俗話說，人生有八苦，即：生老病死，愛別離，怨長久，求不得，放不下。這八苦，無論我們是否有信仰，都是人生必須要面對和克服的。

生苦。每個凡人都是從母體中出生的，母親忍受失去生命的危險和痛苦生下我們，如果不幸，母子都有死亡的可能。

2017年8月31日，產婦馬某某在陝西省榆林市第一醫院綏德院區婦產科二病區（5樓）墜樓身亡，引發輿論廣泛關注。

生孩子方式到底誰說了算？

順產或剖宮產，究竟應該聽誰的。

2017年9月7日，國家衛生計生委回應：關於社會非常關注的榆林產婦事件。出現這樣的情況，讓人非常痛心，也是誰都不願意看到的情況。在此，我們向產婦的家屬表示我們深切的慰問。

為了避免悲劇不再發生，在這個快節奏又充滿溫情的時代，每一位準媽媽都渴望在迎接新生命時，能多一份溫柔，少一些疼痛。2018年11月15日，國家衛生健康委員會發布《關於開展分娩鎮痛試點工作的通知》。

透過試點提升分娩鎮痛率，加強分娩鎮痛管理，提高圍產期醫療服務質量。試點醫院椎管內分娩鎮痛率從2017年的27.52%上升到2020年的53.21%。

近年來得益於國家衛生健康委的大力推廣，我國的無痛分娩率逐年提高，個別地區試點醫院椎管內分娩鎮痛率高達40%-60%，但與歐美等發達國家無痛分娩的普及率80%-90%還是存在不小的差距。

其中分娩鎮痛專業人員配置不足，崗位吸引力低。麻醉、產科醫護人員醫療工作滿負荷或超負荷，陰道分娩時間不確定性，分娩鎮痛需要醫護人員投入較多時間和精力，人員配置尚不能滿足分娩鎮痛工作的全面開展，且績效分配相關政策不能充分調動醫務人員的積極性等，但更多的是患者及家屬對無痛分娩的認知不足，醫患之間存在資訊不對稱問題，其對醫學知識一無所知，產生自身焦慮，甚至對醫務人員的不信任、不理解所導致。

所以，作為一名麻醉科醫生，健康科普是我們的一項重要職責，透過科學的知識傳遞，幫助大眾瞭解和掌握健康知識，預防疾病，提高生活質量，迫在眉睫。

臨床上，通常按照0-10分給疼痛程度分級。

0分：無痛。

0-3分：輕度疼痛。

4-6分：中度疼痛。

7分以上：重度疼痛。

10分：能夠想象到的最劇烈的疼痛。

一、什麼是“無痛分娩”？

無痛分娩，也叫分娩鎮痛。它是為了減輕女性自然分娩時的疼痛感，提高分娩質量及產婦舒適度的一種方法。

最常用的分娩鎮痛方法是椎管內麻醉。

椎管內麻醉是指將麻醉藥物注入椎管內的蛛網膜下腔或硬膜外腔，脊神經根受到阻滯使該神經根支配的相應區域產生麻醉作用。

二、適用人群與禁忌人群？

適用人群：可經陰道分娩的產婦。

禁忌人群：不能經陰道分娩的產婦，或伴有顱內高壓、凝血功能異常、穿刺部位感染或全身性感染。

三、分娩鎮痛會影響孩子智力和哺乳嗎？

不會。分娩鎮痛的用藥劑量和藥物濃度只是剖腹產手術的1/10-1/20。無痛分娩是將麻醉藥物注入椎管內的蛛網膜下腔或硬膜外腔，脊神經根受到阻滯使該神經根支配的相應區域產生麻醉作用，麻醉藥物幾乎不會進入小孩體內，並不會對孩子的智力產生影響。在選擇分娩鎮痛前，產科醫生與麻醉科醫生會對產婦進行一系列評估，包括病史、身體情況、血常規、凝血功能等方面的評估，對於評估結果正常的，方可進行分娩鎮痛操作。分娩鎮痛的原則：維護母親和胎兒安全。硬膜外分娩鎮痛的藥物作用在區域性，進入母親血液並隨乳汁分泌的藥物劑量微乎其微，對寶寶不會有什麼影響。

四、分娩鎮痛會導致產後腰痛嗎？

無明顯聯絡。大部分產婦產後腰痛是由於懷孕期間韌帶被撐開，產後激素水平下降，韌帶沒有完全恢復，加上抱小孩姿勢不對、勞累等原因造成。

五、分娩鎮痛會不會拉長產程？

不會。相反，打了分娩鎮痛後，肌肉放鬆，宮口反倒會開得更快。

六、分娩鎮痛什麼時候開始？

舊的做法是產婦宮口開2-3cm才能實施分娩鎮痛。

新的做法是產婦進入產房後，任何時候，有鎮痛要求都可以開始。為了達到最佳鎮痛效果分娩鎮痛，“宜早不宜晚”。

目前，麻醉醫師極度短缺，幾乎每個醫院的麻醉醫師處於嚴重超負荷工作狀態。但為了降低產婦的分娩之痛，大家都在努力堅持。

希望有一天，麻醉工作得到足夠重視，麻醉醫師職業成就感、待遇都有質的變化。那時，將會有越來越多的優秀人才加入到麻醉醫師隊伍。僅就分娩鎮痛一項，將會使分娩鎮痛率進一步提升、使更多的產婦受益。