

NEWS
伊利諾州一名男子因為自行創業,選擇投保費用較低的短期健保,不料在接受大腸鏡檢查後,扣掉理賠,還得自費將近萬元,這筆醫療費讓他幾乎崩潰。
華盛頓郵報(Washington Post)報導,住在伊州艾迪生(Addison)的57歲男子溫納德(Tim Winard)兩年前辭去管理職並開始創業,深知投保醫療險的重要:“我們非常擔心無法享有公司提供的健保計劃。”

於是溫納德貨比三家並與保險業務員溝通後,因擔心保費過高決定不投保平價醫療保險,而是選擇附帶承保失業妻子的短期醫療保險,期限僅六個月,結果六個月過去,溫納德仍在創業中,將再購買另一張短期保單,每月繳交約500元。
當溫納德需要接受大腸鏡檢查,致電保險公司詢問,業務員告知可以去任何一家醫院檢查,於是去年年初,溫納德就近在住家附近的艾姆赫斯特(Elmhurst)醫院檢查,手術相當順利。

不料收到賬單後,短期保險僅理賠817.47元,溫納德必須自付7226.71元,外加麻醉費1436元與恢復室費1039元,總金額高達9701.71元,讓他震驚不已,於是聯絡總部位於南卡羅來納州的保險公司,結果業務員告知理賠上限為每天最高1000元。
由於雙方對“醫療院所內設施”(within that facility)的定義認知差距太大,去年12月,溫納德聘請律師尋求法律協助,並提議自付4000元(約健保大腸鏡檢查費用的四倍金額),卻遭到院方拒絕。

醫院發言人沃爾拉斯(Spencer Walrath)強調收取的醫療費用“反映我們所提供的服務價值”。直到媒體詢問負責該保險公司銷售計劃聯合創辦人時,後者才坦承溫納德賬單存有疑點並要求保險公司重新審查,於是溫納德接獲保險公司通知,表示賬單已經修改而且在未有更多解釋的情況下,新賬單金額降為770元。
點選關注影片號

更多精彩新聞


點選閱讀原文下載華人168app
HUAREN