為什麼胃酸是你的好朋友？而不是敵人

談到胃酸，很多人就想到燒心、反酸——認為那都是胃酸過多惹的禍。

然而，你在維基百科中搜索Hyperchlorhydria（胃酸過多），詞條僅只有短短的一小節。而你搜索Achlorhydria（胃酸過少），你會發現內容就要充實很多。在胃酸過少詞條的相關症狀欄目中，首當其衝的就是食道反流症，也就是人們常說的反酸。

維基百科：胃酸過多（Hyperchlorhydria）

維基百科：胃酸缺乏（Achlorhydria）

反流不意味著胃酸過多。

真正的胃酸過多症不常見，只有少數像卓艾綜合徵這樣的患者才存在胃酸分泌過多的問題。事實上，許多人的胃酸都是過少的。

很多人稍微吃些肉就感覺消化不良，吃了些紅薯就不停噯氣，這都是胃酸缺乏的常見表現。

隨著年齡的增長，人們胃酸的製造能力會下降。在60歲以上的人群中，75%的人存在胃酸過少的問題。在80歲以上的女性當中，40%的人完全不分泌胃酸。所以，如果真的是胃酸過多讓人燒心、反酸，那麼有燒心反酸症狀的應該更多是年輕氣盛的孩子，而不是那些老人家。

① 你的胃酸很重要

胃酸能刺激人體分泌消化相關的酶、荷爾蒙以及神經遞質，使得食物的消化能順利的進行。

沒有足夠的胃酸會影響到消化的各個環節

，從而造成消化不良。

胃酸將來自食物的蛋白質分解為小肽和氨基酸，使得這些物質能夠被小腸吸收。而如果胃酸不足，這些蛋白質無法被充分消化。未完全消化的蛋白質進入小腸後就可能乘虛而入，造成食物過敏或食物不耐受。

許多營養物質需要胃酸的參與才能被良好地吸收，其中包括：維生素B9、維生素B12、維生素C、維生素A、維生素E、鋅、鈣、鐵、鎂。沒有足夠的胃酸，很容易造成營養不良。

胃酸是人體的第一道防線，幫助我們抵禦外界的細菌、真菌以及寄生蟲，防止人體被感染。

充足的胃酸能維持正常的腸道菌群。絕大多數的細菌和真菌都無法在胃酸的強酸環境中生存，而如果胃酸過少，細菌就可能會在胃或小腸中大量滋生。即使它們是所謂的『益生菌』也會造成問題，比如引起小腸細菌過度生長。

② 為什麼胃酸過少會導致燒心？

食物的消化需要胃酸的參與。胃酸的產生就是為了讓食物能夠更快被消化，從而順利地透過消化道。

而當你的胃酸分泌不足時，幽門的括約肌就不容易開啟，這些食物就會在胃中停留更長的時間。緊接著，蛋白質開始腐化、碳水化合物開始發酵，在發酵過程中產生的氣體就會使得一部分胃酸反流到食道中。

在另一方面，胃酸過少會使食道下括約肌功能異常，使其無法很好地關閉。這樣一來，胃液就很容易進入食道內。

對於食道而言，胃酸是外來物，它會誘發食道上皮細胞的炎症反應——這個炎症不是從表面開始的，而是從食道基底細胞開始的。

當從下至上的炎症如熊熊烈火開始蔓延——你就感覺到了燒心、反酸。

③ 胃酸過少的症狀有哪些？

常見的胃酸過少的症狀包括：

胃食道返流症
腹部不適
早飽
餐後噯氣
消化不良
腹脹
腹瀉或便秘
腸道感染（細菌、寄生蟲、真菌）
小腸細菌過度生長
食物過敏和食物不耐受
營養不良
貧血

④ 是什麼造成了胃酸過少？

壓力、某些胃腸道感染（比如

幽門螺桿菌

）、長期的素食都可能會降低胃酸的分泌。而抗酸藥物是最『強有力』的武器，

僅僅一顆質子泵抑制劑就能抑制90%以上的胃酸分泌。

非處方抑酸藥、H2受體阻斷藥（如法莫替丁）、質子泵抑制劑（如泮托拉唑、奧美拉唑）都有著相同的目的：抑制你的胃酸。

如果你存在燒心或胃酸反流症的話，這些藥物可以減緩你的症狀——當然只是減緩症狀而已；短期的使用可能會對潰瘍的修復有幫助，但長期使用是不明智的。並且研究也發現，長期使用質子泵抑制劑可能造成以下問題：

營養吸收不良
小腸細菌過度生長
增加老年痴呆症的風險
增加感染風險
增加心臟病風險
增加肺炎風險

⑤ 如何診斷胃酸過少？

胃酸診斷的金標準是海德爾堡胃酸檢測（Heidelberg Stomach Acid Test）。這是確定胃酸水平的最佳檢測方法，但這種檢測在國內似乎未有進行。

蘇打水胃酸檢測法也是一種選擇，雖然並不準確，但可以反應一些問題。具體的做法是：

將1克蘇打粉混入一杯100ml的溫水中，在晨起後喝下，記下時間。如果你在2-3分鐘內打嗝，說明你的胃酸可能是正常的。如果在3-5分鐘時打嗝，就說明胃酸可能偏低了。在5分鐘之後，就說明胃酸相當低了。在不同的早晨重複該項試驗，可以獲得更加準確的結果。

⑥ 如何治療胃酸過少？

找到背後的根本原因是必要的。只有確定了是感染的問題、膳食的問題還是藥物濫用的問題，才能從根本上治療胃酸過少。

如果你存在胃酸過少的問題，補充鹽酸甜菜鹼（betaine HCL)能夠提高胃酸水平。

達到了正常的胃酸水平，燒心反酸等消化問題可以得到緩解，消化酶和膽汁也能更好地工作。同時，正常的胃酸水平可以降低胃腸道感染和小腸細菌過度生長的風險，並有助於人體吸收維生素和礦物質。

鹽酸甜菜鹼使用指南：

如果你決定要補充鹽酸甜菜鹼，需要保證和正餐一起吃，並且正餐中要包含一定量的脂肪和蛋白質。

剛開始從一粒開始，如果你感到有燒灼感，請立刻停止，這往往說明了你的消化道存在比較大的損傷（而並不代表胃酸過多）。如果沒有任何不適，在下一餐中增加一粒鹽酸甜菜鹼，持續這個步驟，直到你感覺到胃中有微微的溫熱。這時候，將量減到恰好沒有讓你的胃感到溫熱的量。隨著時間的推移，你的胃酸水平會慢慢恢復正常，需要的量也會越來越小。不同的人需要補充胃酸的量有很大的差異，有些人甚至需要每餐補充4500mg的鹽酸甜菜鹼（約8粒）。

如果你只吃碳水化合物的話，不要使用鹽酸甜菜鹼。

如果你正在服用皮質類固醇、布洛芬、非甾體抗炎藥時，請不要使用鹽酸甜菜鹼，因為這些抗炎症的藥物會對消化道產生損傷。

相關連結（需要複製到瀏覽器）：