川普簽署命令:聯邦政府不支援青少年變性,多部門採取行動

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據CNN報道 川普總統本週簽署了一項行政命令,終止聯邦政府對19歲以下人群進行涉及手術干預或使用青春期阻滯劑或性激素的改變性別的醫療程式的支援。
CNN報道截圖
該命令指出:“美國的政策是不資助、贊助、推廣、協助或支援兒童從一個性別到另一個性別的所謂‘轉變’,並將嚴格執行所有禁止或限制這些具有破壞性且改變人生的程式的法律。”
該命令指示衛生與公共服務部部長“採取一切適當行動”終止對未成年人使用性別確認護理,包括可能涉及醫療保險、醫療補助和《平價醫療法案》的行動。它還指示衛生與公眾服務部撤回其關於性別確認護理和患者隱私的指導。



藥物和手術可用於更廣泛的性別肯定護理,但此類干預通常僅用於成年人。國際指南不建議跨性別兒童在青春期前進行藥物或手術干預。研究表明,即使對於年齡較大的青少年和成年人,手術也相對罕見。



性別確認護理的更廣泛做法還可以包括為任何年齡的個人和家庭提供諮詢。該醫療實踐旨在幫助跨性別者(

即他們認同的性別與出生時指定的性別不同

)或性別多元人士(

即他們的性別表達與社會對性別的傳統觀念並不嚴格匹配

)。



這種多學科的方法在醫學上是必要的,也是基於科學證據的實踐,可以幫助一個人安全地從他們的性別(

臨床醫生在他們出生時根據解剖特徵給他們指定的性別

)過渡到他們確定的性別(

一個人希望被認定的性別

)。



對於兒童,美國兒科學會將性別確認護理定義為在安全的臨床空間中提供適合其發展的、非評判性的治療。這種護理是個性化的,基於同行評議的科學研究,這些研究表明了它的有效性。



主要的主流醫學協會——包括美國醫學協會、美國精神病學協會、內分泌學會、美國心理學會、美國兒科學會和美國兒童與青少年精神病學學會——都肯定了性別確認護理的做法,並同意這是臨床上適當的護理,可以為兒童和成人提供挽救生命的治療。



然而,週一的命令譴責了性別確認護理,稱“如今,全國範圍內的醫療專業人士正在以激進且虛假的說法——即成年人可以透過一系列不可逆的醫學干預來改變兒童的性別——對越來越多易受影響的兒童造成傷害並使其喪失生育能力”。



該行政命令指示聯邦機構撤銷基於世界跨性別健康專業協會(

WPATH

)指南的政策,該命令稱該指南缺乏科學可信度,儘管該醫學實踐的專家認為這些指南是世界各地的黃金標準。



此外,該命令要求人事管理辦公室(

OPM

)主任在2026年度的聯邦僱員健康福利計劃和郵政服務健康福利計劃中排除對未成年人的性別確認醫療的保險覆蓋。行政命令還指示國防部長啟動相關監管程式,以將TRICARE(

軍隊醫療保險計劃

)對未成年人相關醫療干預的覆蓋範圍排除在外。



該命令還指示司法部調查那些保護此類醫療程式權利的州,並審查美國法律對未成年女性生殖器切割(

Female Genital Mutilation, FGM

)刑事化的執行情況。



該命令概述了跟蹤這些指令進展的措施。



根據CNN對倡導LGBTQ權利的非營利智庫“運動進步專案”(

Movement Advancement Project

)資料的分析,已有26個州通過了針對變性兒童和青少年的性別確認醫療保健禁令。



去年,英國一項廣泛但具有爭議性的研究評估對使用青春期阻滯劑提出了質疑,稱過早抑制青春期的合理性“不明”,其對心理健康的益處僅有“薄弱證據”支援。這項研究由兒科醫生希拉里·卡斯(

Hilary Cass

)主持,被稱為“卡斯評論”。這項研究促使英國的醫療服務提供者減少了這種治療方法的使用。卡斯沒有性別確認護理方面的經驗,該報告的方法受到了一些學者和從業人員的尖銳批評。

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