[悲催]“超級簽證探親變噩夢”!88歲老太加拿大突發重病!保險公司拒賠$10萬賬單!

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一位來自印度的老太太在加拿大探親期間住進了賓頓(Brampton)附近的醫院,並因此背上了一筆高昂的賬單。
圖源:CTV News
88歲的艾麗斯·約翰(Alice John)持“超級簽證”從印度來到加拿大,探望居住在賓頓的兒子克里斯蒂(Joseph Christy)。克里斯蒂表示,他非常高興母親能來加拿大探親六個月。
“超級簽證”允許父母或祖父母在加拿大長期居留。然而,老太太在2024年1月抵達後不久就感到身體不適。
克里斯蒂說:“她開始出現咳嗽、呼吸急促和發燒的症狀。”當時老太太正在漢密爾頓探望女兒,並隨後被送往漢密爾頓綜合醫院接受治療。
她最終住院近三週,期間還需使用呼吸機協助呼吸。
家人事先已為她購買了一份由Manulife提供的基礎型“超級簽證”旅遊保險,保額為10萬加元。但治療結束後,保險公司以她有“既有疾病”為由拒絕理賠。
保險公司告知家屬:“如果曾被診斷為充血性心力衰竭(congestive heart failure),您將不符合本保單的賠付資格。”
克里斯蒂對此十分震驚:“在她過去三年的藥物處方記錄中,從未出現過‘充血性心力衰竭’這個詞。”
在無法獲得保險賠付的情況下,家屬被告知需自行承擔總額為96,311加元的醫療費用。
克里斯蒂說:“我們感到非常失望,也覺得被辜負了。”
家屬購買的是基礎保險型別,不包含健康問卷。通常,保險公司只有在發生理賠時才會開始問詢病史。
Travel Secure Inc.的旅行保險公司總裁費爾斯通(Martin Firestone)表示,基礎保險雖然沒有前期健康問卷,但真正的“核保”流程是在理賠發生時啟動的,這意味著“無既有疾病”的條款可能在事發後造成實際問題。
“你必須理解,如果保單條款寫著不賠既有疾病,那麼他們在病歷中找到的任何資訊都有可能成為拒賠的理由。”
然而,這個家庭堅稱,他們對母親有心臟疾病一事完全不知情,認為保險公司對病史的解讀存在誤差。
CTV新聞聯絡了Manulife代表該家庭進行詢問。
Manulife在宣告中表示:“有時候,一些特殊情況會出現,即病歷的解釋與合同條款不一致。我們已重新審查此案,並考慮到具體情況,決定全額支付該筆醫療費用。我們已通知相關方,並啟動付款程式。”
儘管最初拒絕理賠,Manulife現已決定支付全部醫療費用。
克里斯蒂說:“感謝你們報道我們的故事,幫助我們達成這個結果。”
Manulife也提醒說:“為自己或親人購買保險時,務必清楚瞭解並如實告知健康狀況,以獲得合適的保障。”
“我們理解填寫健康問卷對某些人來說具有挑戰性。如果有任何不確定之處,我們建議客戶與醫生諮詢,以獲得明確的資訊。”
來源連結:
https://www.ctvnews.ca/toronto/consumer-alert/article/ontario-family-hit-with-96311-hospital-bill-after-visiting-mother-from-india-hospitalized/
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