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昨天有位同學問了我一件事，內容是這兩年流行度似乎超過了三伏貼的一種“三伏養生大法”。
如果只是涉及到養生之類的，那其實沒必要說太多。還是要尊重每個人決定自己的生命要如何養的自由和權利的。願意吃冰棒養生的就吃，願意吹空調養生的就吹，相反，自願貼三伏天養生的就貼，願意曬出溼氣的當然也能曬（雖然就算以我這種水平，也知道中醫裡的祛溼邪和出汗根本不是一個東西）。
但最近發現，這個曬背已經從養生進化成減肥秘籍了。那就跟大家聊聊吧，畢竟關於如何健康的減肥，一直是我們比較關注的話題。
其實關於曬背減肥這種噱頭，回憶一下初中生物知識，就能自己破解了。
減肥減的是什麼？減的是“肥”，也就是身上的肥肉、脂肪。
為什麼我們總說減肥的關鍵方法是管住嘴、邁開腿。這是由人體內的脂肪代謝流程而決定的。
脂肪是人類身體的蓄電池。我們將三餐攝入的營養能量轉化為脂肪儲存在身體裡，需要的時候再將脂肪分解成二氧化碳和水，同時釋放能量。
減少電池的電量要少充多放。而減少體內脂肪的方法也是少吃少合成，或者多動多分解。
夏天用太陽曬背，不可能直接達成分解脂肪的效果。2年前我曾經寫過一篇文章聊過類似的話題。如果說脫光了挨凍還能靠打哆嗦消耗一丟丟脂肪，大夏天曬太陽的直接後果只能是讓人的身體感覺熱，為了避免體溫過高而自動減少新陳代謝，從而減少脂肪消耗（點選閱讀：張朝陽：脫光了就能靠散熱減肥？）
但有時候，人們會將“曬背”的一些結果和減肥搞混。
比如最簡單的，就是把出汗帶來的體重減輕，誤以為是減肥。雖然脂肪分解產物中有水，但在炎熱天氣出汗，和脂肪分解沒什麼太多關係，只是簡單的排除體內水分，達到降溫的效果。
無論是曬太陽出汗，還是桑拿出汗，或者是最近幾周我在北京只要出門幾分鐘之後的滿身大汗。其實都不會有什麼減肥效果。雖然暴汗之後上稱可能會輕一點，但每個人身體的正常的水分佔比是穩定的，這樣出汗再多，之後也只會讓你多喝幾杯水、少去廁所方便幾次而已。只要開始喝水，很快又恢復成穩定的體重。
如果這樣出汗就能減肥，馬上要做的應該是去洗浴中心辦個年卡。
但出汗帶來的短期“稱面數字安慰”還不是我們最需要擔心的。更嚴重的，是把疾病症狀和減肥搞混，那就是錯把“減命=減肥”了。
就如同前面同學留言中提到的那位曬背之後連著腹瀉3天，以為自己成功減肥了的。
這其實是很典型的中暑症狀了。中華醫學會的《中華急診醫學雜誌》在2021年曾經發表過關於熱射病，也就是重症中暑的診斷標準。
其中在消化道系統的表現上就很明確的說明，中暑和其他相似疾病的主要區別之一，就是會在3天內出現腸胃功能紊亂。也就是我們熟悉的噁心、嘔吐、腹瀉……
對於已經經歷過數十個夏天的成年人來說，如果在太陽下暴曬後，出現皮膚髮癢、刺痛，流鼻血，嘔吐腹瀉，暴汗，出虛汗、噁心頭暈之後，其實都能知道自己是出現了曬傷或者中暑，也基本知道自己需要想辦法應急處理。
但如果先入為主，相信了所謂的養生/減肥專家，把這些身體因為日曬、炎熱等原因而出現的症狀，誤以為好事，那就可能錯過治療休息的時機，甚至繼續惡化。畢竟“專家”對於這些中暑等症狀的解決方案，大多比較簡單：繼續多曬曬就好了。
無論是噁心帶來的食慾下降，還是嘔吐腹瀉帶來的體重減輕，從結果上講，或許能稱為“減肥”。但中暑的後果可以很嚴重，甚至有可能有生命危險。減個肥而已，沒必要玩命。
最近因為曬背中暑的新聞其實並不少。尤其是出現大量出汗、嘔吐腹瀉等脫水情況的時候，一定要注意。
如果問問醫生，無論是傳統醫學還是現代醫學，基本都不會把中暑出虛汗拉肚子當做一件值得鼓勵的減肥方式。
那為何還有那麼多人相信曬曬太陽就能減肥。包括一些社交媒體上經常看到的：一邊流行出門“中東式防曬”，一邊流行“三伏曬背”？
這屬於我寫了10年科普，也還是沒能搞懂的重大課題。
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