《北美心理健康類相關專業概覽》（下）|海外心理申請必讀

2025-04-26 23:30 iWanna海外心理

上次我們簡要的瞭解了Violet Li導師（知乎賬號Magnolia）對心理諮詢行業執照和認證、來訪者如何付費和從業者如何收費的情況以及對部分文章正文內容的註釋，下面我們一起來更細緻的瞭解下心理諮詢行業的分類與執照/認證吧~

在本篇你會了解到：
  1. 心理相關執照/認證對比
    • 執業最高學位要求為博士的專業
    • 執業最高學位要求為碩士的專業
  2. 部分行業協會和學科發展極簡史

    • 臨床心理學

    • 諮詢心理學

    • 學校心理學

    • 社會工作

    • 心理健康諮詢

    • 婚姻家庭治療

    • 物質成癮諮詢

    • 美術治療

    • 舞動治療

    • 戲劇治療

    • 表達性藝術治療

    • 音樂治療

    • 遊戲治療
相關專業執照/認證對比
01 
執業最高學位（terminal degree）
要求為博士的專業
說明：
（1）美國的博士專案在本科後申請，相當於碩博連讀，部分博士項允許在就讀專案2-3年後達到學位要求的前提下先獲得碩士學位；
（2） PhD專案對科研要求高，PsyD專案更注重臨床實踐；
（3）學校心理學作為一個特別的類別，雖然APA有對應分會，但該分會主要負責科學理論部分，從工作角度而言，臨床實踐者有專屬的執業協會；
（4）學校心理學專業人員，如在工作實踐中以提供諮詢服務為主，而不進行心理測量工作時，最高學位（terminal degree）為碩士（master's level）。
從工作角度看，只有持相關專業博士學位的心理學家（psychologists）可以提供全面的心理測量（psychological assessment/testing）服務。常見的工作場景包括在測量中心或私人機構中提供神經心理測量（neuro-psychological testing）服務，出具報告，並與來訪及其家庭進行約一小時的面對面結果反饋（feedback），心理學家出具的報告可以用於認定來訪的特殊教育需求（special education needs），可用於申請社會福利時證明申請人的資格。
另外，心理學家也會受僱於法律系統，進行心理測量。雖然對於心理學家提供的測量服務在英文語境中可能混合使用assessment和testing兩個名詞，但是這裡所說的心理測量需要區別於其他類別的相關工作者進行的臨床測評（clinical assessment），在英文語境中不會將其他類別的社工和諮詢師做的評估（assessment）稱為心理測量（testing）。
02
 執業最高學位（terminal degree）
 要求為碩士的專業
關於社工類執照的特別說明：
（1）社工類工作者可以從本科畢業開始申請執照，執照簡寫為LSW，本科畢業未區分專業（specialty），因此可能未進行過心理健康類臨床訓練；
（2）社工類可直接提供心理諮詢服務的從業人員需具有臨床社工執照，執照簡寫為LCSW，由於讀碩期間的課程包含了有臨床督導的實習時間，一般碩士畢業後透過統考可獲得執照；
（3）該類別內達到完全獨立工作的學歷教育+學歷後督導下的工作時長累積過程總耗時與美國取得博士學位所需時長相當，執照簡寫為LICSW。
從事應用學科時，北美的碩士類學歷教育專案較為注重臨床實踐，不僅僅進行知識技能的教育，都要求達到專業要求的臨床實習和督導時間，才可以取得學位。根據部分專案的理念要求，可能要求的臨床實習時間遠高於本地碩士學位畢業的最低標準。比如筆者畢業的碩士專案強制要求兩年的臨床實習後才可取得學位（Expressive Therapies | Lesley University 連結：https://lesley.edu/academics/expressive-therapies），本校的其他臨床專案也提供兩年臨床實習的選擇（Clinical Mental Health Counseling（連結：https://lesley.edu/academics/graduate/clinical-mental-health-counseling））。
03
其他類
部分行業協會和學科發展極簡史
臨床心理學
（Clinical Psychology）
行業協會：APA （Division 12）
極簡史
– 1879年馮特在德國萊比錫大學建立實驗室
– 1883年高爾在美國約翰霍普金斯大學建立實驗室
– 1892年APA成立
– 1896年Lightner Witmer在美國賓夕法尼亞州建立心理診所（psychology clinic）
– 1905年後臨床心理學拓展到心理測評領域
– 1963年肯尼迪總統簽署Community Mental Health Centers Construction Act，加大聯邦政府在心理健康體系的投入，並強調deinstitutionalization
（注：具體流派發展資訊可參考心理學史相關資料）
備註
1. 根據筆者的工作經驗，心理學家在臨床工作中區別於其他行業身份的特色在於進行心理測評（conducting psychological assessment/testing）；
2. 許多心理學家在進行臨床工作的同時會在大學任教進行科研工作，尤其是大部分Ph.D專案強調researcher-practioner模型；
3. 筆者所在州部分診斷（例如ADHD）必須有psychological testing結果。
諮詢心理學
（Counseling Psychology）
行業協會：APA （Division 17）
極簡史
– 1908年Frank Parsons在波士頓開設Vocation Bureau，使用心理測驗幫助職業選擇
– 1980年代，議會立法允許心理學家
二戰後，由於復原士兵的心理健康需求，Veterans Administration (VA)要求APA’s Division 17提供與Division 12相似的培訓，從而培養更多職業人員服務於復原士兵
– 1952年Veterans Administration (VA)首次使用couseling psychologist的職業名稱
– 1956年Division 17的委員會承認Counseling Psychology為專業（Specialty）且宣告其與Clinical Psychology的區別
– 1958年後，National Defense Education Act (NDEA) 的資金支援讓更多的人開始參與cousneling and guidance或counseling psychology的培訓專案
– 1980年代開始，議會透過立法允許心理學家直接向保險公司收費，因此越來越多的從業人員開始進行private practice
備註
1. 一般認為，臨床心理學更注重心理病理學（psychopathology），諮詢心理學更注重正常發展（normal human development）並主要受到vocational counseling和humanistic approach影響；
2. 從目前工作內容、地點、服務人群上看兩者區別較小，麻省的牌照為同一個。
學校心理學
（School Psychology）
行業協會:
– National Association of School Psychologists (NASP)
– American School Counselor Association (ASCA)
– APA （Division 16）
備註
1. 筆者在工作中遇到School Counselor/ Guidance Counselor職位的同事一般是master學位，在k-12基礎教育領域從事諮詢/治療類工作，以及部分行政工作； 
2. 筆者在工作中遇到School Psychologist職位的同事一般持Psychologist牌照，在k-12基礎教育領域工作，提供心理測評和心理治療/諮詢。
社會工作
（Social Work）
行業協會: National Association of Social Workers (NASW)
備註: 
1. 據Metz（2016）所著書中記載美國的社工歷史可以追溯大內戰時期，從十八世紀開始出現，在美國悠久的歷史完全不亞於心理學，有專門的本科專業； 
2. 職業協會影響力強，職業協會下轄牌照委員會（Board of Registration of Social Workers），組織結構上，各州的牌照機構都是分會； 
3. 社工類牌照體系和表中其他行業差別較大，成長路線比較特殊；
4.根據同事們的經驗一般碩士專案會滿足當地的持牌的課程設定和工作時間要求，所以碩士畢業並參與統考後，可直接獲得牌照，不許額外的工作經驗； 
5. 用人單位招聘碩士級別職位時不會特別註明需要LCSW這一牌照；
6. LICSW牌照可視為與其他專業的完全獨立工作牌照等價，在麻省符合領域工作時長後可督導其他專業的臨床人士。
心理健康諮詢
（Mental Health Counseling）
行業協會: 
– American Mental Health Counselors Association (AMHCA) 
– American Counseling Association (ACA)
極簡史
– 1908年Frank Parsons在波士頓開設Vocation Bureau，使用心理測驗幫助職業選擇 
-1910年American Counseling Association的前身National Vocational Guidance Association (NVGA) 成立 
– 1920年以來，職業規劃類心理測量發展 
– 1932年John Brewer的著作《Education as Guidance》出版 
– 1942年羅傑斯的著作《Counseling and Psychotherapy》出版 
– 1946年APA Division 17形成，形成時名稱為Division of Counseling and Guidance 
– 1952年American Personnel and Guidance Association (APGA)成立，APA Division17更名為Counseling Psychology並開始單獨認證Counseling Psychology的學位，不再認證其他名稱的學位 
– 1953年American School Counselor Association (ASCA)成立 二十世紀60年代美國的一系列社會運動影響了學者們對 Human development的認識，幫助人們適應這些變化的社會需要增加 
– 1963年Community Mental Health Centers Act透過，更多心理健康中心（mental health center提供相較當時醫院住院治療更少限制患者自由的服務） 
– 二十世紀70年代APA收緊認證counseling服務的要求，APGA開始發聲要求各州設立單獨的牌照法律法規（直到2010年加利福尼亞州作為最後一個州完成了諮詢類法律法規設立） 
– 1978年American Mental Health Counselors Association (AMHCA)成立 — 二十世紀80年代Council for Accreditation of Counseling & Related Educational Programs (CACREP)開始認證諮詢類學位 
– 1983年APGA更名為American Association for Counseling and Development (AACD) 
– 1992年APGA脫離AACD，AACD更名為American Counseling Association (ACA)
備註
1. 一般認為諮詢類工作更強調來訪者本身的長處（strength）和健康/福祉（wellness），更強調以人為本； 
2. 該領域被認為是所有心理健康服務類行業中最年輕的，從其發展史中也可見其複雜性；
3.包括麻省在內的許多州諮詢類牌照認證不需要申請者畢業於CACREP認證的專案，各州具體碩士課程（例如包括麻省在內的部分州不把職業生涯規劃作為必須課，然而這個課程對大部分州都為必修），不同州工作時長要求差異大，早年間部分州碩士畢業即可獲得完全獨立工作牌照； 
4.包括加州在內的許多州牌照分為兩個級別，要求碩士畢業後先拿到助理類牌照，之後再取得完全獨立工作牌照。
婚姻家庭治療
（Marriage and Family Therapy）
行業協會
– International Association of Marriage and Family Counselors (IAMFC) 
– American Association for Marriage and Family Therapists (AAMFT) 
– International Family Therapy Association
備註
1. 據Metz（2016）所著書中記載，持這一職業身份認同的人員有半數以上集中在加利福尼亞州，根據行業協會網站資訊，目前美國各州都有對應牌照； 
2. 筆者暫時未在工作中遇到持這一職業身份的同事； 
3. 其他職業工作人員也可以合法提供婚姻和家庭諮詢。
物質成癮諮詢
（Substance Abuse Counseling）
備註:
1一般來訪涉及到藥物及酒精成癮問題我們會推薦他們參加當地的AA或12-step program作為輔助治療； 
2. Motivational Interviewing這一目前常用的諮詢技巧起源於酒精成癮問題的工作；3.該行業提出的recovery-orientated language現在一直持續影響著其他心理健康服務；
4.該行業依舊保持倖存者助人的傳統； 
5. 其他職業工作人員也可合法為受成癮困擾的人群服務。
美術治療
（Art Therapy）
行業協會: American Art Therapy Association (AATA)
備註:
麻省部分心理健康機構會專門招聘美術治療師
舞動治療
（Dance/Movement Therapy）
行業協會: American Dance Therapy Association (ADTA)
備註
1 新澤西州可申請LCDT- Licensed Clinical Drama and Dance/Movement Therapists牌照可直接向保險公司收費； 
2. 麻省部分精神康復機構會專門招聘舞動治療師，但在全國範圍內較為罕見
戲劇治療
（Drama Therapy）
行業協會: North American Drama Therapy Association (NADTA)
備註
1. 新澤西州可申請LCDT- Licensed Clinical Drama and Dance/Movement Therapists牌照可向保險公司收費 
2. 戲劇治療drama therapy和心理劇psychodrama是不同領域
表達性藝術治療
（Expressive Arts Therapy）
行業協會：International Expressive Arts Therapy Association® (IEATA®)
備註
1. 表達性藝術治療是一個非常年輕的領域，注重各藝術模組的整合和轉換； 
2. 其他類表達性治療中也不只使用單一模組，但是側重點不同。
音樂治療
（Music Therapy）
行業協會: American Music Therapy Association (AMTA)
備註
麻省部分心理健康機構會專門招聘音樂治療師
遊戲治療
（Play Therapy）
備註:
其他從業者的工作中會用到play therapy的方法，尤其與兒童青少年工作時。

參考書目：

Metz, K. (2016). Careers in Mental Health: Opportunities in Psychology, Counseling, and Social Work. John Wiley & Sons.
行業協會類

American Psychological Association (APA)

https://www.nasponline.org/
https://www.schoolcounselor.org/
National Association of Social Workers (NASW)
American Mental Health Counselors Association
American Counseling Association
American Association for Marriage and Family Therapy (aamft.org)
American Art Therapy Association
https://www.adta.org/
About US | IEATA
North American Drama Therapy Association
American Music Therapy Association | American Music Therapy Association (AMTA)
麻省牌照類
Board of Registration of Psychologists
Board of Registration of Social Workers
Board of Registration of Allied Mental Health and Human Services Professions
其他類

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