最近不少國內媒體報道一款新藥Lepodisiran 的二期臨床資料,二期臨床資料顯示,能夠使 Lp(a) 在基線基礎上降低超過 94%,打一針至少持續半年。這是首款針對 Lp(a) 有效的藥物。當然現在還沒上市,還需要再等等。
很多人做過多次血脂檢查,卻從沒聽過 Lp(a) 這個指標。
幾乎所有文章都會提到中國大約有 2.8 億人屬於高 Lp(a) 風險人群。這是一種由遺傳因素決定的脂蛋白,與心血管疾病(如心臟病和中風)的風險增加密切相關。
目前的共識是 Lp(a) 是動脈粥樣硬化心血管疾病獨立危險因素。
我們目前臨床醫療實踐中很少有醫生會主動告訴患者要去查 Lp(a) 的值,除非你自己從醫療科普作品裡瞭解到有這麼一個指標,主動要求查。當然醫生不提及,也可能因為過去沒有針對性的藥物,查了也沒用。現在藥即將來了,是時候主動了解一下。
理論上,大多數人一生中只需要查一次 Lp(a) 。畢竟,這是個受基因影響的指標。
如果你家族有人年輕時就得心梗/中風,更建議查一下。
那麼,怎麼查呢?
一個途徑是你把這幾個字母順手記下來,下次去醫院看病的時候,如果醫生準備給你開檢查單,你告訴他還想檢查一下自己的這個指標,讓醫生給你順便開一下這項檢查。
另一個是體檢的時候,選擇「血脂 7 項」,也可能叫「血脂 8 項」,至於「血脂 6 項」裡有沒有這個 Lp(a),我還真不確定。也可以看具體說明確認一下。
當然,還有個指標叫 apoB (載脂蛋白 B),也值得關注。
我們現在的醫療環境有一個優勢是做這類檢查相對而言很便宜,而在哪些外國人寫的醫療科普書裡他們都難免會提到如果過度檢查會造成的經濟負擔,當然在美國做這類檢查成本很高,閱讀的時候要有自己的理解。
未來某天,你可能會因為看到提醒去主動查了 Lp(a) 而來感謝一下老舅。
