圖片: 黃仔 | 撰稿: 阿月 | 責編: 阿月
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Hello大家早上好，我是阿月。
最近天氣真是越來越熱了，稍微活動一下就開始冒汗，尤其是毛髮濃密、汗腺又發達的腋下，雖然炎熱季節出汗很正常，但如果產生了難聞的氣味，不僅自己尷尬，也會引起周圍人異樣的目光……
上網衝浪的時候，我發現，存在腋下異味或擔心腋下異味影響社交的姑娘可不在少數，甚至會懷疑自我，從而打擊自信心。
▲圖片來源：小紅書
雖說每天洗澡、勤換衣服就可以改善或消除大部分的異味，但還是會有一些言論說：「某些行為或習慣有可能會加重腋下異味」，為了緩解姑娘們的焦慮和煩惱，今天我們就來好好聊一聊。
這些事真的會加重腋下異味？
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脫毛會加重腋下異味？
阿月我之前有聽朋友抱怨說，雷射脫毛之後感覺腋下變臭了，以前明明沒有異味……
後來我發現，有這種感受的不止朋友一個，網上很多姐妹都有：
▲圖片來源：小紅書
既然大家都這麼說，我覺得也有必要給大家解解惑。
其實，並沒有證據表明脫毛後會導致腋下異味，只要採用規範的脫毛方式，不會直接導致異味加重，但操作不當可能引發間接影響。
美國皮膚病學會（AAD）指出，腋毛本身不產生氣味，但濃密毛髮形成的微環境可使腋下溼度增加15%~20%，溫度升高1~2℃，這為細菌繁殖提供了理想條件。
2016年《European Journal of Dermatology》研究發現，脫毛後24小時內，腋下棒狀桿菌（Corynebacterium）數量減少50%，而表皮葡萄球菌（Staphylococcus epidermidis）比例上升，後者分解短鏈脂肪酸時會產生更刺鼻的氣味。不過，48小時後菌群會自然恢復平衡。
值得注意的是，使用劣質脫毛產品中的巰基乙酸鈣可能破壞皮膚屏障，導致毛囊炎風險增加3倍。雷射脫毛的研究顯示，經過6次治療後，腋下細菌總數降低40%，異味評分改善35%。
這裡要提醒大家，一定要選擇正規機構進行脫毛，脫毛後注意使用溫和的清潔產品，或塗抹含神經醯胺的修復霜，可降低炎症反應。
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使用止汗露會加重異味？
合格的止汗產品，在正確使用的情況下不會加重異味，但需注意兩類特殊情況：
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成分作用機制
含有氯化羥鋁（Aluminum zirconium tetrachlorohydrex）的止汗劑透過形成凝膠栓暫時堵塞汗腺導管，減少40%~60%的汗液分泌。但2019年《Journal of Investigative Dermatology》研究指出，長期使用者腋下菌群中棒狀桿菌比例從42%升至65%，這就是我們前文中提到的，會加重異味產生的菌群。
建議大家每週停用1~2天，改用含檸檬酸三乙酯的天然除臭劑，可抑制73%的產味菌。
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使用誤區
調查顯示，38%的人群在出汗後補塗止汗劑，這反而會堵塞毛孔。正確方法應在睡前清潔乾燥後使用，此時汗腺活躍度低，吸收效率提高2倍。
▲圖片來源：Giphy
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吃牛羊肉辛辣食物會加重異味？
之所以有這種說法，可能與兩個因素有關：
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紅肉與含硫化合物
這個說法具有部分科學依據。2018年《Chemical Senses》研究發現，攝入含硫氨基酸（牛羊肉中含量較高）的食物後，汗液中甲硫醇濃度增加23%，可持續6~8小時。但存在顯著個體差異：約30%人群攜帶OR11H7基因變異，對含硫化合物代謝能力較弱。建議這類人群適當減少紅肉攝入，用雞肉、魚肉替代。
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辛辣食物的雙重影響
辣椒素透過啟用TRPV1受體刺激大汗腺分泌，使汗液脂質含量增加15%。但印度學者發現，長期食用薑黃的人群汗液含硫化合物降低40%，因薑黃素可誘導肝臟谷胱甘肽-S-轉移酶活性。
建議易感人群將紅肉攝入量控制在每週500g以內，並用迷迭香、羅勒等香料醃製，可減少60%的揮發性有機物釋放。
這些事兒也有可能加重身體異味（不止是腋下）
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運動出汗
出汗是身體自我冷卻的方式。當運動後感到過熱時，自主神經系統會發出訊號，讓你的額葉腺體釋放汗水。這些汗水主要由水組成，其中還混雜著少量的鹽和脂質。在情緒或熱刺激的影響下，汗腺每天可以產生至少500~750mL的水。
人體中約有400萬個汗腺，可以分為兩大類：分泌腺（小汗腺）和頂泌腺（大汗腺）。分泌腺分佈在身體的大部分割槽域，直接分佈在皮膚表面。當我們的體溫升高時，這些腺體會釋放水狀液體，這些液體在蒸發時會讓身體冷卻下來。
頂泌腺存在於身體有毛髮的區域，如腋下和腹股溝，會分泌含有蛋白質、脂質和固醇類物質的黏稠液體。要說頂泌腺分泌的汗液本身也沒啥味道，但是，遇到皮膚表面的細菌，其中所含豐富的有機物會很快被瓦解，發出或「鹹魚」或「酸菜」的臭氣……
▲圖片來源：Giphy
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青春期（性激素變化）
新生兒和8歲以下的兒童通常沒有明顯的體味。然而，隨著ta們接近青春期，某些激素如DHEA會過度分泌，導致腋下氣味。這是發育的正常部分，標誌著青春期的開始。
女孩通常比男孩更早進入青春期，所以她們可能會開始出汗，並散發出類似成年人的氣味。這是健康發育的標誌。與此同時，男孩通常在1~2年後才開始出現體味。
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情緒、壓力影響
與身體在運動過程中產生的汗液相比，壓力產生的汗液可能會有一種獨特的氣味。
當一個人經歷壓力時，ta們的心率和血壓會上升，會呼吸加快，肌肉緊張，同時也會出汗幫助身體降溫。這可能表示，壓力增加可以直接反應在一個人的體溫上。
曾有實驗發現：精神緊張程度越高，散發出的獨特氣味越強烈。
這是因為壓力激素，如皮質醇、去甲腎上腺素和腎上腺素的分泌，讓皮脂溢位皮膚，經過細菌的分解氧化，產生黏膩的油臭，不過這也是身體應對壓力的自然反應。
2022年的一項研究確定了研究參與者在壓力面試條件下的獨特氣味，聞起來類似於炒韭蔥。這可能就是傳說中的「班味兒」……
▲圖片來源：Giphy
注意！這些情況需要警惕
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多汗症
多汗症是指超過體溫調節所需量的過度排汗。它可能是特發性的，也可能是由於其他內分泌、神經、心血管、腫瘤、傳染性疾病或繼發性藥物攝入。治療選擇包括區域性藥物、口服藥物、手術程式或肉毒桿菌毒素注射。
溴水腫是一種類似的疾病，表現為過度出汗併產生難聞的氣味，它可能涉及頂泌素或額泌素汗腺。頂泌素溴水腫往往在青春期後發展，而額泌素溴水腫可能在任何年齡發展。它是由過度出汗引起的，細菌分解導致汗液繼發性變得難聞。不良衛生習慣通常會加重溴水腫，因此這部分患者要注意改善個人衛生。手術方法、抗菌劑和止汗劑也是治療的選擇。
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少汗/無汗症
這種情況是一種身體一個或多個部位無法正常出汗的狀態，如果沒辦法排汗，身體就會過熱，嚴重時可能危及生命。
出汗減少是由使汗腺分泌減少的皮膚損傷（如創傷、放射、感染 （如麻風）或炎症）或系統性風溼性疾病（如系統性硬化病、系統性紅斑狼瘡、Sjögren綜合徵）導致的。
也可能由藥物引起，尤其是具有抗膽鹼能作用的藥物。糖尿病引起的神經損害（糖尿病性神經病）也可導致出汗減少，各種遺傳性疾病也是如此。
一些遺傳性疾病可導致出汗減少。某種罕見的基因疾病導致患者無法產生汗液，這種情況稱為無汗症。
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狐臭
狐臭也叫腋臭，也是最困擾人們的腋下問題。引發原因就是我們上面提到過的，腋下的頂泌腺（大汗腺）分泌過多的汗液，被細菌分解後，所散發出來的刺鼻的酸臭味，並且具有遺傳屬性。
不過狐臭的程度也分級。可以將紗布夾在腋下，根據異味的程度，分為4個等級：
0級：任何情況下都無異味。
1級（輕度）：不做運動幾乎無異味，運動後將紗布夾在腋下進行測試，就會聞到輕微異味（非汗味）的程度。
2級（中度）：日常活動後異味明顯，1米內可察覺，衣物腋窩處可見淡黃色汗漬。
3級（重度）：無需運動、無需夾紗布，一進屋別人就能聞到的味道。可能伴隨油耳朵（耵聹潮溼油膩）。
根據不同的等級，可以透過以下辦法改善狐臭，必要時可能要選擇手術。
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保持清潔
對於輕度狐臭，要注意儘量保持區域性的清潔，及時清洗或擦拭掉腋下分泌物，並在每天淋浴後使用止汗劑、除臭劑或止汗、除臭劑的組合，可以幫助緩解狐臭。
止汗劑透過暫時堵塞釋放汗水的毛孔，有助於減少產生的汗水量。隨著皮膚表面出現的汗水減少，產生的氣味也會減少。
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中重度狐臭，可以選擇醫美或手術的方式進行改善。
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注射肉毒
許多人都熟悉肉毒素，我們常用它來瘦臉或去除面部、頸部的皺紋，但很多人不知道，向汗腺注射肉毒素，可以減少出汗和異味。
肉毒素並非永久性解決方案，不過連續注射幾個月之後，可以維持幾年的效果（和瘦臉效果同理），所以可能需要在一段時間內頻繁地重複注射。但注意，具體效果還是因人而異。如果有需要可以根據個人情況和醫生建議進行選擇。
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手術
手術治療採用的是微創切除術，透過小切口直接切除大汗腺組織，但可能遺留瘢痕或影響腋窩功能。
微創的方法有很多種：刮除法、刮吸法、雷射法等等，這些方法的共同點是，不在直視下破壞大汗腺，因此術中較難準確判斷大汗腺的去除程度，手術效果較依賴於醫生的經驗和手感。
但是，所有的治療都並非一勞永逸，即使透過手術徹底清除大汗腺，殘留的小汗腺分泌物仍可能被細菌分解產生輕微氣味。所以，術後結合日常護理（如使用抑菌劑）才能進一步提升療效。
總之，出汗是一種正常的生理現象，多數人偶爾都會有腋下異味的情況。每天洗澡或運動後洗澡，更換乾淨的衣服，使用止汗劑或除臭劑，大多情況下都可以預防異味問題。
但如果你發現腋下異味影響了自己的生活質量，一定要去看醫生。
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早安，我愛這個世界。
參考文獻
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