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文 | 李月亮 · 主播 | 楊槍槍
來源 | 李月亮（ID：bymooneye)
這兩天，前央視主持人樊登的父親因新冠去世的訊息刷了屏。
很多人特別唏噓。
因為就在老人去世前一天，還沒有特別大的異常，只是有點犯迷糊。
但送到醫院後，一拍CT，才發現肺部已經大面積變白了。
——就是傳說中的“大白肺”。
而到了這種程度，老人開始竟然也沒表現出什麼不舒服。
因為年紀大了，反應比較遲鈍，這種情況就叫“沉默型低氧血癥”。
他還發文特別提醒大家：
“這次病毒確實可怕，大家一定當心！”
遺憾的是，雖然老人家已經入院搶救，但最終還是走了。
“白肺”訊息紛紛傳來
而讓人擔憂的是，類似樊登父親的情況，最近特別多。
來自江蘇的醫護@作死之一隻僵僵曬出了兩名患者肺部纖維化的照片，說：
“這幾天見的大白肺比學醫以來的都多。”
這兩個病人，一個93歲，一個76歲。
76歲那位，已經離世了。
12月23日，四川的神經科醫生@不神經的神經科醫生，也發了一張肺部完全變白的圖片。
讓人震驚的是，這竟是一位30多歲患者的胸片。
@手抖毛大夫 發文稱：
“一個50多歲的男性，陽性的第5天暈倒在路邊，但是他不發燒、沒有肌痛咽痛嗓子痛。 甚至覺得自己還能上班，但是一掃CT，已經顯示大面積白肺，血氧飽和度也低至86%。”
前兩天，上海華山醫院感染科主治醫師艾靜文說：
“12月23日上午，光是華山醫院急診室30多位新冠留觀病人裡面，就有10位患者都有典型的病毒性肺炎表現。 有1位患者甚至有典型的病毒重症型肺炎。”
到底啥是“大白肺”
那到底啥是 “大白肺”呢？
我們先來看一下正常肺的樣子。
人的肺是挺大的兩坨肉，連在氣管上，幾乎填滿了整個胸腔。
就這樣：
如果健康人拍CT，這兩個肺應該主要是黑色的（下圖左）。
但是如果肺被病毒感染了，裡面就會有很多的液體，這個時候再去拍片，肺部看上去就是模模糊糊，雲霧狀的白色（下圖右）。
這就是我們俗稱的“白肺”。
白色越多，就說明越嚴重。
如果新冠感染後，出現“大白肺”，就意味著肺部已經被病毒嚴重侵蝕了。
大家知道，肺是人的呼吸器官。
人體需要的氧氣，全靠肺提供。
那如果肺被病毒破壞了，人的氧氣自然就不夠用了。
人就會覺得憋悶，就會讓肺使勁呼吸，儘量多提供氧氣。
所以表現出來，就是胸悶、氣喘（當然也會有咳嗽、發燒，甚至腹瀉的情況）。
這是正常人的反應。
但是還有些老人，反應很遲鈍。
他們的身體明明已經很缺氧了，但他們感覺不到，也就不會表現出胸悶、呼吸困難之類的症狀。
即便血氧已經很低了，但人看起來沒什麼症狀，就是有點犯迷糊。
這種情況往往是最危險的。
因為很容易延誤病情，當你發現不對勁的時候，他們可能已經缺氧很長時間了。
如果缺氧短時間內沒得到糾正，就容易造成各器官的衰竭。
所以，“沉默性肺炎”會導致很可怕的後果，大家千萬不能掉以輕心。
奧密克戎這個小病毒，它比較喜歡跟人上呼吸道的一種細胞受體結合，所以它容易讓人發生“上呼吸道感染”。
而早期的原始毒株，更喜歡跟人肺部的一種細胞受體結合，所以更容易讓人“肺部感染”。
如果你感染了奧密克戎，剛開始它肯定是駐紮在你上呼吸道的。
它鑽進你上呼吸道的細胞，繁殖小病毒。
然後大量釋放出來，這些新病毒又鑽進你更多細胞，繼續繁殖更多小病毒。
如果你的免疫系統不給力，沒有及時滅掉病毒大軍。
它們勢力越來越大，就會跑到跟呼吸系統相連的肺部，繼續攻佔肺部細胞。
那些被它們攻佔的細胞，就被嚴重破壞，然後崩潰了。
崩潰的細胞太多，你的肺就不能正常呼吸了。
你就開始缺氧。
而人體的各個器官，都是需要氧氣的。
當肺提供的氧氣越來越少，很多器官就開始衰竭。
如果一個老人，本來心臟就不好，這一缺氧，心臟肯定首當其衝就先衰竭了。
這就是有基礎疾病的人，新冠感染後更容易出現危重症的原因。
那怎麼預防這種最壞的結果呢？
最好肯定還是不感染。
其次，就是把病毒控制在呼吸道，不讓它去侵犯肺部（也只能靠自身免疫系統去控制）。
再次，就是密切觀察感染者的身體狀況，一旦發現症狀比較嚴重，可能成肺炎了，就要立刻送醫院。
醫院對病毒沒啥辦法，但對肺炎或者其它併發症，還是有辦法的。
“肺炎”的比例到底有多少？
前幾天，國家衛健委正式釋出公告：新冠病毒肺炎更名為新冠病毒感染。
因為現在的奧密克戎毒力減弱了，造成肺炎的比例很少了。
目前確實比早期要少很多了，但也不能放鬆警惕。
新冠感染者中，出現肺炎的比例到底是多少呢？
今年7月，權威雜誌《疫苗》發表了一篇報道。
我覺得跟我們目前的感受非常接近。
研究者收集了今年1-4月份，北京的154例患者奧密克戎感染者。
這些人的情況是：
無症狀感染者佔6%。
輕症（無肺炎）感染者佔到了78%。
普通型（有肺炎）感染者佔到了16%。
注意這是大半年前的資料哦，那時我們還沒改變防疫政策。
但它和我們目前感受到的差不多：極少數人，沒感覺。
近80%是輕症，發燒咳嗽渾身疼，但沒有肺炎。
而還有一小部分，相對嚴重，需要去醫院。
按這份研究的結果，肺炎比例是16%（和我查到的其他資料比，這個數字是偏高的）。
我們暫且用它推算一下。
如果一個城市有一千萬人，80%的人感染了奧密克戎，那麼這個城市就會有128萬人出現肺炎症狀。
也是一個龐大的數字啊。
我們怎麼辦？
當然，並不是所有肺炎都是大白肺。
只有發展得很嚴重，肺才會大面積變白。
比較輕的肺炎，是可以治癒的。
肺有自我修復功能，等病毒被殺光，它會一點點把被病毒破壞的地方修復好。
當然，如果破壞比較嚴重，肺可能就不能完全自我修復，也就不能完全恢復正常功能。
人就會多多少少有點咳嗽，氣喘之類的小毛病。
但是如果破壞再嚴重些，情況可能就更麻煩。
比如這次很多人的大白肺，最後導致什麼結果就很難說了。
所以眼下，咱們一定要防範這種重症肺炎的出現。
而這次的危重症的病人，絕大部分是脆弱人群。
主要是60歲以上，可能患有以下疾病之一的：
高血壓、糖尿病、心臟疾病，肺部疾病、腫瘤晚期、肥胖、慢性腎臟疾病、免疫缺陷等……
他們如果得了肺炎，發展成重症的可能性是比較大的。
所以一定要重點關注家裡的老人。
而肺炎的症狀容易被掩蓋，只有透過CT才能被及時發現。
尤其是老人，感染後反應又不明顯。
年輕人發高燒，是因為免疫細胞在和病毒激烈作戰。
但老年人的免疫細胞抵抗力不行了，病毒很可能根本不需要什麼大戰鬥，就能長驅直入。
所以表面上看，老人好像都沒什麼特別的異常，感覺症狀很輕。
但是過上幾天，病毒在身體裡大肆作亂，問題就嚴重了。
所以如果老人陽了，一定要密切關注這幾點：
①進食狀態：進食困難，反覆噁心嘔吐。
②大小便狀態：是否有尿失禁、小便量明顯減少，頻繁腹瀉等情況。
③精神狀態和神志狀態：精神萎靡，總是睡覺，反應差，異常舉動，說話時而清醒時而迷糊，不認識人。
④發熱、咳嗽、呼吸困難等症狀持續或者加重。
⑤出現新的症狀，如肢體活動狀態不好、抽搐等。
出現上面的情況，一定及時去醫院診治。
當然，年輕些的感染者，也不能太大意。
前面說了，還是有一些很年輕的人，感染後以為沒什麼，已經正常開始上班了。
結果病情忽然加重，一檢查已經是大白肺。
所以，60歲以下的“年輕人”，如果出現持續高熱不退、劇烈咳嗽，並伴有持續胸悶、胸痛等症狀，也必須及時就醫。
另外，我們可以在家自備一個血氧儀，一旦發現家人的血氧低於93%，就要高度警惕。
低於90%，就必須趕緊送醫院。
不輕視，也不恐慌
其實和新冠打仗，打的是科學仗。
我們靠什麼戰勝病毒？
是靠免疫力，更要靠對病毒的科學認知。
所以這段時間，大家一定好好學習，瞭解新冠的常識。
這樣才能在遇到各種情況時，都懂得怎麼正確處理。
奧密克戎感染，它不是我們之前想象的那麼可怕，但也不是有些人說的那麼輕鬆。
咱們不輕視，也不恐慌。
就認真地重視它。
先好好把這一段高峰熬過去，情況一定會好起來。
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成長是一次次解決難題後的喜悅，
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作者：李月亮 ，高人氣專欄作家，新女性主義者，紮實寫字的手藝人。以理性和智慧陪萬千女性成長。來源：李月亮（ID：bymooneye）。新浪微博：李月亮。有書經授權釋出，轉載請聯絡作者。