（加西網綜合）近日，美國紐約持照針灸師劉俊逸（音譯Junyi Liu，化名“Jenny”）在法庭上承認，實施了一個複雜的2300萬美元醫療保健欺詐計劃。該計劃涉及虛假賬單、回扣支付、以及濫用疫情相關的福利，嚴重威脅了醫療保健系統的完整性。紐約南區聯邦檢察官揭露了這一涉及多個區域醫療辦公室的龐大欺詐網路，突顯出該案的深遠影響。
(網路)從2018年至2021年的龐大網路根據法庭檔案，劉某和其他八名被告從2018年到2021年期間，在曼哈頓、皇后區和布魯克林的多個地區共同經營一個醫療辦公室網路。該網路由持證理療師和診所出納員組成，他們聯合起來向醫療保險（Medicare）和私人保險公司提交虛假賬單，為病人報銷未接受過的理療和針灸服務。這些診所表面上維持合法經營，實際上透過支付現金回扣給所謂接受治療的患者，以掩蓋其欺詐行為。令人震驚的是，大多數患者根本未曾到訪這些診所。更為惡劣的是，在執業醫師外出或不在期間，劉某等人還使用了醫師的姓名和醫療服務提供者識別碼（NPI），偽造賬單並向保險公司報銷。
（美國政府網站截圖）高明的欺詐手段：回扣偽裝和虛假記錄劉某及其同夥的欺詐手段精密複雜，甚至能透過偽造的醫療記錄和檔案應對調查。為避免被追查，欺詐團伙將回扣款項偽裝成合法的商業支出，如“交通費”，以掩飾其非法行為。該欺詐計劃導致超過2000萬美元的虛假索賠，給公共和私人保險公司帶來嚴重的經濟損失。大流行期間的額外欺詐行為此外，該案件還與COVID-19疫情相關的救濟計劃濫用相聯絡。在疫情公共衛生緊急狀態（PHE）期間，劉某向紐約勞工部提交了虛假的失業救濟金申請，聲稱自己在經營假診所時遭遇失業。劉某甚至利用這一欺詐手段為家人非法獲取了超過4萬美元的失業救濟金。劉某面臨多項重罪指控劉某目前面臨五項與醫療欺詐相關的共謀罪指控，以及違反《反回扣法》、洗錢共謀、電信欺詐和盜竊政府資金等一系列罪名。檢察官已要求劉交出其犯罪所得，並預先確定了資產沒收措施，以防部分犯罪收益無法追回。根據起訴書，劉某已經承認了醫療欺詐共謀罪，並同意賠償2400萬美元給保險公司，賠償4萬美元給紐約勞工部，並沒收超過1500萬美元的資產。檢方表示，此案的處理不僅是對劉俊逸個人的懲罰，也向全社會發出嚴正警告，表明政府在打擊醫療欺詐和濫用公共資金方面的決心。
檢察官宣告：保護醫療系統的完整性代理聯邦檢察官馬修·波多爾斯基（Matthew Podolsky）在案件結束時表示，此案對紐約市乃至全國的醫療保健系統造成了極大影響。檢方強調，政府對追查濫用公共專案資金的行為展現出堅定的決心，進一步彰顯了其對於醫療保健誠信的保護意識。劉俊逸的案件不僅揭露了個別不法分子如何利用系統漏洞獲取非法利益，還暴露了醫療行業在監管上的不足。該案的處理不僅是對個別違法行為的懲罰，更是社會加強醫療領域監管的呼聲。未來，隨著調查和法律的進一步推進，類似的欺詐案件可能會得到更嚴密的監控和打擊。