文 | 菠蘿
（一）
自從血型被發現，大家就喜歡拿各種血型做比較：身高、體重、性格、智力……當然，還有健康！
坊間傳言血型和很多事兒都有關係，比如說O型血的人更招蚊子，還有些血型的人更容易得癌症，是真的嗎？
O型血招蚊子沒啥依據，純屬偽科學，但血型和癌症相關還真有很多資料。說起來，科學家研究血型和癌症的關係至少已經有70多年的歷史了。
1953年，此時胃癌在英國高發，而且不同地區發病率不同。英國醫生分析了血型和癌症之間的關係，發現A型血的人得胃癌比例更高，而O型血的人比例更低。
這個研究人群規模很小，分析也存在偏差，所以我們當然不能直接把結論當真。但無論如何，這算是吃螃蟹的人。
隨著癌症變多，越來越多科學家都開始統計血型和各種癌症型別的相關性。
結果有點尷尬，因為不同研究經常得出不同，甚至相反的結果。有研究說血型和乳腺癌有關，有的說沒有；有的說和肺癌有關，有的說沒有。
所以有個大結論應該比較清楚，那就是血型和整體患癌風險的關係不大，即使有關係，也遠遠比不過任何明確的致癌因素。
（二）
但故事沒有結束。人們發現有一類腫瘤似乎和血型關係更明顯，那就是消化道腫瘤，尤其是胃癌。
剛才說了，1953年的英國研究發現A型血的人胃癌更多，而O型血的人更少。說實話，菠蘿最開始根本不信，不是因為研究不嚴謹，而是因為我就是A型血！我的直覺就是：
但查閱了大量文獻後，我發現隨後幾十年的多項研究，都得出了類似的結論。不管我信不信，真不能假裝沒看到，尤其考慮中國是全球胃癌最多的國家。
單單中國，就反覆發現A型血胃癌最多，O型血最少這個結論。
2012年，上海瑞金醫院分析了1千多個胃癌患者的資料發現，A型血的胃癌風險比其他血型高了34%。
2015年，臺灣地區研究發現，A型血比O型血的胃癌患病風險和死亡風險都增加了38%。
2017年，上海一項跟蹤了25年的研究發現，A型血的人胃癌風險和腸癌風險都高了20%。
等等等等……
不只是中國，其他國家的患者研究也指向相似的結果。
比如，2012年瑞金的研究除了分析自己醫院資料，還彙總分析了全球24項涵蓋1萬多名胃癌患者的資料，同樣發現A型血的人胃癌風險高了11%。
兩年後，天津的研究者對全球89項，總共超10萬癌症患者的資料進行了更大規模的分析，再次發現A型血的人得胃癌風險比其他人高18%，而O型血的胃癌風險低了16%。
看來這是個反覆被驗證的結果。
B型和AB型的人呢？
在胃癌風險上，他們似乎處於中間，比A型血安全一點點，比O型血危險一點點。
（三）
我相信大家（至少A型血的人）都會有個靈魂追問，那就是憑啥A型血的人胃癌風險比其它人高？
準確答案是：還不知道！
首先要澄清的是，目前血型和癌症風險研究主要確定了相關性，還不是嚴格的因果性。我們只知道A型血的人好像胃癌更多，但並不能100%確定是A型血導致了胃癌。依然可能A型血和癌症並沒有直接因果關係，只是表面上相關。
就像反覆發現公雞叫了不久太陽會升起，相關性看起來很強，但其實並不是公雞把太陽叫出來的。
要設計一個嚴格對照實驗，可以找一群A型血的人，然後從小就把一半人的血換成O型（或者反過來，一群O型血的人，一半換成A型），然後觀察幾十年，看看胃癌風險如何。顯然，這從倫理和實操層面都是不可行的。
即使因果關係還有爭議，但很多人傾向於相信血型和癌症有深層的聯絡，因為在不同國家，不同人群，不同研究方式下，都反覆發現O型血患胃癌風險最低。
如果真的有因果關係，背後的機制是什麼呢？
目前常見猜想有兩種：感染理論和免疫理論。
感染理論認為，A型血的人感染慢性幽門螺桿菌比例高，因此更容易得胃癌。
確實，在2012年上海瑞金的研究中，A型血的人不僅胃癌多，而且幽門螺桿菌陽性的比例比其它人群高了42%。日本也有研究發現A型血的人，比其他人胃癌風險和幽門螺桿菌陽性率都更高。
但我個人不太相信這個理論，因為近年來大資料分析，發現人群中最容易被幽門螺桿菌感染的其實是O型血的人！但他們又偏偏是胃癌風險最低的。
如果感染不能解釋A型血的胃癌高發之謎，還有什麼原因呢？
目前最主流的是免疫理論。
免疫理論認為，是因為A型血的人體內針對癌細胞的抗體比O型血更少，因此更容易得癌症。
為什麼有這個差別呢？
有研究發現，胃癌表面的一些抗原，和紅細胞表面的抗原很相似。所以針對紅細胞A抗原（或許也包括B抗原）的抗體，或許也能抗癌，抑制癌細胞生長。
A型血的人，體內沒有針對A抗原的抗體，不然免疫系統就會攻擊自己的紅細胞表面的A抗原，出現嚴重問題。他們只有B抗原抗體。
反過來，B型血的人只有A抗原抗體，而AB型的人兩種抗體都沒有。
O型血的人，針對A抗原和B抗原的抗體都有！
免疫理論認為，正是由於O型血針對紅細胞抗原的抗體最多，因此意外導致對腫瘤的清除也更強，產生了防癌的效果。
除了胃癌，很多其它腫瘤細胞表面也存在和血細胞類似的抗原，這或許能解釋為什麼有些研究發現A型血的人別的腫瘤，比如腸癌和胰腺癌風險也更高。
從目前資料來看，O型血的人真是挺幸運的。不止是胃癌，在一些心血管疾病方面，目前看起來也是O型血風險最低，就連新冠病毒，都是O型血的人最不容易感染。
這麼幸運，O型血的夥伴作為“萬能獻血者”，多貢獻一下唄。
（四）
不過呢，A型血的人不用絕望，O型血的人也不用囂張，因為目前並沒有資料顯示，任何一個血型的人會活得更短（或者更久），大家都差不多。
人的健康問題很多，遠不止胃癌。上帝開一扇門的時候，往往也會關一扇窗。
A血型的人雖然胃癌風險高，但肝癌風險似乎更低。
B血型的人好像2型糖尿病風險挺高。
AB血型的人老年後好像更容易中風，或出現記憶問題。
O血型的人，好像是挺好的……哦，更容易胃腸道潰瘍。
血型都是天生的，除非做骨髓移植，不然我們也改變不了，接納就好了。比起血型，有太多別的因素對健康影響大得多，比如抽菸喝酒嚼檳榔。不管什麼血型，健康生活的建議都一樣：均衡飲食，規律鍛鍊，心態平和，避免風險。
祝大家開心過好每一天！致敬生命~
圖片來源：深圳衛健委
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