笑聲鍛鍊組49.3個百分點，而對照組為47.3；在改善淚膜破碎時間方面，笑聲鍛鍊組表現優於對照組，組間平均差異為2.30秒。其他次要結果沒有顯著差異。兩組均未記錄不良事件。在主觀量表得分方面，兩組自評焦慮量表和自評抑鬱量表得分均有改善，而主觀幸福感量表和匹茲堡睡眠質量指數得分無顯著變化。
△ 意向治療分析：八週時笑聲鍛鍊對乾眼症臨床體徵的影響
綜上所述，
笑聲鍛煉在緩解乾眼症狀方面的療效與0.1%透明質酸鈉人工淚液相當，並且在改善淚膜穩定性方面表現更佳。
這一結果為乾眼症的非藥物治療提供了新的視角。儘管研究顯示了大笑練習的潛力，但作者也承認存在一些侷限性，可能影響結果的解釋。
作為一種有效的、安全的、環境友好的、低成本的治療方法，“笑的訓練”為中、輕度乾眼患者提供了新的選擇。所以，下次當你感覺眼睛乾澀時，不妨停下手中的手機，做個“笑的訓練”試試看！記得告訴你身邊的手機黨，乾眼不可怕，笑一笑就好啦！
撰文 | M 編輯 | lcc
參考文獻：
[1] Li, Jing et al. “Effect of laughter exercise versus 0.1% sodium hyaluronic acid on ocular surface discomfort in dry eye disease: non-inferiority randomised controlled trial.” BMJ (Clinical research ed.) vol. 386 e080474. 11 Sep. 2024, doi:10.1136/bmj-2024-080474
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